জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি কী কী?

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On নভেম্বর 18, 2022

'জন্মগত' শব্দের অর্থ 'জন্মের সময় বিদ্যমান'। জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে এক বা একাধিক অঙ্গের গঠন বা কার্যকারিতার সমস্ত পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত যা জন্মের আগে, গর্ভধারণের সময় বা ভ্রূণ-ভ্রূণের জীবনকালে ঘটেছিল।

একটি জন্মগত হার্টের ত্রুটি দেখা দেয় যখন হৃদপিণ্ডের কাছাকাছি হৃদপিণ্ড বা রক্তনালীগুলি জন্মের আগে স্বাভাবিকভাবে বিকশিত না হয় (গর্ভাবস্থার প্রথম চার থেকে দশ সপ্তাহে হৃদপিণ্ড তৈরি হয়)।

জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি সবচেয়ে ঘন ঘন বিকৃতিগুলির মধ্যে রয়েছে: তাদের ঘটনা (একটি জনসংখ্যায় নতুন মামলার সংখ্যা), জীবিত জন্মের মোট সংখ্যার মধ্যে হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা হিসাবে গণনা করা হয়, প্রতি হাজার জীবিত জন্মে প্রায় আটটি ঘটনা ( ইতালিতে, প্রতি বছর প্রায় 4,000 শিশু জন্মগত হৃদরোগের একটি ফর্ম নিয়ে জন্মগ্রহণ করে)।

জন্মগত হার্টের ত্রুটির ঘটনা গত 50 বছরে মূলত স্থিতিশীল রয়েছে, সংগৃহীত বিভিন্ন কেস সিরিজে

যাইহোক, গবেষণায় দেখা গেছে যে জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত পিতামাতাদের (এবং বিশেষ করে মায়েদের) শিশুদেরও আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে; বছরের পর বছর ধরে জন্মগত হৃদরোগের ঘটনা ধীরে ধীরে বৃদ্ধির ভবিষ্যদ্বাণী করা যুক্তিসঙ্গত হতে পারে, নতুন চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের থেরাপির জন্য ধন্যবাদ যা এই ত্রুটিযুক্ত শিশুদের নিরাময় করতে পারে, তাদের বড় হওয়ার এবং সন্তান হওয়ার সুযোগ দেয়।

কার্ডিয়াক বিকৃতি বিভিন্ন ধরনের হতে পারে: এগুলি হৃৎপিণ্ডের একটি অংশকে (যেমন একটি ভাল্ব) প্রভাবিত করে এমন অস্বাভাবিকতা থেকে শুরু করে কার্ডিয়াক আর্কিটেকচারে বড় ধরনের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা অত্যন্ত জটিল অস্বাভাবিকতা।

স্পষ্টতই, হৃদরোগের তীব্রতা এবং স্বাস্থ্যের উপর এর প্রভাবও পরিবর্তিত হয়: এমন কিছু ফর্ম রয়েছে যা স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে দেয়, এবং যে ফর্মগুলি জীবনের সাথে বেমানান।

সুতরাং, জন্মগত হৃদরোগ থাকা মানেই গুরুতর অসুস্থতা নয়; যাইহোক, কিছু জন্মগত হৃদপিন্ডের ত্রুটি আছে যেগুলো এতই জটিল যে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ না করা হলে তা কয়েক দিনের মধ্যেই একটি শিশুর মৃত্যু ঘটাতে পারে।

জন্মগত হার্টের ত্রুটির শ্রেণীবিভাগ

জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি গুরুতর, মাঝারি এবং মৃদুতে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে

গুরুতর জন্মগত ফর্মগুলিকে সেই জন্মগত ফর্ম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা জন্মের সময় বা জীবনের প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে একটি গুরুতর অবস্থার জন্য দায়ী; এগুলি, ঘুরে, 'সায়ানোটিক' ফর্ম (= ত্বকে একটি নীল বিবর্ণতা দেওয়া) এবং 'ননসায়ানোটিক' ফর্মগুলিতে উপবিভক্ত করা যেতে পারে। গুরুতর আকারের ঘটনাগুলি বছরের পর বছর ধরে স্থিতিশীল এবং বিভিন্ন কেস সিরিজে, প্রতি হাজার জীবিত জন্মে প্রায় 2.5-3টি।
মাঝারি ফর্মগুলিকে সেগুলি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেগুলির জন্মের সময় অ-নিবিড় কার্ডিওলজিকাল চিকিত্সার প্রয়োজন হয় বা জীবনের প্রথম কয়েক মাস পরেই নির্ণয় করা হয়। এই ফর্মের ঘটনাও প্রতি হাজার জীবিত জন্মে প্রায় 3টি।
মৃদু রূপগুলিকে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেগুলি উপসর্গবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থিত থাকে, যা প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়; তারা বৃহত্তম দল; এই ক্ষতগুলির আনুমানিক ফ্রিকোয়েন্সি নবজাতক বা শিশু বয়সে বা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় নির্ণয় করা হয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে (এটি সবচেয়ে ঘন ঘন হয়)।

সবচেয়ে ঘন ঘন জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি কী কী?

জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলির মধ্যে, কিছু ফর্ম অবশ্যই অন্যদের তুলনায় বেশি ঘন ঘন হয়।

সর্বাধিক ঘন ঘন আকারের মধ্যে রয়েছে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ত্রুটি (যা সমস্ত জন্মগত হৃদরোগের 28-32% জন্য দায়ী), আন্তঃদেশীয় ত্রুটি (আনুমানিক 9%), পারভিস বোটালোর নালী এবং মহাধমনী কোয়র্কটেশন (প্রায় 8%), ফ্যালটের টেট্রালজি। (প্রায় 6%), মহান ধমনীর সম্পূর্ণ স্থানান্তর (প্রায় 5%)।

ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ত্রুটি, যা এর আকারের উপর নির্ভর করে গুরুতর, মাঝারি বা হালকা আকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, এটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে ঘন ঘন হার্টের ত্রুটি (এটি জন্মগত হৃদরোগের প্রায় 30% রোগীকে প্রভাবিত করে): সৌভাগ্যক্রমে, তবে, 85% কেসগুলি হল হালকা ফর্ম যা জীবনের প্রথম বছরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়।

আন্তঃদেশীয় ত্রুটি এবং ফোরামেন ওভেল পারভিও মোটামুটি ঘন ঘন হয় এবং জন্মগত হার্টের ত্রুটির হালকা রূপগুলির মধ্যে একটি; এগুলি জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকতে পারে, তবে প্রায়শই কেবল প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় লক্ষ্য করা যায়

আন্তঃদেশীয় ত্রুটি (প্রতি বছর 800-1000 নতুন কেস) হল একটি হার্টের ত্রুটি যা পেশীর প্রাচীরের একটি ছিদ্রের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সাধারণত দুটি অ্যাট্রিয়াকে আলাদা করে (যা হৃৎপিণ্ডের দুটি উপরের গহ্বর), যার মধ্য দিয়ে একটি প্যাসেজ থাকে। রক্তের, সাধারণত বাম থেকে ডান অলিন্দে।

এই অস্বাভাবিকতা সাধারণত শিশুদের মধ্যে অস্বস্তি সৃষ্টি করে না, তবে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় এটি উপসর্গের কারণ হতে পারে (ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক ছন্দে পরিবর্তন)।

ফোরামেন ওভাল পারভিও ইতালীয় জনসংখ্যার প্রায় এক চতুর্থাংশ (কম বা কম 15 মিলিয়ন মানুষ) উপস্থিত থাকে, তবে এটি শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য ঝুঁকি, যখন ডান থেকে বাম অলিন্দে যাওয়া রক্ত ছোট রক্ত জমাট বাঁধে, যা পা থেকে আসে এবং ছোট ধমনীতে রক্ত প্রবাহে বাধা দিতে পারে।

কিভাবে একটি জন্মগত হার্টের ত্রুটি সনাক্ত করা যেতে পারে?

জন্মগত হৃদরোগের নির্ণয় মূলত ক্লিনিকাল, রেডিওগ্রাফিক এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে করা হয় সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ইকোকার্ডিওগ্রাফির ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয়তা, আল্ট্রাসাউন্ডের উপর ভিত্তি করে একটি অ-আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, জন্মগত হৃদরোগের প্রাথমিক ত্রুটি নির্ণয়ের সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করেছে (এমনকি সময়ের মধ্যেও অন্তঃসত্ত্বা জীবন); অন্যদিকে, যেহেতু প্রসবপূর্ব নির্ণয় এখন সম্ভব, তাই আরও জটিল হৃদরোগের জন্য গর্ভাবস্থার অবসান ঘটানো বৃদ্ধি পেয়েছে, এইভাবে জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে তাদের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

গুরুতর ফর্ম (সায়ানোটিক এবং ননসায়ানোটিক উভয়ই) জন্মের সময় নির্ণয় করা হয় বা, আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, এমনকি ভ্রূণের জীবনের সময়ও।

মাঝারি ফর্মগুলি সাধারণত জীবনের প্রথম কয়েক মাস পরে কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

হালকা ফর্ম, যা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত উপসর্গহীন থাকতে পারে, সাধারণত লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার পরে নির্ণয় করা হয়: এই ক্ষেত্রেও, ইকোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা হল মূল পরীক্ষা; কখনও কখনও ত্রুটিটি বেশ ঘটনাক্রমে প্রকাশিত হতে পারে (যেমন অন্যান্য কারণে সঞ্চালিত ইকোকার্ডিওগ্রাম)।