গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স: কারণ এবং প্রতিকার
গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স একটি খুব সাধারণ ব্যাধি, মাঝে মাঝে বা দীর্ঘস্থায়ী, যেটি ঘটে যখন পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালিতে ফিরে আসে, যা সাধারণত স্টার্নামের পিছনে জ্বলন্ত এবং অ্যাসিড পুনরুদ্ধার সৃষ্টি করে
এই পরিস্থিতি বিশেষ করে অত্যধিক বড় এবং বিস্তৃত খাবারের সাথে, একটি সুপিন অবস্থানে বা শরীরের উপরের অংশ বাঁকানোর সাথে ঘটে এবং এর সাথে পেটের অম্লতা এবং ভারীতা হতে পারে।
কখনও কখনও এই রোগের লক্ষণগুলি অন্যান্য সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাই ব্যাখ্যা করা কঠিন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি গুরুতর অবস্থা নয়, তবে আরও গুরুতর পরিণতি এড়াতে এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।
গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ কী?
গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) হল অন্ননালীতে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর বৃদ্ধির ফলে সৃষ্ট লক্ষণ এবং জটিলতার সমষ্টি।
খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর মধ্যবর্তী পথ অন্ননালী-গ্যাস্ট্রিক জংশন নামে একটি জটিল শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী অঞ্চলের উপস্থিতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা একটি ভালভ হিসাবে কাজ করে।
স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে, এই উচ্চ-চাপের এলাকাটি পাকস্থলীতে খাদ্য পরিবহনের অনুমতি দেয় এবং অ্যাসিড/পিত্ত সামগ্রীর বৃদ্ধি সীমিত করে।
দিনের বেলায়, বিশেষ করে খাওয়ার পরে, প্রত্যেকেই মাঝে মাঝে 'শারীরবৃত্তীয়' রিফ্লাক্সের পর্বগুলি অনুভব করে, যা সম্পূর্ণরূপে উপসর্গহীন এবং পরিণতি ছাড়াই থাকে।
যখন এই ঘটনাগুলি পরিমাণে বা সময়কালের মধ্যে তীব্র হয়, তবে, রোগীর ব্যথা অনুভব করতে পারে, যা স্নায়ু শেষ সক্রিয় হওয়ার কারণে সৃষ্ট হয় এবং অন্ননালী মিউকোসা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, যা কমবেশি বিপরীতমুখী।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ পসিসিম্পটোমেটিক
সাধারণ জীবনধারা এবং খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা এবং/অথবা চিকিৎসা থেরাপির মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণে রাখা যেতে পারে।
অল্প শতাংশ ক্ষেত্রে, তবে আরও বিস্তৃত ডায়াগনস্টিক তদন্ত প্রয়োজন।
সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল
- অম্বল, অর্থাৎ একটি জ্বলন্ত সংবেদন অনুভূত হয় যা সাধারণত 'পেটের মুখ' হিসাবে চিহ্নিত অঞ্চলে এবং স্টার্নামের পিছনে, কখনও কখনও পোস্টেরিয়র রেডিয়েশন এবং ইন্টারস্ক্যাপুলার ব্যথা সহ। এই উপসর্গটি হার্ট অ্যাটাকের মতোই, তাই হৃদরোগ সংক্রান্ত সমস্যাগুলি সর্বদাই প্রথম অবস্থায় বাতিল করা উচিত;
- regurgitation, মুখের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু ক্রমবর্ধমান উপলব্ধি হিসাবে বর্ণনা করা হয়, তিক্ততা একটি অনুভূতি ফলে.
এছাড়াও 'অ্যাটিপিকাল' লক্ষণগুলির একটি বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে যা প্রায়শই নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা কঠিন, যার মধ্যে রয়েছে:
- শুষ্ক কাশি;
- হ্যালিটোসিস;
- হাঁপানি
- গলায় অস্বস্তি;
- hoarseness;
- ল্যারিঞ্জাইটিস
গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের কারণ কী
রিফ্লাক্স প্রতিরোধ করার জন্য আমাদের জীব বিভিন্ন প্রতিরক্ষা ব্যবস্থায় সজ্জিত, কিন্তু যখন প্রতিরক্ষামূলক এবং সহায়ক কারণগুলির মধ্যে সূক্ষ্ম ভারসাম্য ব্যাহত হয়, তখন এই রোগটি ঘটে।
গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ হ'ল অন্ননালী-গ্যাস্ট্রিক বাধার কার্যকারিতা হ্রাস, যা ফলস্বরূপ একটি কাঠামোগত ত্রুটির কারণে হয়, যার ফলে অ্যাসিড উত্পাদন বৃদ্ধি পায় বা অন্ননালী-গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতার পরিবর্তন হয়।
অন্যান্য অনুকূল বা উত্তেজক কারণগুলি হল:
- পেটে চাপ বৃদ্ধি প্রধানত স্থূলতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, শ্বাসকষ্ট, কাজ বা খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপের কারণে;
- গর্ভাবস্থা
- কুঁড়ে অবস্থান;
- হাইটাল হার্নিয়া, যা প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের সাথে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পেটের কিছু অংশ পেট থেকে বুকের মধ্যে 'স্লিপ' করে, নিম্ন অন্ননালী স্ফিঙ্কটার ভালভের প্রতিরক্ষামূলক ক্রিয়াকে দুর্বল করে এবং গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুগুলিকে অন্ননালীতে প্রবাহিত করতে সহায়তা করে।
কেন রিফ্লাক্সকে অবমূল্যায়ন না করা গুরুত্বপূর্ণ
রিফ্লাক্স এবং এর জটিলতাগুলিকে অবমূল্যায়ন না করা অপরিহার্য, যেহেতু খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি, অ্যাসিড/পিত্তথলির উপাদানের সংস্পর্শে আসার সময়, প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়াগুলির একটি সিরিজ সক্রিয় করে যা কোষগুলিকে পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যেতে পরিচালিত করে, মেডিকেল জার্গনে 'মেটাপ্লাসিয়া' নামক একটি ঘটনা। .
এই ঘটনার সবচেয়ে গুরুতর অভিব্যক্তি হল তথাকথিত 'ব্যারেটের অন্ননালী', একটি ক্ষত যা খাদ্যনালীর ক্যান্সারে বিবর্তনের পূর্বাভাস দেয়।
কিভাবে গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ নির্ণয় করা হয়
এমআরজিই নির্ণয় করার জন্য শুধুমাত্র উপসর্গই যথেষ্ট নয়, তবে সন্দেহ জাগাতে কাজে লাগে।
অতএব, সমস্ত প্রয়োজনীয় তদন্ত করার জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।
গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ এবং এর তীব্রতার মাত্রা নির্ধারণ করতে, এটি সম্পাদন করার জন্য নির্দেশিত হয়:
- Rx oesophageal ট্রানজিট, একটি এক্স-রে অধ্যয়ন যা মুখ দিয়ে কনট্রাস্ট মাধ্যম ব্যবহার করে উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে কল্পনা করে;
- oesophagogastroduodenoscopy, একটি নমনীয় এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সরাসরি খাদ্যনালী-গ্যাস্ট্রিক জংশনের আকারবিদ্যা মূল্যায়ন করা, খাদ্যনালীর মিউকোসা মূল্যায়ন করা এবং প্রয়োজনে বায়োপসি করা।
- পিএইচ-ইম্পেডানকোমেট্রি, যার মাধ্যমে রিফ্লাক্সের সংখ্যা, ধরন এবং মাত্রা গণনা করার জন্য একটি পাতলা প্রোব 24 ঘন্টার জন্য অনুনাসিকভাবে স্থাপন করা হয়;
- বিশেষ সেন্সর দিয়ে সজ্জিত একটি পাতলা ট্রান্স-নাসাল প্রোবের মাধ্যমে উচ্চ-রেজোলিউশনের অন্ননালী এবং খাদ্যনালী এবং নিম্ন অন্ননালী স্ফিঙ্কটারের গতিশীলতা অধ্যয়ন করতে সক্ষম করে।
রিফ্লাক্সের বিরুদ্ধে প্রতিকার: খাদ্য এবং জীবনধারার গুরুত্ব
প্রথম পন্থা হল কিছু সহজ আচরণগত এবং খাদ্যতালিকাগত নিয়ম গ্রহণ করা:
- স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখুন বা BMI (বডি মাস ইনডেক্স) > 25 রোগীদের ওজন হ্রাস করুন;
- বিছানায় যাওয়ার আগে খাবারের 2-3 ঘন্টা অপেক্ষা করুন এবং মাথা উঁচু করে ঘুমান;
- বড়, উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন যা গ্যাস্ট্রিক ওভারডিটেনশনকে উৎসাহিত করে
- চকলেট, ক্যাফেইন বা চিনিযুক্ত, কার্বনেটেড পানীয় এবং অ্যালকোহলযুক্ত মশলাদার বা মশলাদার খাবার এবং পানীয় গ্রহণ এড়িয়ে চলুন বা অন্তত সীমাবদ্ধ করুন
- খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন যা পেটের ভিতরে চাপ বাড়ায় (যেমন ওজন উত্তোলন);
- ভাল অন্ত্রের নিয়মিততা বজায় রাখা;
- ধূমপান বন্ধকর.
ওষুধ দিয়ে রিফ্লাক্সের চিকিৎসা করা
প্রতিদিনের ব্যবস্থা থেকে উপকৃত না হওয়া রোগীদের জন্য চিকিৎসা থেরাপি প্রয়োজনীয়।
ওষুধের বিভিন্ন বিভাগের মধ্যে, সবচেয়ে ব্যাপক এবং ভালভাবে সহ্য করা হয় তথাকথিত 'পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই)', যা পেটের প্রাচীর দ্বারা অ্যাসিড উৎপাদনে কাজ করে।
অন্যান্য শ্রেনীর ওষুধ যা ব্যবহার করা যেতে পারে, তা হল 'অ্যান্টাসিড', যা পাকস্থলীর অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করার কাজ করে এবং 'প্রোকিনেটিক্স', যা খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর দেয়ালের গতিশীলতা বাড়ায়, যার ফলে তাদের শূন্যতা বৃদ্ধি করে।
যখন এটি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন
যখন 2টি পূর্ববর্তী থেরাপিউটিক পন্থা অকার্যকর প্রমাণিত হয়, তখন একটি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল সার্জিক্যাল পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়।
এমআরজিই-এ আক্রান্ত প্রত্যেক রোগীই অস্ত্রোপচারের প্রার্থী নয়: অস্ত্রোপচার সাধারণত তরুণ রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত হয় যাদের দীর্ঘ আয়ু, অসহিষ্ণুতা বা চিকিৎসা থেরাপির সাথে দুর্বল সম্মতির ক্ষেত্রে, বা বড় হাইটাল হার্নিয়াসের উপস্থিতিতে।
যাইহোক, প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা এবং পৃথক রোগীর জন্য উপযুক্ত পদ্ধতির পরিকল্পনা করা প্রয়োজন, তার বা সে সমস্ত নির্দেশিত তদন্ত সম্পাদন করার পরে।
সার্জারি কি নিয়ে গঠিত?
এমআরজিই-এর জন্য সার্জারিকে 'ফান্ডোপ্লিক্যাটিও' বা অ্যান্টিরিফ্লাক্স সার্জারি বলা হয় এবং এর লক্ষ্য হল ত্রুটিপূর্ণ অ্যান্টাসিড বাধা পুনরুদ্ধার করা।
এটি একটি স্বল্পমেয়াদী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, সাধারণত একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় এবং সাধারণত কয়েক দিনের হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয়।
এই অপারেশনের জন্য কৌশল বৈকল্পিক পৃথক রোগীর বৈশিষ্ট্য এবং সার্জনের পছন্দ অনুযায়ী নির্বাচন করা হয়।
সাধারণ রিফ্লাক্স লক্ষণগুলির ভাল নিয়ন্ত্রণ এবং গুরুতর অন্ননালী প্রদাহ, অন্ননালী আলসার এবং স্টেনোসিস, রক্তপাত এবং প্রাক-ক্যানসারাস ক্ষতগুলির মতো জটিলতা প্রতিরোধের কারণে অপারেশনটি জীবনের মানের দিক থেকে ভাল ফলাফল দেয়।
আরও পড়ুন
গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
সোজা পা বাড়ান: গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ নির্ণয়ের নতুন কৌশল
গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি: গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের জন্য এন্ডোস্কোপিক চিকিত্সা
ইসোফ্যাগাইটিস: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হাঁপানি, যে রোগ আপনার শ্বাস কেড়ে নেয়
গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য পরীক্ষা
হাঁপানি ব্যবস্থাপনা এবং প্রতিরোধের জন্য গ্লোবাল কৌশল
পেডিয়াট্রিক্স: 'অ্যাস্থমা কোভিডের বিরুদ্ধে 'প্রতিরক্ষামূলক' অ্যাকশন থাকতে পারে'
খাদ্যনালী অচলাসিয়া, চিকিত্সা এন্ডোস্কোপিক
ইসোফেজিয়াল অ্যাকলেসিয়া: লক্ষণ এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাগাইটিস: এটি কী, লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য পরীক্ষা
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS): নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য একটি সৌম্য অবস্থা
গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স কাশির লক্ষণ ও প্রতিকার
গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD): লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা