জেনিটাল প্রোল্যাপস কি?
জেনিটাল প্রল্যাপস বলতে যোনি খালের মধ্য দিয়ে পেলভিক অঙ্গের অবতরণকে বোঝায়। এটি কীভাবে ঘটে তা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, পেলভিক ফ্লোরের কার্যকারিতা ফ্রেম করা দরকারী
পেলভিক ফ্লোর হল পেশী, লিগামেন্ট এবং সংযোজক টিস্যুর সমষ্টি যা পেলভিক অঞ্চলের সমস্ত অঙ্গ যেমন জরায়ু, মূত্রাশয়, অন্ত্র এবং মূত্রনালী (মহিলাদের ক্ষেত্রে) সমর্থন করে।
কিছু কারণে - যা আমরা পরে দেখব - এটি ঘটতে পারে যে মেঝে দুর্বল হয়ে পড়ে বা আহত হয়: এটি এর সমর্থন ফাংশন এবং পেলভিক অঙ্গগুলির প্রল্যাপসকে ব্যাহত করবে, যাকে যৌনাঙ্গে প্রল্যাপস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, জরায়ুর পক্ষে নীচের দিকে স্লাইড করা সম্ভব হবে, যতক্ষণ না এটি যোনির ভিতরে বা এমনকি বাহ্যিক যোনি ছিদ্রের বাইরেও (জরায়ু প্রল্যাপস) বেরিয়ে আসে।
যদিও যে কোনও বয়সের মহিলাদের মধ্যে প্রল্যাপস হতে পারে, মেনোপজে থাকা মহিলারা এবং যাদের একাধিক প্রাকৃতিক জন্ম হয়েছে তারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়।
যোনি প্রল্যাপসের তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি
ভ্যাজাইনাল প্রোল্যাপসের তীব্রতা পরিমাপ করার জন্য বর্তমানে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি হল POP-Q সিস্টেম (পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস – কোয়ান্টিফিকেশন) যা ক্লিনিকাল ফলাফলকে মানসম্মত করার জন্য সু-সংজ্ঞায়িত শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্কের উপর ভিত্তি করে।
অতএব, তারা চিহ্নিত করে:
পর্যায় 0: একটি স্বাভাবিক অবস্থার প্রতিনিধিত্ব করে, যখন কোন প্রল্যাপস নেই।
পর্যায় 1, হালকা প্রল্যাপস: প্রোট্রুশন হাইমেন থেকে এক সেমি বা তার বেশি দূরে।
পর্যায় 2: প্রোল্যাপস প্রায় এক সেমি উপরে এবং এক সেন্টিমিটার নীচে হাইমেনের স্তরে।
পর্যায় 3, প্রল্যাপস মাঝারি: প্রোট্রুশন হাইমেন থেকে এক সেন্টিমিটার কম কিন্তু খালের মোট দৈর্ঘ্যের চেয়ে ছোট এবং যোনিপথের খোলার জায়গায় পৌঁছাতে পারে।
পর্যায় 4, যোনি থেকে অঙ্গের একটি বহিঃপ্রবাহ আছে।
প্রল্যাপসের কারণ
জেনিটাল প্রল্যাপসের কারণগুলির মধ্যে শ্রোণী তল কাঠামোর দুর্বলতার জন্য দায়ী সকলেই।
এর মধ্যে:
- বার্ধক্য এবং মেনোপজ, যার সময় পেলভিক ফ্লোরের টনিসিটির জন্য দায়ী ইস্ট্রোজেনের উত্পাদন হ্রাস পায়
- প্রাকৃতিক জন্ম: বিশেষ করে মাল্টিপারাস মহিলা বা বড় নবজাতকের ক্ষেত্রে
- অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- দুরারোগ্য ব্রংকাইটিস
- ভুলভাবে ভারী ওজন উত্তোলন
- জন্মগত রোগ: যেমন কোলাজেন রোগ
উপসর্গ এবং জটিলতা
প্রল্যাপসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি ভিন্ন হয়।
হালকা ক্ষেত্রে, রোগীরা উপসর্গবিহীন হতে পারে।
মাঝারি বা গুরুতর প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে, তবে, লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হতে শুরু করতে পারে, যেমন যোনিতে চাপ বা পূর্ণতা অনুভব করা বা সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে অঙ্গ ফুটো হওয়ার উপলব্ধি।
প্রকৃতপক্ষে, সিস্টোসিল (বা মূত্রাশয় প্রল্যাপস) বা রেক্টোসেল (অন্ত্রের শেষ অংশের প্রল্যাপস) লক্ষ্য করা যায়।
লক্ষণগুলির পরিপ্রেক্ষিতে, অনেক মহিলা যৌন মিলনের সময় ব্যথার অভিযোগ করেন বা মূত্রনালীর ব্যাধি যেমন মূত্রনালীর অসংযম বা মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি করতে না পারা।
এটি আপনাকে পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রবণতা দিতে পারে।
শেষ পর্যায়ে প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে, যোনি মিউকোসা শুষ্ক, স্ফীত, ঘন এবং সংক্রমণের সংস্পর্শে আসতে পারে, ব্যথা এবং রক্তপাতের জন্য দায়ী আসল আলসার তৈরি হওয়া পর্যন্ত।
সঠিক গাইনোকোলজিকাল ফলো-আপ এই ক্ষেত্রে দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়, উভয় রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা এবং জটিলতার মূল্যায়নের জন্য।
জেনিটাল প্রোল্যাপসের নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে
- পেলভিক পরীক্ষা। একটি স্পেকুলাম সহ একটি যোনি পরীক্ষা সাধারণত প্রল্যাপস নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। এছাড়াও পরিদর্শনের সময়, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ পেশীর শক্তি এবং পেলভিক ফ্লোরের সম্ভাব্য দুর্বলতা মূল্যায়ন করার জন্য রোগীকে পেলভিক পেশী সংকুচিত করতে পারেন।
- মূল্যায়ন প্রশ্নাবলী, যেখানে ডাক্তার রোগীর সাথে সাক্ষাত্কার করবেন দৈনন্দিন জীবনে অভিজ্ঞ লক্ষণ এবং অস্বস্তি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে।
- ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষা, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই এগুলোর প্রয়োজন হয় না, তবে প্রল্যাপসের তীব্রতার মাত্রা আরও ভালোভাবে মূল্যায়ন করার জন্য শেষ হওয়ার পর ডাক্তারের কাছে তাদের অনুরোধ করা যেতে পারে।
গুরুতর আলসারের ক্ষেত্রে, কার্সিনোমার উপস্থিতি বাতিল করার জন্য একটি বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।
স্পষ্টতই প্রল্যাপসের তীব্রতা অনুসারে চিকিত্সার ধরন পরিবর্তিত হয়
হালকা প্রল্যাপসের জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই।
কিছু ভাল অভ্যাসের সাথে হস্তক্ষেপ করা ভাল হবে - সমস্ত মহিলাকে তাদের পেলভিক ফ্লোর সুস্থ রাখার জন্য সুপারিশ করা হয় - যা একটি ছোট প্রোট্রুশনের ক্ষেত্রে এটিকে পিছিয়ে দিতে পারে।
সবচেয়ে প্রস্তাবিত প্রতিকার হল কেগেল ব্যায়াম বা পিউবিক পেশী শক্তিশালী করার জন্য বিশেষ বল।
তাহলে, গুরুতর অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার ক্ষেত্রে ওজন হ্রাস করা এবং ভারী জিনিসগুলি উত্তোলন এড়াতে এটি দুর্দান্ত হবে।
এই প্রতিকারগুলি, তবে, শুধুমাত্র তখনই কাজ করে যদি একটি নির্দিষ্ট স্থিরতার সাথে অনুশীলন করা হয় এবং বিশেষ করে ছোটখাটো ক্ষেত্রে।
মাঝারি প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে, পেসারির ব্যবহার উপযোগী, ইস্ট্রোজেন-ভিত্তিক হরমোনাল থেরাপির সাথে যুক্ত বা নয়, যা উল্লেখকারী স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত।
পেসারি হল নমনীয় উপাদান, যেমন রাবার বা সিলিকন দিয়ে তৈরি একটি রিং, যা যান্ত্রিকভাবে পেলভিক অঙ্গগুলিকে সমর্থন করার জন্য এবং প্রল্যাপস এড়াতে যোনিতে গভীরভাবে প্রবেশ করাতে হবে।
বিশেষজ্ঞ অবশ্যই রোগীকে ডিভাইসটির সঠিক ব্যবহারে নির্দেশ দেবেন।
যতদূর এস্ট্রোজেন সম্পর্কিত, পেলভিক ফ্লোরের টনিসিটির উপর তাদের প্রভাবের দ্বারা তাদের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত হতে পারে এবং মেনোপজের সময় পেলভিক পেশীগুলি নিজেই দুর্বল হয়ে যাওয়ার সাথে ইস্ট্রোজেনের উত্পাদনে মারাত্মক হ্রাস ঘটে। .
দুর্ভাগ্যবশত, এই চিকিত্সা ব্যাকফায়ার হতে পারে.
এই ক্ষেত্রে, বা আরও গুরুতর প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে, একমাত্র সমাধানমূলক থেরাপি সার্জারি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যার মধ্যে থাকে প্রল্যাপসড অঙ্গগুলিকে তাদের নিয়মিত শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে ফিরিয়ে দেওয়া।
বিশেষত, হস্তক্ষেপ বিশেষভাবে প্রয়োজন এমন ক্ষেত্রে যেখানে রোগীর জীবনযাত্রার মান ব্যাধি দ্বারা আপস করা হয়।
জরায়ু প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে, জরায়ুকে তার শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে পুনঃস্থাপন করা এবং পেলভিক ফ্লোরের ক্ষতিগ্রস্ত অংশের সম্ভাব্য মেরামত ছাড়াও, একটি হিস্টেরেক্টমি, অর্থাৎ অঙ্গটি নিজেই অপসারণ করা যেতে পারে।
স্পষ্টতই হস্তক্ষেপের প্রকারের পছন্দ রোগীর ক্লিনিকাল ইতিহাস এবং তার সাধারণ অবস্থার ভিত্তিতে বিশেষজ্ঞের দ্বারা যত্নশীল মূল্যায়নের উপর নির্ভর করবে।
প্রতিরোধ
সর্বোত্তম ওষুধ, যাইহোক, সর্বদা প্রতিরোধ: আপনার পেলভিক ফ্লোরকে সুস্বাস্থ্যের মধ্যে রাখা কিছু ক্ষেত্রে প্রল্যাপস প্রতিরোধে সহায়তা করবে।
কিভাবে করবেন? একটি ভাল উপায় হল নিয়মিতভাবে কেগেল ব্যায়াম অনুশীলন করা: আপনি এগুলি যে কোনও জায়গায় এবং যে কোনও অবস্থানে করতে পারেন।
এগুলি হল সাধারণ ব্যায়াম, যার মধ্যে রয়েছে 5-10 সেকেন্ডের জন্য পেলভিক ফ্লোরের পেশী সংকুচিত করা এবং একই সময়ে 10 বার শিথিল করা।
লাইফস্টাইলের ক্ষেত্রে কোষ্ঠকাঠিন্য এড়াতে ফাইবার এবং পানি সমৃদ্ধ খাবারের সাথে পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়া উপকারী; আপনি ভুলভাবে ভারী ওজন উত্তোলন এড়াতে হবে; দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের ক্ষেত্রে ধূমপান ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়; পরিশেষে, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল বিষয়গুলিতে কয়েক কিলো কমানো কার্যকর।
আরও পড়ুন
জরায়ু-যোনি প্রোল্যাপস: নির্দেশিত চিকিত্সা কী?
মূত্রনালীর সংক্রমণ: সিস্টাইটিসের লক্ষণ এবং নির্ণয়
পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম: লক্ষণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা
ভালভোডাইনিয়া: লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে এটির চিকিত্সা করা যায়
Vulvodynia কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা: বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন
পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরল জমা: অ্যাসাইটসের সম্ভাব্য কারণ এবং লক্ষণ
আপনার পেটে ব্যথার কারণ কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
পেলভিক ভ্যারিকোসিল: এটি কী এবং কীভাবে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়
এন্ডোমেট্রিওসিস কি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে?
ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এটি কীভাবে কাজ করে এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস এবং ভ্যাজিনাইটিসের অন্যান্য রূপ: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
Vulvovaginitis কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম: লক্ষণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা
রেডিওথেরাপি: এটি কিসের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এর প্রভাবগুলি কী
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS): লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়