বুকে ব্যথার সময় ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপ

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On সেপ্টেম্বর 15, 2022

বুকে ব্যথার সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির সম্ভাব্য তীব্রতার কারণে এবং ক্ষেত্রে ব্যথার সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে অসুবিধার কারণে, এমন বেশ কয়েকটি ওষুধ রয়েছে যা প্রায়শই EMT, AEMT এবং প্যারামেডিক প্রদানকারীদের দ্বারা EMS সেটিংয়ে দেওয়া হয়।

বুকে ব্যথা: এই বিভাগটি ইএমটি স্তরে দেওয়া ওষুধগুলির উপর ফোকাস করবে; অ্যাসপিরিন, নাইট্রোগ্লিসারিন এবং ওরাল গ্লুকোজ

বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ

অ্যাসপিরিন একটি অ্যান্টিপ্লালেটলেট এজেন্ট যা রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা হ্রাস করে।

যেহেতু কার্ডিয়াক ইভেন্টগুলির বেশিরভাগই করোনারি ধমনীর মধ্যে জমাট বাঁধার কারণে হয়, তাই অ্যাসপিরিন জমাট বাঁধার চূড়ান্ত আকার কমিয়ে দেয় এবং হৃদপিণ্ডের টিস্যু সংরক্ষণ করে।

এটি মৌখিকভাবে দেওয়া হয়, সাধারণত 324mg এর একক ডোজে চিবানো ট্যাবলেট আকারে।

অ্যাসপিরিনের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, রক্তপাত এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য।

অ্যাসপিরিন অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি বা অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের রোগীদের ক্ষেত্রে বন্ধ রাখা উচিত।

অ্যালার্জির পরিচিত ইতিহাসও এর ব্যবহার বিরোধী।

সংক্ষেপে: কার্ডিয়াক ইসকেমিয়া সন্দেহ হলে 324 মিলিগ্রাম অ্যাসপিরিন পিও চিবিয়ে খান।

নাইট্রোগ্লিসারিন

নাইট্রোগ্লিসারিন একটি শক্তিশালী ভাসোডিলেটর যা ধমনী এবং শিরাস্থ জাহাজ উভয়কেই প্রভাবিত করে।

ভেনোডিলেটর হওয়ার পাশাপাশি এটি একটি শক্তিশালী করোনারি আর্টারি ভাসোডিলেটর।

এটি সাধারণত একটি স্প্রে, ট্যাবলেট বা পেস্ট আকারে আসে।

সবচেয়ে সাধারণ ফর্মটি হল ট্যাবলেট ফর্ম এবং প্রতি 0.4 মিনিটে একবার 5 মিলিগ্রামের ডোজে সাবলিঙ্গুয়ালি (জিহ্বার নীচে) প্রতি ডোজের 3 মিনিট পরে রক্তচাপ পরীক্ষা করে সর্বোচ্চ 5 বার করা উচিত।

ACLS পরিস্থিতিতে নাইট্রেটগুলিকে গিলে ফেলা উচিত নয় কারণ তারা GI ট্র্যাক্টের মাধ্যমে শোষিত হওয়ার সময় আরও ধীরে ধীরে কাজ করে।

নাইট্রেটের contraindications অত্যন্ত পরীক্ষিত হয়.

প্রথমটি হল হাইপোটেনশন যদি একজন রোগী হাইপোটেনসিভ হয় তবে নাইট্রেটের ব্যবহার নাটকীয়ভাবে হাইপোটেনশনকে আরও খারাপ করতে পারে এবং প্রকৃতপক্ষে রক্তের প্রবাহ হ্রাস করে আরও কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

দ্বিতীয় contraindication হল ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ওষুধের সাম্প্রতিক ব্যবহার।

এগুলি নাইট্রোগ্লিসারিনের সাথে সমন্বয় সাধন করবে এবং রক্তচাপের ব্যাপক হ্রাস ঘটাবে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ওষুধ সম্প্রতি ব্যবহার করা হয়েছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ।

সংক্ষেপে: 0.4 মিলিগ্রাম নাইট্রো (1টি ট্যাবলেট) সাবলিঙ্গুয়াল এবং তারপরে 5 মিনিটের জন্য 3টি মোট ডোজ পর্যন্ত রক্তচাপ পরীক্ষা করা হয়।

ওরাল গ্লুকোজ

হাইপোগ্লাইসেমিয়া উদ্বেগ, বুকে ব্যথা এবং টাকাইকার্ডিয়া সহ উপস্থিত হতে পারে এবং এটি প্রায়শই কার্ডিয়াক ইভেন্ট হিসাবে ভুল হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া ভঙ্গুর রোগীদের কার্ডিয়াক ইভেন্টগুলিকেও প্ররোচিত করতে পারে।

আদর্শভাবে, প্রাথমিক সমীক্ষার অংশ হিসাবে রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করা উচিত এবং 60mg/dl এর নিচে হলে ওরাল গ্লুকোজের একটি টিউব দিতে হবে।

মৌখিক গ্লুকোজ একটি খুব সৌম্য ঔষধ, এর একমাত্র বাস্তব contraindication উপস্থিতি বমি, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা, বা মুখের দ্বারা খাদ্য/তরল সহ্য করার জন্য পরিচিত অক্ষমতা।

সংক্ষেপে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া সন্দেহ বা নিশ্চিত হলে, 1 মিনিটের মধ্যে 5 টিউব গ্লুকোজ পিও দিন।

বুকে ব্যথা, মাঠে

উন্নত জীবন সহায়তা প্রদানকারী (ALS – AEMT, প্যারামেডিক) ঘটনাস্থলের কাছে অনুরোধ করা উচিত বা যে কোনও কার্ডিয়াক ইভেন্টের সময় বাধা দেওয়া/সাক্ষাত করা উচিত, এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীদের জরুরিভাবে সবচেয়ে উপযুক্ত সুবিধায় নিয়ে যাওয়া উচিত।

লক্ষণ ও উপসর্গ, চিকিৎসা, চিকিৎসার প্রতি প্রতিক্রিয়া, EKG ইম্প্রেশন এবং বর্তমান গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সহ সমস্ত উপযুক্ত ফলাফল সহ একটি ইনকামিং কার্ডিয়াক রোগীর প্রাপ্তির সুবিধাকে সর্বদা সতর্ক করুন।