মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On 30 পারে, 2023

যখন লোকেরা সাধারণত একটি ইনফার্কশনের কথা বলে, তখন তারা কার্ডিয়াক পেশী টিস্যুর নেক্রোসিসকে নির্দেশ করে, এইভাবে, চিকিৎসাগতভাবে বলতে গেলে, আমরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কথা বলি।

যা ঘটে তা হল কোষগুলিতে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত সরবরাহ যা হৃৎপিণ্ডের একটি কম বা বেশি বিস্তৃত অঞ্চল তৈরি করে, বিভিন্ন কারণে।

'হার্ট অ্যাটাক' নামেও পরিচিত, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হল পশ্চিমা দেশগুলির সবচেয়ে গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির মধ্যে একটি।

কারণ যাই হোক না কেন, হার্ট অ্যাটাকের সময় এক বা একাধিক ধমনী (করোনারি ধমনী) বাধাগ্রস্ত হওয়ার কারণে হৃদপিন্ডের পেশীতে রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।

রক্ত প্রবাহ দ্রুত পুনরুদ্ধার করা না হলে, অক্সিজেনের অভাবে হার্টের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাই নেক্রোসিস (মৃত্যুর শুরু) ঘটে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হৃৎপিণ্ড বা মায়োকার্ডিয়ামের পেশী টিস্যুকে প্রভাবিত করে, যেখানে সমস্যাটি মস্তিষ্কের টিস্যুকে প্রভাবিত করে, একটি ইস্কেমিক স্ট্রোক ঘটে।

কিভাবে একটি চলমান মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সনাক্ত করতে?

এটি সাধারণত কিছু সতর্কীকরণ চিহ্ন দ্বারা পূর্বে থাকে যেটিকে আমরা উপসর্গ বলতে পারি, যথা

বুকে ব্যথা: তখন দেখা দেয় যখন বিষয়টি নিজেকে পরিশ্রম করে, বা হঠাৎ শক্তিশালী আবেগ অনুভব করে। ব্যথা তীব্রতায় পরিবর্তিত হয়, বুকের মাঝখানে, স্টার্নামের পিছনে স্থানীয়করণ করা হয় এবং সংকোচনের অনুভূতি সৃষ্টি করে। এটি একটি ব্যথা/জ্বালাও হতে পারে যা চোয়াল, কাঁধ, বাহু, হাত এবং পিঠে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এর সময়কাল পরিবর্তনশীল, এটি মাত্র কয়েক মিনিটের জন্য অনুভূত হতে পারে বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং তীব্র ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং ঠান্ডা ঘামের অনুভূতির সাথে হতে পারে;
আরও স্থানীয় ব্যথা: জ্বলন্ত সংবেদন বা সংবেদন যেমন একজন ক্ষতের সাথে অনুভূত হয়;
হালকা মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।

মহিলাদের মধ্যে, লক্ষণগুলি পুরুষদের তুলনায় কম উচ্চারিত হতে পারে।

এই উপসর্গগুলি এমনকি বিশ্রামের সময়ও দেখা দিতে পারে, অথবা যখন পরিশ্রম ইতিমধ্যেই শেষ হয়ে গেছে, কয়েক মিনিটের মধ্যে বা কয়েক ঘন্টার মধ্যে বা এমনকি কয়েকদিনের মধ্যে, ইনফার্কশনের ঠিক আগে থেকেই।

অনেকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সাথে গুলিয়ে ফেলেন।

এগুলি একই জিনিস নয়: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে, তবে এটি একমাত্র কারণ নয় এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অগত্যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করে না।

কারণসমূহ

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, একটি রোগ যা করোনারি ধমনীর দেয়াল বরাবর চর্বি জমার ফলে উদ্ভূত হয়, যা সময়ের সাথে সাথে একটি সত্যিকারের এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক তৈরি করে।

হার্ট অ্যাটাকের সময়, এই ফলকগুলি ফেটে যায় এবং একটি রক্ত জমাট বাঁধে, যার আকার ধমনীতে রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে।

এইভাবে একটি করোনারি ধমনীর একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ অবরোধ আছে।

বিরল ক্ষেত্রে, ইনফার্কশন হল করোনারি ধমনীর ত্রুটি বা করোনারি প্রাচীরের লিফলেটগুলির মধ্যে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হওয়ার ফলে।

এছাড়াও মহিলাদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি সাধারণ রূপ রয়েছে, তাকোটসুবো সিন্ড্রোম, তীব্র মানসিক চাপের কারণে একটি সর্বোচ্চ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকুচিত হয় না, করোনারি ধমনী সংকীর্ণ বা অবরোধ থেকে মুক্ত, তবে হৃদয় জাপানি জেলেদের দ্বারা ব্যবহৃত সাধারণ ঝুড়ির কথা মনে করিয়ে দেয়, তাই এই ইনফার্কের নাম।

রোগ নির্ণয়

যদি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের আগে কয়েক দিনের হালকা কিন্তু উদ্বেগজনক উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার অনুরোধ করা উচিত।

অ্যানামেনেসিসের সময়, ডাক্তার রোগীর উপসর্গগুলি তদন্ত করে এবং অদূর ভবিষ্যতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হওয়ার সম্ভাবনা তদন্ত করার জন্য জরুরী পরীক্ষাগুলি লিখে দিতে পারে।

উপসর্গ, ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস বিবেচনা করার পাশাপাশি, রোগ নির্ণয় তারপর ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করে, যার মধ্যে রয়েছে

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি), যার সাহায্যে ইসিজিতে বৈদ্যুতিক তরঙ্গের উপস্থিতিতে কিছু পরিবর্তন বা অস্বাভাবিক হার্টবিট (অ্যারিথমিয়াস) সনাক্ত করা যেতে পারে;
হার্ট, কার্ডিয়াক এনজাইম (ট্রপোনিন, সিকে বা সিকে-এমবি) দ্বারা নিঃসৃত কিছু নির্দিষ্ট প্রোটিনের মাত্রা তদন্ত করে রক্ত পরীক্ষা;
করোনারি এনজিওগ্রাফি, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা, যা করোনারি ধমনীতে বাধা সনাক্ত করে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকির কারণ এবং জটিলতা

এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে, কিছু পরিবর্তনযোগ্য, অন্যরা নয়।

অ-পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলির মধ্যে, অর্থাৎ যেগুলির উপর আমরা হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধে কিছুই করতে পারি না, তা হল:

বয়স: হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি, প্রায় সমস্ত কার্ডিওভাসকুলার রোগের মতো, বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়;
লিঙ্গ: এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হার্ট অ্যাটাক পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, অন্তত মহিলাদের মেনোপজ পর্যন্ত, যার পরে এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি পুরুষদের মতোই থাকে;
পরিচিতি: যাদের পরিবারে আত্মীয়স্বজন আছে যাদের হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, বিশেষ করে অল্প বয়সে, তারা নিজেরাই হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিতে বেশি।

পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলি, যেমন আমাদের জীবনের যে দিকগুলিতে আমরা হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা কমাতে হস্তক্ষেপ করতে পারি, তা হল

জীবনধারা: আসীন জীবন এবং/অথবা কাজ এবং তামাক ধূমপান হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি;
ডায়েট: এমন একটি ডায়েট যাতে প্রচুর ক্যালোরি এবং চর্বি থাকে তা রক্তে কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বির মাত্রা বাড়াতে অবদান রাখে;
উচ্চ রক্তচাপ: 'উচ্চ রক্তচাপ' 50 বছরের বেশি বয়সী জনসংখ্যার একটি বড় শতাংশকে প্রভাবিত করে;
ডায়াবেটিস: রক্তে অতিরিক্ত গ্লুকোজ ধমনীর ক্ষতি করে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে উৎসাহিত করে;
ওষুধ: তারা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং অল্পবয়সী লোকদের মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

যেহেতু মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মৃত্যুহার খুব বেশি, সময়মতো ব্যবস্থা না নেওয়া হলে, ক্লাসিক লক্ষণগুলি অনুভূত হলে, অবিলম্বে সাহায্য চাওয়া এবং রোগীকে হস্তক্ষেপ করার জন্য উপযুক্ত কর্মী এবং উপযুক্ত যন্ত্রপাতি দিয়ে সজ্জিত হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। , যত দ্রুত সম্ভব.

তীব্র পর্যায়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জটিলতা আসলে হতে পারে

শক, নিম্ন রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়া
তীব্র পালমোনারি শোথ
অ্যারিথমিয়াস, তাদের মধ্যে কিছু সম্ভাব্য মারাত্মক
রক্ত পাম্প করার জন্য হৃদপিণ্ডের দুর্বল ক্ষমতার কারণে অন্যান্য অঙ্গের ইস্কেমিয়া

হস্তক্ষেপ

আজ, ইনফার্কশন একটি মারাত্মক রোগ হিসাবে রয়ে গেছে, পরে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

প্রকৃতপক্ষে, প্রাথমিক পর্যায়ে মারাত্মক অ্যারিথমিয়াসের মতো মারাত্মক জটিলতাগুলির চিকিত্সা করতে এবং করোনারি ক্লট বা থ্রম্বাসে কার্যকর প্রথম ওষুধগুলি পরিচালনা শুরু করার জন্য প্রথম কয়েক ঘন্টা সিদ্ধান্তমূলক।

একবার হাসপাতালে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সার প্রথম লক্ষ্য হল বন্ধ করা করোনারি ধমনী পুনরায় খোলার চেষ্টা করা এই আশায় যে হৃৎপিণ্ডের পেশী অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়নি।

তারপরে একটি স্ফীত বেলুন সহ একটি ক্যাথেটার শীর্ষে প্রবর্তন করা হয়, যা করোনারি ধমনীর সর্বাধিক সংকীর্ণতার বিন্দুতে জমাট বেঁধে যায় এবং এর উপাদানগুলিকে দেয়ালে চাপ দেয় (করোনারি এনজিওপ্লাস্টি)।

তারপরে একটি জাল কৃত্রিম যন্ত্রটি জাহাজের (স্টেন্ট) ভিতরে স্থাপন করা হয় যা এটিকে অবরোধমুক্ত করার পরে খোলা রাখতে সহায়তা করে।

যদি এনজিওপ্লাস্টি বা স্টেন্ট রোগীর জন্য কার্যকর সমাধান না হয়, তাহলে এমন ওষুধ রয়েছে যেগুলি শিরায় (থ্রম্বোলাইটিক্স) দেওয়ার পরে থ্রম্বাসকে দ্রবীভূত করতে সক্ষম হয়, তবে সেগুলি সবার জন্য উপযুক্ত নয় কারণ তাদের গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যেমন এর সূত্রপাত। রক্তপাত, এমনকি গুরুতর রক্তপাত।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অ্যান্টিপ্লেটলেটস, বিটা-ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর এবং স্ট্যাটিন সহ অন্যান্য ওষুধগুলি প্রায় সবসময়ই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, তবে স্পষ্টতই তাদের ব্যবহার এবং ডোজ রোগীর রক্তক্ষরণ ঝুঁকির মাত্রা, স্বতন্ত্র সহনশীলতা এবং contraindication অনুযায়ী মূল্যায়ন করা উচিত। যে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি পরিবর্তিত হয়.

অবশেষে, সমস্ত ক্ষেত্রে যেখানে গুরুতর বা ব্যাপক করোনারি ধমনী রোগ সনাক্ত করা হয় এবং যেখানে করোনারি এনজিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট সম্ভব নয়, করোনারি বাইপাস সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে, যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মহাধমনী এবং বাধাগ্রস্ত করোনারি ধমনীর মধ্যে যোগাযোগের চ্যানেল তৈরি করে অন্যান্য ধমনী ব্যবহার করে। বা শিরা।

একটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধ

হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের একমাত্র উপায় হ'ল পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির উপর হস্তক্ষেপ করা, যদিও একটি সঠিক জীবনধারা এই ঘটনাকে 100% প্রতিরোধ করতে পারে এমন নিশ্চিততা কখনই নেই।

যাইহোক, ধূমপান ত্যাগ করা এবং একটি সক্রিয় জীবনযাপন করা, প্রতিদিন কমপক্ষে 20 থেকে 30 মিনিটের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করা অবশ্যই কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা প্রতিরোধ এবং নিজের স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য অনুসরণ করার পরামর্শ।

যেমন একটি স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে অনেক মূল্যবান: পাকা বা ভাজা খাবার এড়িয়ে চলুন, অতিরিক্ত অ্যালকোহল খাবেন না (প্রতিদিন খাবারে এক গ্লাস ওয়াইনে নিজেকে সীমাবদ্ধ করুন) এবং মিষ্টি।

সবজি, ফাইবার, চর্বিহীন মাংস এবং মাছের উপর ভিত্তি করে উদ্ভিজ্জ চর্বি এবং খাবার পছন্দ করা ভাল

খাদ্যের সাথে যুক্ত, ওজন নিয়ন্ত্রণও গুরুত্বপূর্ণ: একজন ব্যক্তির বয়স এবং লিঙ্গের জন্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে একটি মান অর্জন করা আবশ্যক।

যাইহোক, এটি শুধুমাত্র নিখুঁত পরিপ্রেক্ষিতে শরীরের ওজনের প্রশ্নই নয়, বডি মাস ইনডেক্স বা BMI নিয়ন্ত্রণেরও প্রশ্ন, আয়তনের একক যার মান আন্তর্জাতিক বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় স্বাভাবিক বলে বিবেচিত।

অবশেষে, উচ্চ রক্তচাপ উপসাগরে রাখা প্রয়োজন।