কার্ডিয়াক ছন্দ পুনরুদ্ধার পদ্ধতি: বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On ফেব্রুয়ারী 20, 2023

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন, সিভিই হল একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ফ্লাটার বা টাকাইকার্ডিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের স্বাভাবিক কার্ডিয়াক ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয় এবং যাদের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারসন কার্যকর হয়নি।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন - যখন এটি প্রয়োজন হয়

এই ধরনের অস্বাভাবিকতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হৃদরোগ; কখনও কখনও রোগী পরিবর্তনটি উপলব্ধি করেন, কিন্তু প্রায়শই শুধুমাত্র এর পরিণতিগুলি লক্ষ্য করেন, যেমন ধড়ফড়, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং অ্যাথেনিয়া।

এই অ্যারিথমিয়াস দ্বারা সৃষ্ট উচ্চ হৃদস্পন্দন মায়োকার্ডিয়াল পেশীকে ক্ষতিগ্রস্থ করে কারণ, যদি ক্রমাগত থাকে, তাহলে তারা সংকোচনশীল কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং ইজেকশন ভগ্নাংশের হ্রাস ঘটায়; একটি ইজেকশন ভগ্নাংশ যা আমাদের হার্টের পাম্প ফাংশনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয় এবং এটি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের একটি ভাল সূচক।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াতে সংকোচনের অভাব কার্ডিয়াক গহ্বরে রক্তের অস্বাভাবিক সঞ্চালন ঘটায় এবং 48 ঘন্টার বেশি সময় ধরে অ্যারিথমিয়াতে, অ্যাট্রিয়ামের নির্দিষ্ট অংশে থ্রোম্বি তৈরি হতে পারে; থ্রোম্বি যা অলিন্দের সংকোচন পুনরায় শুরু করার পরে ধমনী সঞ্চালনে টুকরো টুকরো হয়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে স্ট্রোক এবং/অথবা এমবোলিজম হয়।

উপসর্গের সূত্রপাতের সময় সম্পর্কে একটি সঠিক অ্যানামেসিস গ্রহণ করা থেরাপিতে একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে; যদি উপসর্গের সূচনা থেকে 48 ঘন্টারও বেশি সময় অতিবাহিত হয়, তাহলে একটি নির্দিষ্ট সময়কালের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি নেওয়া বাধ্যতামূলক, যার শেষে বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন নিরাপদে করা যেতে পারে, এইভাবে কার্ডিও-এম্বোলিক ঝুঁকি হ্রাস করা যায়।

কার্ডিওপ্রোটেকশন এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন? আরও জানার জন্য এখনই EMG112 বুথে ভিজিট করুন এমার্জেন্সি এক্সপোতে

কার্ডিওভারসন দুই ধরনের, বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারসন

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন দ্বারা উত্পন্ন বৈদ্যুতিক শক ব্যবহার করে ডিফিব্রিলেটর এবং বুকে প্রয়োগ করা ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে রোগীর কাছে প্রেরণ করা হয়।

অন্যদিকে ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারসন নির্দিষ্ট অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধের প্রশাসনকে জড়িত করে।

কার্ডিওভারসন সাধারণত একটি পরিকল্পিত চিকিত্সা, যা একটি হাসপাতালের কেন্দ্রে হয়, তবে হাসপাতালে ভর্তি ছাড়াই।

প্রকৃতপক্ষে, চিকিত্সা শেষে, যদি সবকিছু ঠিকঠাক হয়ে যায় তবে রোগীকে ইতিমধ্যেই ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে এবং বাড়ি ফিরে যেতে পারে।

রেসকিউতে প্রশিক্ষণের গুরুত্ব: স্কুইসিসিরিনি রেসকিউ বুথে যান এবং একটি জরুরি অবস্থার জন্য কীভাবে প্রস্তুত হতে হবে তা খুঁজে বের করুন

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন সাধারণত বয়স্ক রোগীদের দ্বারা সহ্য করা হয় এবং এটি বিপজ্জনক নয়

পেসমেকার বা ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ নয়।

রোগীর হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক শকের ব্যথা এবং সংবেদন থেকে রেহাই দেওয়ার জন্য বহিরাগত বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশনের জন্য প্রয়োজনীয় সম্পূর্ণ অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে দ্বন্দ্ব সম্পর্কিত।

পদ্ধতির ঝুঁকি ন্যূনতম এবং জটিলতা বিরল; এটি বাহ্যিক বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন এবং রক্তচাপ অস্থায়ীভাবে হ্রাসের ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করা হয় এমন জায়গায় ত্বকে পোড়া হতে পারে।

চিকিত্সার পরে একটি অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ ঘটতে পারে।

যদি থ্রোম্বি হৃৎপিণ্ডের বাম অলিন্দের মধ্যে উপস্থিত থাকে, তবে তারা বিচ্ছিন্ন হতে পারে এবং শক হওয়ার পরে অন্য জেলায় চলে যেতে পারে, যার ফলে এম্বোলিজম হয়।

এই কারণে, বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশনের আগে ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের সাথে থেরাপি করা হয়।

বিশ্বজুড়ে উদ্ধারকারীদের রেডিও? এটির রেডিওম: জরুরী এক্সপোতে এটির বুথে যান

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন সম্পাদন করা

নির্ধারিত বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন হল একটি পদ্ধতি যার জন্য ডে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন করার আগে, কার্ডিওলজিস্ট রোগীকে পদ্ধতি সম্পর্কে অবহিত করেন এবং অবহিত সম্মতিতে স্বাক্ষর করার পরে প্রস্তুতি শুরু করেন।

বৈদ্যুতিক স্রাবের কারণে সৃষ্ট যন্ত্রণার ঝাঁকুনি এড়াতে, হিপনোইন্ডুসারের সাহায্যে গভীর শ্বাসনালী করা হবে, এবং কিছু ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের কারণে, অ্যানেস্থেটিস্টকে ডাকা হবে।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন রোগীর বুকে স্থাপিত দুটি আঠালো ধাতব প্লেটের মাধ্যমে একটি ডিফিব্রিলেটর দিয়ে বৈদ্যুতিক শক প্রদান করা জড়িত; এই প্লেটগুলি অবস্থান করে: ডান সাবক্লেভার - বাম অ্যাপিক্যাল বা অ্যান্টেরো-পোস্টেরিয়র।

একবার ঘুমানোর ব্যবস্থা করা হয়ে গেলে, কার্ডিওলজিস্ট, রোগীর ওজন অনুযায়ী নিজেকে সামঞ্জস্য করে, প্রয়োজনীয় স্রাব শক্তি নির্বাচন করবেন এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্রবণতার সাথে শক ডেলিভারি সিঙ্ক্রোনাইজ করবেন; শক অবশ্যই R পিকের উপর সঞ্চালিত হবে কারণ এটি যদি T তরঙ্গে ঘটতে থাকে তবে এটি ম্যালিগন্যান্ট অ্যারিথমিয়াসের সূত্রপাত ঘটাতে পারে।

অত্যাবশ্যক পরামিতি নিশ্চিত করার পর, ডাক্তার শক প্রদান করতে এগিয়ে যান; যদি প্রথম শক দ্বারা ছন্দ পুনরুদ্ধার করা না হয়, তবে ধীরে ধীরে জুলগুলি বাড়িয়ে তিনটি শক পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

বৈদ্যুতিক প্রবাহের উত্তরণ অস্বাভাবিক সার্কিটগুলি পুনরায় সেট করে মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির অবিলম্বে সংকোচন ঘটায়, সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেয়।

স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ পুনরুদ্ধার 75-90% ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক সূচনা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং 90-100% ক্ষেত্রে ফ্লটার অ্যারিথমিয়ার ক্ষেত্রে ঘটে।

ডিফিব্রিলেটর, মনিটরিং ডিসপ্লে, চেস্ট কমপ্রেশন ডিভাইস: ইমার্জেন্সি এক্সপোতে প্রোজেটি বুথে যান

তার অত্যাবশ্যক পরামিতি পর্যবেক্ষণ করে রোগীকে জাগিয়ে তোলা

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশনের পরে সুস্থ হওয়ার জন্য কোনও বিশেষ সতর্কতার প্রয়োজন হয় না এবং আপনি 24 ঘন্টা পরে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন, যদি না আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হয়।

নির্দেশিত রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সাবধানে অনুসরণ করা প্রয়োজন, এটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ড্রাগ এবং প্রয়োজনে অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ হোক।

পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা দরকারী: যতটা সম্ভব মানসিক চাপ কমানো, ধূমপান এবং অ্যালকোহল বর্জন করা এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখা।