রক্তপাতের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া
রক্তপাত সম্পর্কে: রক্তের প্রবাহ মস্তিষ্কের শারীরবিদ্যার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, তাই রক্তক্ষরণের শারীরবিদ্যা মস্তিষ্কের শারীরবিদ্যার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে আবদ্ধ।
রক্তক্ষরণ দুটি বিভাগের মধ্যে একটিতে পড়ে, ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষতিপূরণ। রক্তের ক্ষয় "ক্ষতিপূরণ" হয় যখন শরীর মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহকে পর্যাপ্ত রাখার জন্য অন্যান্য কারণগুলিকে পরিবর্তন করতে পারে, এটি "ক্ষয়প্রাপ্ত" হয় যখন রক্তের ক্ষতি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির মস্তিষ্কে যথেষ্ট পরিমাণে রক্ত প্রবাহিত রাখার ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে যায়। .
এই বিভাগটি পর্যালোচনা করবে যে কীভাবে শরীর রক্তের ক্ষয় বন্ধ করার চেষ্টা করে, কীভাবে এটি কম পরিমাণে রক্তের ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় এবং ক্ষতিটি সেই ক্ষতিপূরণকে ছাড়িয়ে গেলে কী ঘটে।
রক্তপাতের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া
রক্তক্ষরণের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তনকারী প্রধান কারণগুলি হল ক্ষতির হার, বয়স এবং আগে থেকে বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থা।
অল্পবয়সী, বৃদ্ধ এবং দীর্ঘস্থায়ীভাবে অসুস্থ ব্যক্তিরা রক্তের ক্ষতির প্রভাবের জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল কারণ তাদের শরীরের ক্ষতি পূরণ করার ক্ষমতা কমে যায়, অথবা রক্তের ক্ষয় বন্ধ করার ক্ষমতা কমে যায়।
রক্তপাতের তাত্ক্ষণিক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া হল রক্তনালীগুলির সংকোচন এবং জমাট বাঁধা।
এই দুটি প্রক্রিয়া একসাথে কাজ করে রক্তের হার কমানোর জন্য যখন রক্তবাহী জাহাজের দেয়ালে কোনও ব্যাঘাত শরীর দ্বারা সনাক্ত করা হয়।
সম্মিলিতভাবে, এই প্রতিক্রিয়াগুলি "হেমোস্ট্যাসিস" হিসাবে পরিচিত।
বেশ কিছু জিনিস হিমোস্ট্যাসিসের প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করতে পারে: জমাট বাঁধার ব্যাধি, কিডনি/লিভার/প্লীহার একটি রোগ, রক্তচাপ/স্ট্রোক/হার্ট অ্যাটাকের জন্য ওষুধ এবং তাপমাত্রা বা হাইড্রেশনের পরিবর্তন।
রক্তপাত, পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া:
রক্তের ক্ষয় বন্ধ করার জন্য ডিজাইন করা স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার বাইরে, মৃদু থেকে মাঝারি ক্ষয় ঘটলে মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ উন্নত করার জন্য শরীরেরও ব্যবস্থা রয়েছে।
ধমনীগুলি যতটা সম্ভব পূর্ণ থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য হৃৎপিণ্ডে রক্তের প্রত্যাবর্তন কমে যাওয়ার সাথে সাথে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পাবে, অঙ্গ এবং অন্ত্রের দিকে পরিচালিত ধমনীগুলিও মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করতে ভাসোকনস্ট্রিক করবে।
হাইপোপারফিউশন এবং গুরুতর রক্তক্ষরণ
হাইপোপারফিউশনের ফলে প্রায়ই অঙ্গগুলির কর্মহীনতা দেখা দেয়, এটি শক নামে পরিচিত।
অনেক ধরনের শক আছে, যার সবগুলোই অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের সাথে জড়িত, কিন্তু রক্তপাতের সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট ধরনের হল "হেমোরেজিক" এবং "হাইপোভোলেমিক" শক।
শক তীব্রতা এবং যে হারে এটি অগ্রসর হয় তার মধ্যে পরিবর্তিত হয়, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সবেমাত্র লক্ষণীয় হতে পারে, অন্যদের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল মৃত্যুর শক কয়েক মিনিটের মধ্যে ঘটতে পারে।
সমস্ত রোগীর মধ্যে, শক প্রবেশের প্রধান লক্ষণগুলি হল মাথাব্যথা, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, অত্যধিক শান্ত অনুভূতি এবং হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন।
উল্লেখ্য যে নিম্ন রক্তচাপ তালিকায় নেই, এটি শকের লক্ষণ তবে এটি সনাক্তকরণের জন্য নির্ভর করা যায় না।
হাইপোটেনশন একটি দেরী পর্যায়ের আবিষ্কার এবং এটি একটি চিহ্ন যে ক্ষয় ইতিমধ্যে ঘটেছে এবং শককে সক্রিয়ভাবে চিকিত্সা করার উইন্ডোটি পেরিয়ে গেছে।
প্রশিক্ষণ: জরুরী এক্সপোতে ডিএমসি দিনাস মেডিক্যাল কনসালটেন্টদের বুথে যান
হাইপোপারফিউশন এবং শক ব্যবস্থাপনা
অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হৃৎপিণ্ডকে সঠিকভাবে পাম্প করতে বাধা দেয় এবং টিস্যুতে অক্সিজেন বহনকারী তরলকেও সরিয়ে দেয়।
এটি এই দুটি কারণের সংমিশ্রণ যা রোগীদের হত্যা করে।
রক্তক্ষরণের কারণে হাইপোপারফিউশনের ব্যবস্থাপনায় হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা বজায় রাখা এবং শরীরের চারপাশে অক্সিজেন সরাতে যে পরিমাণ কাজ লাগে তা কমানোর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
হার্টের পাম্প করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয় অন্য তরল দিয়ে হারানো রক্তের পরিমাণ প্রতিস্থাপন করে।
যদিও স্যালাইন লোহিত রক্তকণিকার মতো অক্সিজেন বহন করতে পারে না, তবে রক্তের পরিমাণ কম হওয়ার কারণে যে রোগীরা শক করতে শুরু করেছে তাদের স্থিতিশীল করার জন্য এটি যথেষ্ট।
অক্সিজেন সরানোর জন্য প্রয়োজনীয় কাজের পরিমাণ কমানো রোগীকে অনুনাসিক ক্যানুলা বা নন-রিব্রেদার মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন দিয়ে করা হয়।
যদি তরল এবং অক্সিজেনের সংমিশ্রণ রোগীকে স্থিতিশীল না করে, তবে রক্তের পণ্য দেওয়া একটি বিকল্প যা নিয়মিতভাবে উচ্চ স্তরের যত্নে ব্যবহৃত হয়।
সর্বদা আরও উন্নত পরিবহনের প্রয়োজন এবং রোগীকে যে গন্তব্য হাসপাতালে নিয়ে আসা হচ্ছে তা বিবেচনা করুন।
ট্রমার ফলে রক্তক্ষরণের কারণে গুরুতর হাইপোপারফিউশনে আক্রান্ত রোগীদের যদি একটি নির্দিষ্ট ট্রমা সেন্টারে চিকিৎসা করানো হয় তবে তাদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা 25% পর্যন্ত বেশি থাকে।
রক্তপাতের সাধারণ মূল্যায়ন
প্রাথমিক জরিপ রক্তপাত সম্পর্কিত জীবনের হুমকি সনাক্তকরণ এবং পরিচালনার উপর ফোকাস করবে; এটি সঞ্চালনের একটি মূল উপাদান (সি) অ আ ক খট্রমা এর।
সঞ্চালন সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করার জন্য আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিতগুলি মূল্যায়ন করতে হবে: হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গে স্পন্দন, সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গে কৈশিক রিফিল, ত্বকের রঙ/তাপমাত্রা, এবং কোনও উল্লেখযোগ্য বাহ্যিক ক্ষতের উপস্থিতি।
ফুসফুসের শব্দ কমে যাওয়া এবং/অথবা পেটের কোমলতা শারীরিক পরীক্ষার অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল, কারণ এগুলি ফুসফুস/পেটের স্থানগুলিতে উল্লেখযোগ্য অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ নির্দেশ করতে পারে।
লুকানো আঘাত: পোশাক বা রোগীর অবস্থান দ্বারা লুকানো আঘাতের উপস্থিতি সম্ভাব্য অভ্যন্তরীণ/বাহ্যিক রক্তক্ষরণ এবং রোগীর ক্ষতির ক্ষেত্রে একটি প্রধান সম্ভাব্য অবদানকারী।
রোগীর সমস্ত বাহ্যিক পৃষ্ঠের সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন সন্দেহজনক রক্তের ক্ষতির মূল্যায়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ!
চিকিৎসা ইতিহাস/প্রাক-বিদ্যমান অসুস্থতা: রক্তক্ষরণ রোগীদের লক্ষণ ও উপসর্গগুলিকে পরিবর্তন বা মুখোশ করতে পারে এমন জিনিসগুলি সনাক্ত করার জন্য এগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ; এটি একটি সঠিক অতীত চিকিৎসা ইতিহাসকে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।
যদিও সঠিক জটিল অবস্থার জ্ঞান গুরুত্বপূর্ণ নয়, জেনে রাখুন যে কিছু চিকিৎসা অবস্থা, সেইসাথে কিছু ওষুধ, টাকাইকার্ডিয়া/ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ঘাম, সায়ানোসিস এবং ঠাণ্ডা ত্বককে মাস্ক করতে পারে যা হেমোরেজিক শকে দেখা যায়।
অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক রক্তক্ষরণের জন্য সর্বদা সন্দেহের একটি উচ্চ সূচক থাকে
কিছু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অসুস্থতা হল: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, ডায়াবেটিস, হিমোফিলিয়া এবং পালমোনারি এমবোলিজম।
কিছু উচ্চ-ঝুঁকির ওষুধ হল: অ্যাসপিরিন, রক্তচাপের ওষুধ এবং ওয়ারফারিন (কুমাদিন)।
এছাড়াও পড়ুন:
ক্ষতিপূরণ, ক্ষতিপূরণ এবং অপরিবর্তনীয় শক: তারা কী এবং তারা কী নির্ধারণ করে
ব্রেন হেমোরেজ: কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা
সার্ফারদের জন্য ডুবন্ত পুনরুত্থান
অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, তীব্রতা, চিকিৎসা
প্রাথমিক চিকিৎসা: কখন এবং কিভাবে হিমলিচ কৌশল/ভিডিও সম্পাদন করতে হয়
প্রাথমিক চিকিৎসা, সিপিআর প্রতিক্রিয়ার পাঁচটি ভয়
একটি শিশুর উপর প্রাথমিক চিকিৎসা সম্পাদন করুন: প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে কি পার্থক্য?
হিমলিচ ম্যানুভার: এটি কী এবং এটি কীভাবে করা যায় তা সন্ধান করুন
বুকের ট্রমা: ক্লিনিকাল দিক, থেরাপি, এয়ারওয়ে এবং ভেন্টিলেটরি সহায়তা
অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, তীব্রতা, চিকিৎসা
শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার: এটি কীভাবে সমাধান করা উচিত? একটি পর্যালোচনা
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম: এটি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
সেরিব্রাল হেমোরেজ, সন্দেহজনক উপসর্গ কি? সাধারণ নাগরিকের জন্য কিছু তথ্য
প্রাথমিক চিকিৎসায় DRABC ব্যবহার করে কীভাবে প্রাথমিক জরিপ করা যায়
হিমলিচ ম্যানুভার: এটি কী এবং এটি কীভাবে করা যায় তা সন্ধান করুন
পেডিয়াট্রিক ফার্স্ট এইড কিটে কী থাকা উচিত
বিষ মাশরুম বিষাক্ত: কি করতে হবে? বিষাক্ততা কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?
হাইড্রোকার্বন বিষক্রিয়া: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
প্রাথমিক চিকিৎসা: আপনার ত্বকে ব্লিচ গিলে ফেলা বা ছিটিয়ে দেওয়ার পরে কী করবেন
শকের লক্ষণ এবং উপসর্গ: কিভাবে এবং কখন হস্তক্ষেপ করতে হবে
ওয়াস্প স্টিং এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক: অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে কী করবেন?
মেরুদণ্ডের শক: কারণ, লক্ষণ, ঝুঁকি, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, পূর্বাভাস, মৃত্যু
জরুরী ওষুধে ট্রমা রোগীদের সার্ভিকাল কলার: কখন এটি ব্যবহার করবেন, কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
ট্রমা এক্সট্র্যাকশনের জন্য কেইডি এক্সট্রিকেশন ডিভাইস: এটি কী এবং কীভাবে এটি ব্যবহার করা যায়
উন্নত প্রাথমিক চিকিৎসা প্রশিক্ষণের ভূমিকা
ধাক্কা দেওয়ার জন্য দ্রুত এবং নোংরা গাইড: ক্ষতিপূরণ, ক্ষতিপূরণ এবং অপরিবর্তনীয় মধ্যে পার্থক্য