সংক্ষিপ্ত অন্ত্রের সিন্ড্রোম: কারণ, থেরাপি, ডায়েট

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On সেপ্টেম্বর 15, 2022

শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম (শর্ট বোয়েল সিনড্রোম বা 'এসবিএস' বা 'শর্ট গাট') এমন একটি অবস্থা যা অন্ত্রের অপ্রতুলতার কারণে ঘন ঘন জন্মগত ত্রুটি, অন্ত্রের ইনফার্কশন বা অন্ত্রের বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের রিসেকশন (পোস্ট-সার্জিক্যাল শর্ট-সার্জিক্যাল) দ্বারা সৃষ্ট অন্ত্রের অপ্রতুলতার কারণে ম্যালাবসোর্পশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই অবস্থার প্রকোপ 1-9/100000 এবং এর ফলে 200 সেন্টিমিটারের কম লম্বা একটি ছোট অন্ত্র কার্যকর হয়।

জন্মগত ত্রুটি সংক্ষিপ্ত অন্ত্রের সিন্ড্রোম শিশুর বয়স গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে যখন অন্যান্য ধরনের ছোট অন্ত্র প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে।

যেহেতু জেজুনাম হজম এবং বেশিরভাগ পুষ্টির শোষণের প্রধান স্থান, তাই একটি জেজুনাল রিসেকশন শোষণের একটি ক্ষেত্র নষ্ট করে দেয়, এর কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে: চর্বি, চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন এবং ভিটামিন বি 12 এর ম্যালাবশোরপশন ঘটে, ফলে অপুষ্টি হয়, এবং কোলনে অশোষিত পিত্ত অ্যাসিডের কারণে সিক্রেটরি ডায়রিয়া হয়।

সংক্ষিপ্ত অন্ত্রের সিন্ড্রোম, কারণের উপর নির্ভর করে, দুটি মৌলিক ধরনের মধ্যে পার্থক্য করা যেতে পারে

জন্মগত সংক্ষিপ্ত অন্ত্রের সিন্ড্রোম: ত্রুটিটি ইতিমধ্যে জন্মের সময় উপস্থিত রয়েছে;
সেকেন্ডারি শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম: ত্রুটি জন্মের সময় উপস্থিত থাকে না এবং পরে দেখা দেয়।

সেকেন্ডারি শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম সাধারণত এর দ্বারা সৃষ্ট বা সহজতর হয়:

বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের রিসেকশন, সাধারণত যখন ছোট অন্ত্রের দৈর্ঘ্যের দুই-তৃতীয়াংশের বেশি অপসারণ করা হয় (অস্ত্রোপচার পরবর্তী ছোট অন্ত্র);
ক্রোহনের রোগ;
অন্ত্রের মেসেন্টেরিক ইনফার্কশন;
অ্যাক্টিনিক এন্টারাইটিস;
অন্ত্রের নিওপ্লাজম;
বারবার অন্ত্রের আঘাত;
অন্ত্রের ভলভুলাস।

লক্ষণগুলি

লক্ষণবিদ্যা বাকি ছোট অন্ত্রের দৈর্ঘ্য এবং অবশিষ্ট ফাংশনের উপর নির্ভর করে।

উপসর্গ এবং লক্ষণ সাধারণত

এমনকি গুরুতর ডায়রিয়া
ভিটামিন B12 এবং চর্বি এর malabsorption;
পুষ্টির ঘাটতি;
পেটে ব্যথা;
ডিফল্টরূপে অপুষ্টি;
অ্যানোরেক্সিয়া (ওজন হ্রাস);
অন্ত্রের প্রসারণ;
পরিবর্তিত গতিশীলতা;
ভাসমান, চর্বিযুক্ত, দুর্গন্ধযুক্ত মল।

দ্রষ্টব্য: 100 সেন্টিমিটার (1 মিটার) বা তার বেশি দৈর্ঘ্যের ইলিয়ামের ক্ষরণ হলে গুরুতর ডায়রিয়া এবং পিত্ত অ্যাসিডের ম্যালাবশোরপশন ঘটে।

শর্ট বাওয়েল সিনড্রোমের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি হল মারাত্মক অপুষ্টি এবং অ্যানোরেক্সিয়া (ওজন হ্রাস)

টার্মিনাল ileum এবং ileocecal ভালভের রিসেকশন সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির সাথে ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধির প্রবণতা দেখাতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, অন্ত্রের বাধা, অন্ত্রের ইস্কেমিয়া, অন্ত্রের ইনফার্কশন এবং রোগীর মৃত্যু হতে পারে যদি স্বাভাবিক ভাস্কুলারাইজেশন দ্রুত পুনরুদ্ধার করা না হয়।

রোগ নির্ণয়

অ্যামনেসিস এবং উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় সন্দেহ করা হয় এবং প্রধানত পেটের এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যানের মতো রেডিওলজিক্যাল তদন্ত দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

থেরাপি

চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়ার প্রকাশের বিরুদ্ধে লড়াই করা (লোপেরামাইড বা অনুরূপ, বিকল্পভাবে 2-4 গ্রাম কোলেস্টাইরামাইন শুধুমাত্র খাওয়ার পরে দেওয়া হয়)।

অ্যাসিড গ্যাস্ট্রিক হাইপারসিক্রেশন বিকাশ হতে পারে, যা অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলিকে নিষ্ক্রিয় করে; এই কারণে, বেশিরভাগ রোগী অ্যান্টি-এইচ2 বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর গ্রহণ করেন।

অন্ত্র প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করা হয় রোগীদের যারা দীর্ঘমেয়াদী মোট প্যারেন্টেরাল পুষ্টির জন্য প্রার্থী নন এবং যাদের মধ্যে কোন অভিযোজন অর্জিত হয় না।

অস্ত্রোপচার-পরবর্তী শর্ট বাওয়েল থেরাপি

সম্পর্কিত পোস্ট

ইতালিতে স্বাস্থ্য ব্যয়: পরিবারের উপর ক্রমবর্ধমান বোঝা

এপ্রিল 11, 2024

এভিয়ারি সতর্কতা: ভাইরাস বিবর্তন এবং মানব ঝুঁকির মধ্যে

এপ্রিল 4, 2024

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিরুদ্ধে হলুদ একটি দিন

মার্চ 28, 2024

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে আশা এবং উদ্ভাবন

মার্চ 27, 2024

তাত্ক্ষণিক পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, ডায়রিয়া সাধারণত উল্লেখযোগ্য ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষতির সাথে গুরুতর হয়।

রোগীদের সাধারণত প্যারেন্টেরাল পুষ্টি এবং তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট (Ca এবং Mg সহ) নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

Na এবং গ্লুকোজের একটি আইসো-অসমোটিক PO দ্রবণ ধীরে ধীরে প্রবর্তন করা হয় পোস্টোপারেটিভ পর্যায়ে যখন রোগী স্থির হয় এবং তার মল আউটপুট <2 L/day হয়।

বিস্তৃত রিসেকশনের রোগীদের (<100 সেন্টিমিটার জেজুনাম অবশিষ্ট) এবং যাদের অত্যধিক তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষয়, আজীবন মোট প্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রয়োজন। 100 সেন্টিমিটারের বেশি জিজুনাম অবশিষ্ট আছে এমন রোগীদের মুখে খাওয়ানোর মাধ্যমে পর্যাপ্ত পুষ্টি থাকতে পারে।