হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On মার্চ 11, 2023

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি হল একটি জেনেটিক ব্যাধি যা বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাচীরের বেধ বৃদ্ধি করে

কি ধরনের বিদ্যমান? কোন লক্ষণগুলি এটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা স্বীকৃত হতে দেয় এবং এটির কারণ কী?

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি এবং কি ধরনের বিদ্যমান

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমাইওপ্যাথি একটি জেনেটিক রোগ, যা বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাচীরের বেধ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

এই বৃদ্ধি কার্ডিয়াক পেশী কোষের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে, যাকে বলা হয় মায়োসেল, এবং তাদের মধ্যে একটি বিশৃঙ্খল সম্পর্ক।

যেখানে, প্রকৃতপক্ষে, একটি সাধারণ হৃদয়ে মায়োসেলগুলি সুশৃঙ্খল সমতলগুলিতে অবস্থিত, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে এই একই সমতলগুলি বিকৃত হয়।

এই রোগবিদ্যা প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 0.2 থেকে 0.5 শতাংশের মধ্যে প্রভাবিত করে।

এটি নিজেকে বিভিন্ন প্রকার এবং তীব্রতায় উপস্থাপন করতে পারে: খুব মৃদু আকার থেকে উল্লেখযোগ্য প্রাচীর বৃদ্ধি সহ পরিস্থিতিতে।

প্রকৃতপক্ষে, হাইপারট্রফি বাম ভেন্ট্রিকলের একটি অংশে স্থানীয়করণ হতে পারে বা এটি সম্পূর্ণভাবে জড়িত হতে পারে।

অ্যাসিমেট্রিক হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে, এমন একটি অবস্থা যেখানে ভেন্ট্রিকেলের প্রাচীরের কিছু অংশ অন্যদের তুলনায় মোটা, হাইপারট্রফি হতে পারে

উচ্চ সেপ্টাম জড়িত
পার্শ্বীয় প্রাচীর ঘটতে;
শুধুমাত্র ডগা অংশ ঘন করা জড়িত.

অন্যদিকে, হাইপারট্রফি পুরো ভেন্ট্রিকল প্রাচীরের পুরুত্ব বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

উপরে তালিকাভুক্ত প্রকারগুলি ছাড়াও, যা হাইপারট্রফির অবস্থান দ্বারা নির্ধারিত হয়, অ-অবস্ট্রাকটিভ এবং অবস্ট্রাকটিভ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির মধ্যে পার্থক্য করাও সম্ভব: এই ক্ষেত্রে, হাইপারট্রফি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত প্রবাহের একটি প্রতিবন্ধকতা নির্ধারণ করে। .

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির লক্ষণ

হাইপারট্রফির ব্যাপ্তি এবং অবস্থানের সাথে লক্ষণবিদ্যা ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত।

হাইপারট্রফির হালকা ডিগ্রী সহ রোগী রয়েছে এবং সেইজন্য, উপসর্গবিহীন, অন্যদের মধ্যে যাদের হাইপারট্রফি এত ব্যাপক যে এটি সূচনার সাথে পরিশ্রমে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা সৃষ্টি করে।

নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
এনজাইনা ধরনের বুকে ব্যথা;
ক্লান্তি;
অ্যারিথমিয়াস, কিছু কিছু ক্ষেত্রে এত গুরুতর যে সিনকোপ বা এমনকি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের সূত্রপাত হতে পারে, এমন একটি পরিস্থিতি যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

অ্যারিথমিয়াসের কারণ, সবচেয়ে গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে, কোষগুলির বিশৃঙ্খল অভিযোজন, মায়োসাইটস (পেশী তন্তুগুলির) মধ্যে ফাইব্রোসিস (সংযোজক টিস্যু জমা হওয়া) এর উপস্থিতি, যা স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দে বাধা সৃষ্টি করে।

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমাইওপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য কী পরীক্ষা করতে হবে

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমাইওপ্যাথি নির্ণয় করতে পারফর্ম করা জড়িত

হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ, যা প্রায়শই একটি বচসা দেখায়;
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম;
ইকোকার্ডিওগ্রাম

যদি রোগের সন্দেহ আরও দৃঢ় হয়ে ওঠে, তবে একটি এমআরআই করা হয় শুধুমাত্র হাইপারট্রফির পরিমাণ নয়, তবে সর্বোপরি ডিগ্রী এবং ফাইব্রোসিসের উপস্থিতি, যা বিপজ্জনক অ্যারিথমিয়াসের অন্যতম প্রধান কারণ।

বিশ্লেষণ সম্পন্ন হয়:

করোনারি ধমনী অধ্যয়ন;
জেনেটিক পরীক্ষা, পরিস্থিতির আরও সম্পূর্ণ বোঝার জন্য দরকারী।

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির চিকিৎসা কি?

লক্ষণযুক্ত রোগীর উপস্থিতিতে, প্রথম পছন্দ হল চিকিৎসা থেরাপি, মূলত এর ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে:

বিটা-ব্লকার;
ক্যালসিয়াম বিরোধী;
ভাসোডিলেটর

সাধারণ অবস্থার অধীনে, চিকিৎসা থেরাপির ব্যবহার লক্ষণগুলি এবং দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসের উন্নতির ক্ষেত্রে চমৎকার ফলাফল দেয়: সাহিত্যের তথ্য আমাদের বলে যে ভাল থেরাপির সাথে 5 বছরের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা 97.5%।

অ্যারিথমিয়াসের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি আইসিডি (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভারটার) ডিফাইব্রিলেটর) পরিবর্তে বসানো হয়।

এই ডিভাইসটি একটি শিরার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ডান গহ্বরে একটি প্রোব ঢোকানো জড়িত।

বৈদ্যুতিক স্রাবের সাথে, প্রোব অ্যারিথমিয়াকে পুনরায় সেট করতে সক্ষম হয়, যদি এটি ঘটে থাকে, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের বিপদ এড়াতে এবং সেইজন্য, হঠাৎ মৃত্যু।

আইসিডি এমন একটি যন্ত্র যা সাধারণ পেসমেকারের মতোই; পরেরটির তুলনায়, এটি ম্যালিগন্যান্ট অ্যারিথমিয়াস সনাক্ত করতে এবং তাদের নির্মূল করতে সক্ষম।

হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথির জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা

অবস্ট্রাকটিভ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

প্রকৃতপক্ষে, রক্ত প্রবাহের প্রতিবন্ধকতাটি লক্ষণগুলির একটি বড় অংশের জন্য দায়ী: এই কারণে, যেখানে চিকিৎসা থেরাপি যথেষ্ট নয়, হাইপারট্রফিক পেশীর যে অংশটি রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে তা অবশ্যই অপসারণ করতে হবে।

সুতরাং, 2 উপায়ে হস্তক্ষেপ করা সম্ভব:

সেপ্টাল অ্যালকোহলাইজেশন: একটি করোনারোগ্রাফি পরীক্ষার সময়, করোনারি ধমনীগুলি সেপ্টামে রক্ত বহন করে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে 'মদ্যপান' করা হয়: একটি পদার্থ (অ্যালকোহল) তাদের মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা অপরিবর্তনীয়ভাবে করোনারি ধমনীকেই ক্ষতিগ্রস্থ করে, যার ফলে এটি বন্ধ হয়ে যায় এবং এর ফলে সেপ্টামের অংশের একটি ইনফার্কশন যা করোনারি ধমনী পরিবেশন করে। এই পদ্ধতিটি বরং অশুদ্ধ: আসলে, সর্বদা একটি করোনারি ধমনী থাকে না যা শুধুমাত্র এবং একচেটিয়াভাবে হাইপারট্রফিড সেপ্টামের অংশে কাজ করে। যদিও রোগীকে অস্ত্রোপচারের আঘাত থেকে রক্ষা করা হয়, তবে এই রোগটি কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা হয় না এবং অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই কারণে, এই পদ্ধতি, প্রাথমিক উত্সাহের পরে, কম এবং কম ব্যবহার করা হয়;
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা: পছন্দের চিকিত্সা, অতএব, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথির উপস্থিতিতে সার্জারি করা হয়, যা কেবলমাত্র সেপ্টামের হাইপারট্রফিক অংশটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করাই সম্ভব করে না, তবে প্রায়শই এই পরিস্থিতির সাথে থাকা অন্য কোনও প্যাথলজির চিকিত্সা করাও সম্ভব করে তোলে। যেমন, উদাহরণস্বরূপ, মাইট্রাল ভালভের কিছু কর্মহীনতা। অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি তুলনামূলকভাবে সহজ: আরোহী মহাধমনীতে একটি ছোট খোলার মাধ্যমে, হাইপারট্রফিক সেপ্টাম মহাধমনী ভালভের মধ্য দিয়ে পৌঁছে যায়। একবার সেপ্টামের হাইপারট্রফিড এলাকাটি প্রকাশ হয়ে গেলে, এটি একটি স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে সরানো হয়। খুব কম অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি (প্রায় 1%) সহ ফলাফলগুলি চমৎকার।

হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয় তাদের 10 বছরের বেঁচে থাকার হার একই রকম থাকে যেমন রোগীদের কোনো বাধা ছাড়াই চিকিৎসা থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়; বিপরীতে, বাধাগ্রস্ত রোগীদের শুধুমাত্র চিকিৎসা থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় তাদের মৃত্যুর হার উচ্চ (সূত্র: মায়ো ক্লিনিক)।

অস্ত্রোপচারের ফলাফল অত্যন্ত অনুকূল।

হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ হৃদরোগের রোগীদের অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত যদি তারা লক্ষণীয় হয়: বাধা অপসারণ তাদের আয়ু সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করে।

সম্পর্কিত পোস্ট