Utorak 15 Novembar 2016 - Antibiotici pomažu spasavanju života, ali to nije odgovor kada srušimo slučaj "šmrkalica". The zloupotreba antibiotika već je rezultiralo da postanu manje efikasne, što ima ozbiljne implikacije za lečenje bakterijskih infekcija u budućnosti. 

Govore tokom Svetska nedelja informisanja o antibiotici, 14 u 20 novembar, dr Dena van den Bergh, direktor: Quality Leadership u Netcare-u, rekla je da mnogi ljudi i dalje gledaju na antibiotike kao lek za sve.

Ona objašnjava:

"antibiotici Liječiti bakterijske infekcije, tako da ih treba propisati samo u slučaju sumnje ili dokazane bakterijske infekcije. Antibiotici nisu efikasni protiv virusnih infekcija, pa čak i za bakterijske infekcije, ne bi trebali biti uzeti osim ako postoji neobičan medicinski razlog zašto prirodna odbrana tela može zatražiti pomoć. To je zbog toga što prekomjerno korištenje antibiotika, kontinuirano i bez stvarne potrebe, uzgaja više elastičnih bakterijskih vrsta, koje postaju otpornije na lekove. "

Prema riječima dr Van den Bergh-a, povećana incidenca organizama otpornih na antibiotike istakla je važnost pravilnog propisivanja antibiotika, uključujući "usklađivanje bug-lekova", korišćenje uže antibiotike spektra, odgovarajuće trajanje terapije i ispravnu dozu.

Ona tvrdi:

"U isto vrijeme, Pacijenti takođe doprinose otpornosti na antibiotike kada vrše pritisak na svoje lekove da prepisuju antibiotike za lečenje ne-bakterijskih infekcija i ne uzimaju antibiotike kako je propisano. U Netcare-u verujemo da se informacije osnažuju i da izbori koje obični Južnoafričani mogu igrati značajnu ulogu u prevenciji problema koji predstavljaju prekomerna upotreba i netačna upotreba antibiotika. "

Sljedeća često postavljena pitanja će dostići dalju putanju ka osposobljavanju potrošača zdravstvene zaštite potrebnim informacijama kako bi se suprotstavili pretnji koja je predstavljena otpornošću na antibiotike.

ŠTA JE ANTIBIOTSKA?

Antibiotici su grupa lekova koji su sposobni uništiti ili inhibirati rast bakterija. Primer često korišćenog antibiotika je penicilin, koji je u 1928-u otkriven od strane Aleksandra Fleminga.

KAKO VRSTA BOLESTA SU ANTIBIOTIKA EFIKASNA U TRETIRANJU?

Antibiotici se koriste za lečenje bakterijskih infekcija kao što su pneumonija, infekcije uha, strep grlo, tuberkuloza (TB) i infekcije urinarnog trakta. Antibiotici nisu efikasni protiv virusa, kao što je obično hladan or gripa.

ŠTA JE ANTIBIOTSKA OTPORNOST?    

Bakterije se konstantno razvijaju i proizvode različite "sojine" koje imaju male razlike u njihovoj genetičkoj spremi. Baš kao što ljudi mogu izgraditi otpor prema određenim vrstama bolesti, evolucija bakterijskih sojina omogućava im da razviju otpornost na antibiotike na koje se oslanjamo da bi se lečile bakterijske infekcije.

To znači da antibiotik gubi svoju sposobnost da efikasno kontroliše ili ubije bakterijski rast, a bakterije sve više mogu da izdrže ili se odupre lekarskom efektu antibiotskih lekova i nastavljaju da se množe. Drugim rečima, antibiotik je jednom bio sposoban da ubije bakterije i leči infekciju, ali je zbog razvoja rezistencije taj antibiotik postao neefektivan u lečenju infekcije.

ZAŠTO JE GLOBALNI KONEKARNI U VEZI SA ANTIBIOTSKOM OTPORNOSTI?

Otpor na antibiotike je sada globalni problem, jer se u mnogim delovima sveta povećao na opasno visoke nivoe. Uobičajene infektivne bolesti kao što su pneumonija, tuberkuloza i gonoreja postaju sve teže tretirati, jer antibiotici koji se koriste za njihov tretman postaju manje efikasni. Bez antibiotika koji rade, neophodne su medicinske procedure poput operacija kolica, carski rezovi, transplantacija organa i tretmani kao što je hemoterapija mnogo rizičniji. Ukoliko ne preduzmemo hitne akcije, uskoro ćemo se uputiti na post-antibiotsku doba, u kojoj će česte infekcije i manje povrede još jednom uzrokovati smrt i invaliditet. To bi takođe dovelo do viših zdravstvenih troškova i produženih bolničkih boravaka. Već samo u Evropskoj uniji procjenjuje se da bakterije otporne na lek dovode do smrti 25 000 i koštaju više od US $ 1.5 milijardi godišnje u izdatkama za zdravstvenu zaštitu i gubitkom produktivnosti.

KAKO SE OTPORNI GELOVI ZA MULTI-DROGE?

Bakterije otporne na više lekova (MDR) su bakterije koje su razvile otpor na najmanje tri različita antibiotika. Ovo je naročito opasno za pacijente koji imaju druge osnovne zdravstvene probleme ili povrede, ili prolaze kroz operaciju, na primjer. Na međunarodnom nivou iu Južnoj Africi, hitno je potrebno promijeniti naše obrasce receptovanja i upotrebe antibiotika. Bez takve promjene ponašanja, otpor antibioticima će ostati glavna pretnja čak i ako se razviju novi lekovi.

KAKO JE SVETSKA ZDRAVSTVENA ORGANIZACIJA (SZO) ODGOVOR NA OVIJU PRETHODU?

SZO je označila rezistenciju na antibiotike kao problem sa visokim prioritetom, podržavajući globalni akcioni plan o otpornosti antibiotika na Svetskoj zdravstvenoj skupštini u maju 2015. Globalni akcioni plan ima za cilj da obezbedi sprečavanje i lečenje zaraznih bolesti sa sigurnim i efikasnim lekovima. Globalni akcioni plan ima pet strateških ciljeva:

• Poboljšati svijest i razumijevanje antimikrobne otpornosti
• Jačati nadzor i istraživanje
• Da smanjite incidencu infekcije
• Za optimizaciju upotrebe antimikrobnih lekova
• Obezbediti održiva ulaganja u borbi protiv antimikrobne otpornosti.

Tokom prve godišnje nedelje Svjetske nedjeljne svijesti o antibiotici u novembru 2015, SZO je pokrenula i vodila globalnu kampanju sa temom "Antibiotici: rukovati s pažnjom". SZO podržava države članice da razviju sopstvene nacionalne akcione planove za rješavanje antimikrobne otpornosti, usklađene sa ciljevima globalnog plana.

ŠTA možemo uraditi o otpornosti na antibiotike?

Nije kasno da se smanji uticaj otpornosti na antibiotike i svi imamo ulogu u očuvanju efikasnosti antibiotika. U pogledu inicijative SZO, intervencija treba da bude izvedena na četiri nivoa: opšta javnost, zdravstveni radnici uključujući farmaceute, donosioce politika i poljoprivredni sektor.

Kako generalna javnost može pomoći u sprečavanju otpornosti na antibiotike?

• Prihvatite zdrav način života, jedite uravnoteženu nutritivnu ishranu, dobijate dovoljno vežbanja i praktikujete dobru higijenu. Preživljavanjem možete sprečiti mnoge zarazne bakterijske bolesti i time izbjeći potrebu za antibiotikom.
• Čišćenje ruku redovno i temeljito sapunom u kući, kancelariji, školi, teretani i drugim mestima.
• Ako se razbolite, nemojte tražiti antibiotike od svog doktora. Antibiotici uglavnom ne rade za virusne infekcije, kao što su gripa ili obična prehlada.
• Ako je medicinski neophodno uzimati antibiotike, onda ih uzimati tačno onako kako je propisao lekar ili farmaceut. Uzmite ih kontinuirano, ne preskočite nikakve doze.
• Nemojte 'spasiti' antibiotike propisane za jednu bolest, da ih uzimate kad se kasnije zlostavljate. Čak i ako se bolest čini isto, zapamtite da mnoge različite infekcije mogu imati slične simptome. To ne znači da je isti antibiotik pogodan za lečenje bolesti sa sličnim simptomima.
• Nemojte dijeliti svoje propisane antibiotike sa drugima - to može dovesti do zloupotrebe i podstaknuti razvoj otpornosti na antibiotike. Zapamtite da su antibiotici moćni lekovi i mogu imati negativne neželjene efekte.
• Čuvajte svoje vakcine ažurnim.
• Razgovarajte sa svojom porodicom i prijateljima o važnosti uzimanja samo antibiotika kada je to potrebno i odgovarajuće.

ŠTA JE ANTIBIOTIKA STVARIŠTA I KAKO JE POMOĆI DA PREPREMA OTPORNOST ANTIBIOTIKE?

Antibiotsko rukovodstvo osigurava da se pravilan antibiotik odabire i administrira u pravilnoj dozi, trajanju i načinu primene. Konačno, upravljanje antibiotikom poboljšava rezultate pacijenata, smanjuje otpornost na mikrobi i smanjuje širenje infekcija. Svi zdravstveni radnici i pacijenti treba da podrže i učestvuju u rukovođenju antibiotikom, što podrazumeva koordinirani program koji promoviše odgovarajuću upotrebu antibiotika.

KAKO NETCARE doprinosi smanjenju potrošnje antitibiotika?

Netcare bolnice su implementirale sveobuhvatne i kolaborativne programe kontrole antibiotika u svakoj od svojih bolnica, a ova inicijativa je sada u svojoj šesti godini. Svaka bolnica ima formalni multi-disciplinski nadzorni odbor za antibiotike koji se sastoji od svih različitih disciplina uključujući doktore, medicinske sestre, praktičare za prevenciju infekcije, mikrobiolozi, farmaceuti i menadžment. Komisija se sastaje redovno kako bi raspravljala o načinu smanjenja uticaja rezistencije na antibiotike i osigurala da se antibiotici koriste na odgovarajući način u bolničkom okruženju. Farmaceutici se angažuju u svakodnevnim kliničkim odeljenjima i pregledaju antibiotike pacijenata kako bi se osiguralo da se oni pravilno koriste, uz odgovarajuću doza i odgovarajuće trajanje. Oni takođe osiguravaju da se kultura radi kako bi se identifikovao tačan antibiotik koji se koristi u svakom konkretnom slučaju. Ključne intervencije se prate svakodnevno kako bi se osigurala optimalna i odgovarajuća terapija za pacijente. Razgovaraju se o svim pitanjima vezanim za probleme sa lekarima i mikrobiolozima, a zatim se vrše odgovarajuće intervencije.

Dokazano je da se anti-antibiotske inicijative u bolnicama Netcare smanjuju količinom antibiotika koji se koriste. Postignuća ovog programa su istaknuta u istraživačkom dokumentu koji je nedavno objavljen u Lancet Infectious Diseases u ime Netcare multidisciplinarnih antimikrobnih timova za kontrolu. Program Netcare je ostvario smanjenje potrošnje antibiotika od strane bolesnika u bolnici u 18% i pokazao da značajno smanjenje upotrebe antibiotika može biti postignuto kroz niz osnovnih intervencija. Ova studija je pokazala uticaj koji timovi saradnje mogu da učine u smanjenju nepotrebne upotrebe antibiotika kod bolničkih bolesnika.