Kako dekontaminirati i očistiti vozilo hitne pomoći?

Hitna pomoć je osnovno vozilo za pružanje hitne medicinske pomoći u scenarijima predbolničkog lečenja. To je vozilo na kojem paramedicini i EMT-ovi godišnje spase milione ljudi širom svijeta. No kako napreduju kako bi spasili život ljudima, dobro su svjesni koliko je važno dekontaminirati i očistiti vozilo hitne pomoći, posebno u slučaju epidemije virusa.

Medicinari vrlo dobro znaju kako pružiti njegu pacijentima, a istovremeno moraju voditi računa i o njihovoj hitnoj pomoći. Hitna pomoć ne samo da ljude prevozi do medicinskih ustanova, već mora omogućiti medicinsku njegu na brodu. Zato je vrlo važno dekontaminirati i očistiti ambulantu, kako bi se zajamčila sigurnost i pacijentima i osobama koje rade.

U mnogim zemljama postoje protokoli i smjernice koje slijede precizne korake za čišćenje i dekontaminiranje vozila hitne pomoći. U ovom ćemo članku spomenuti pravila nekih zemalja, ali mi ćemo dati univerzalni savjet koji može slijediti bilo koji praktičar širom svijeta.

1. Prije čišćenja unutrašnjosti, pripazite na vanjsku površinu!

Prvi savjet je da prvo očistite spoljašnjost. Koristite spužve natopljene sapunom i vodom, a zatim četkom obložite cijelo tijelo vozila hitne pomoći. Provjerite jesu li gume bez blata i prljavštine. U slučaju da ih treba očistiti, možete upotrijebiti dodatno sredstvo za čišćenje, poput odmašćivača. Ne bojte se energično trljati gume, trljati četkom. Dobro ponašanje je pranje guma prilikom svakog pranja tijela hitne pomoći.

2. Dekontaminirajte i očistite vozilo hitne pomoći: unutar kabine

Unutar kabine hitne pomoći morate osigurati da su i sjedala i pod zaštitni i očišćeni. Možete vidjeti da su izvana čisti, ali znate da to ne znači da su dekontaminirani i očišćeni. Očistite pod i sjedala čistačem i obucite rukavice za ovu operaciju.

Uvijek držite sa sobom vreću za smeće pa se možete riješiti rabljenih alata za jednokratnu upotrebu i drugog smeća. Što se tiče dekontaminacije konzole, koristite dezinfekcijsko sredstvo, ali budite oprezni: ne prskajte dezinfekcijsko sredstvo direktno na instrumentnu ploču, konzolu, radio ili bilo koju drugu elektroničku opremu. Umjesto toga, prskajte direktno na krpu i zatim obrišite. Vaša pažnja posebno mora biti usmjerena na kvake na vratima i radio mikrofon.

Najviše ih dodiruju medicinski ljekari i EMT. Oni razgovaraju preko radijskih mikrofona, zato je toliko važno da ih očistite. Uzmite u obzir pravilno čišćenje nosila koje svakodnevno prevoze pacijente. Oni zaslužuju najviše čišćenje. Posteljina mora biti nova i čista nakon svake otpreme, u slučaju prijevoza pacijenata. Ni jedan pacijent se nikada ne smije stavljati na rabljene posteljine. Obavezno očistite da se trake na nosivima pravilno čiste nakon svake upotrebe.

Zatim obrišite madrac dolje i uklonite ga s okvira kako biste bili sigurni da ga pravilno čistite. Obrišite rukohvate i okvir dječjih kreveta čak i podvozje. Naočale vrata hitne pomoći, ako su u pleksiglasu, moraju se očistiti sredstvom za čišćenje stakla, a ne dezinficijensom.

Zatim provjerite kontejner harfova. Ako je blizu da se napuni, odmah ga promijenite ili obavezno ga promijenite nakon sljedeće posjete bolnici.

3. Posljednje, ali ne najmanje bitno: dekontaminirajte i očistite pod i predmete hitne pomoći

Hitnu pomoć na podu očistite od detaminiranja i čišćenja odstranjujući prljavštinu ili nečistoće. Pospite pod dezinficijensom i ostavite da sjedi nekoliko minuta. Zatim obrišite čistom vodom.

Budite oprezni kada čistite Monitor ili Defibrilator. Obavezno obrišite olovne kablove, pulsnu sondu i lice monitora. Očistite kiseonik sa kisikom i obrišite regulator, stražnju dasku, blokove za glavu, zvono za stetoskop i slušalice, BB manžetnu i ostavite ih da se osuše prije nego što ih vratite u vozilo hitne pomoći.

Ovo su rutinski koraci za čišćenje ambulante i njene opreme, ali ako se suočite s određenom bolešću ili virusom koji pogađa određeno područje vaše zemlje, tada morate poduzeti dalje ponašanje. Ovih dana svi odlazimo sa SARSCOV2. Neprijatelja je teško poraziti, zato je veoma važno obratiti pažnju na dekontaminaciju.

4. Sumnjivi pacijent s virusom: Ebola i SARSCOV2

CDC (centri za kontrolu i prevenciju bolesti) objašnjava kako dekontaminirati i očistiti vozilo hitne pomoći u slučaju prevoza virusa pogođenih virusom, posebno pacijenata sa ebolom. Ovaj je postupak dizajniran za tim od 3 osobe. Dvoje ljudi bit će donirano u PPE i izvršiti dekontaminaciju. Treća osoba, koja nije obučena u OZO, bit će na raspolaganju za dokumentiranje dekontaminacije i za drugu pomoć.

  • Odaberite odgovarajuće mjesto za dekontaminaciju vozila hitne pomoći: ono mora zaštititi vozilo i tim od vremenskih elemenata.
  • Uspostavite siguran perimetar za sigurnost javnosti i osoblja za dekontaminaciju.
  • Klimatska kontrola je korisna.
  • Definišite i označite vruće, tople i hladne zone zagađenja oko ambulante koja zahteva ulazak OZO.

Hitna pomoć dekontaminirajte i očistite

Prije dekontaminacije

  • Ograničite broj ljudi koji su izloženi potencijalno kontaminiranim materijalima
  • Sav otpad, uključujući OZO, zavese i maramice, treba smatrati zaraznom supstancom kategorije A i treba ih na odgovarajući način pakirati za odlaganje.
  • OZO treba donirati i puniti prema organizacijskim protokolima.
  • Pri odabiru OZO trebalo bi razmotriti zaštitu radnika za biološku izloženost i potencijalne hemijske izloženosti na temelju korištenog dezinfekcijskog sredstva.

Tokom dekontaminacije

  • Dezinficirajte spoljnu površinu bilo koje prethodno smeštene, ali neiskorištene medicinske opreme (još uvek unutar zaštitnih vrećica u koju su stavljeni) i odnesite je u toplu zonu. Ako je oprema uklonjena iz zaštitne vreće u prijevozu, procijenite je da biste utvrdili može li se pravilno dekontaminirati i dezinficirati, odnosno zbrinuti.
  • Sva područja koja su vidljivo kontaminirana pacijentovim tjelesnim tekućinama najprije se dekontaminiraju odobrenim dezinfekcijskim sredstvom registriranim EPA-om u odgovarajuće vrijeme kontakta prije natapanja tekućine apsorbirajućim materijalima.
  • Ako je unutrašnjost vozila hitne pomoći bila prevučena pre transporta, uklonite drapiranje tako što ćete zavese zavaljati vani, s plafona do poda jedinice počevši od prednjeg dela odjeljka i pomaknuvši se straga.
  • Zavese za podne pločice s prednje i stražnje strane odjeljka, a roletne zavjese unutra.
  • Da bi se olakšalo pakiranje i transport, zavjese se mogu lagano izrezati na segmente. Važno je da svi materijali za zavjese budu u presjecima koji su dovoljno mali da omoguće umetanje vrećica za biološku opasnost u autoklav ili unaprijed određenu ambalažu zaraznih tvari kategorije A za odlaganje.
  • Dvoje ljudi iz OZO trebaju ručno dezinficirati unutrašnjost odjeljenja za njegu pacijenata s posebnim detaljima za površine s visokim dodirom, kao što su ručke na vratima i koraci, pri čemu treba pažljivo ograničiti mehanički generirane aerosole i pomoću metode površinskog brisanja dezinficirati.
  • Dezinficirajte unutrašnjost kao tim kako bi članovi tima mogli međusobno razgovarati kroz postupak i ubrzati postupak dekontaminacije.
  • Nakon završetka ručnog brisanja unutrašnjosti, prikupite i pakirajte sav otpad kao kategoriju A.
  • Ručno obrišite dezinfekcijskim sredstvima vanjska vrata i kvake za utovar pacijenata hitne pomoći, kao i bilo koja područja koja su možda kontaminirana. Vanjska strana ambulante ne zahtijeva potpuno brisanje dezinficijensom.
  • Jednom kada su vanjske strane svih površina (uključujući vreće za otpad) obrisane dezinfekcijskim sredstvom, tada može doći do punjenja.

Nakon dekontaminacije

  • Treća osoba koja je bila u hladnoj zoni trebala bi nadzirati doffing, što bi se trebalo obaviti u skladu s protokolima organizacije doffing.
  • Odložite sav otpad prema protokolima organizacije kao i lokalnim i saveznim propisima za zarazne materije kategorije A.
  • Mogu se koristiti i dodatne metode čišćenja. Iako nije potrebno, ovo može pružiti dodatno osiguranje osoblju i javnosti prije povratka vozila u servis. Ultrazvučno germicidno zračenje, plin hlor-dioksid ili para hidrogen peroksida mogu se koristiti za dodatni korak dezinfekcije. Međutim, to ne bi trebalo zamijeniti ručnu dezinfekciju, jer njihova djelotvornost protiv organizama u tjelesnim tekućinama nije u potpunosti utvrđena i za te metode može biti potrebna specijalizirana oprema i OZO.
  • Hitna pomoć se nakon toga može vratiti u pogon.