Pedijatrija / Celijakija i djeca: koji su prvi simptomi i koji tretman treba slijediti?
Celijakija, jedan od najčešćih problema u pedijatriji: postoji mnogo intolerancija na hranu, a jedna od najčešćih je sigurno celijakija. Posljednjih godina sve je češća i kod djece.
Celijakija je autoimuna bolest koja može zahvatiti i odrasle i djecu i čini oboljele od intolerancije na gluten.
Koji su znaci i simptomi celijakije?
Simptomi celijakije su brojni i različiti, što dijagnozu može otežati.
U djece se nakon uvođenja glutena u prehranu može razviti autoimuna reakcija, koja prvenstveno utječe na tanko crijevo, ali i na druge organe, uključujući štitnjaču, vlasište, jetru i zubnu caklinu.
Znaci i simptomi koji upućuju na pojavu ove bolesti kod djece i zahvaćajući crijeva jesu
- postojanost stolice s dijarejom ili tvrdokorni zatvor,
- epizode akutnih ili trajnih bolova u trbuhu,
- ponavljajući povraćanje
Međutim, celijakija je podmukla bolest, jer može započeti osjećajem kroničnog umora, tendencijom uspavljivanja, blijedoće i neizravnim znakovima sideropenične anemije, čija je glavna karakteristika nedostatak željeza.
Zapravo, celijakija uzrokuje atrofiju crijevnih resica s posljedičnom malapsorpcijom esencijalnih mikronutrijenata, poput željeza.
Prijelomi kostiju kod djece također mogu biti simptom pojave bolesti uslijed malapsorpcije vitamina D.
Prorijeđena kosa i mjestimična alopecija areata u mnogim su slučajevima povezane s početkom celijakije, kao i promjene na caklini zuba, epizode ponavljajućih aftoznih čireva ili promjene na koži kao što su dermatitis herpetiformis i urtikarija.
Artritis ili odgođeni pubertet takođe mogu biti simptom celijakije.
Kako se dijagnosticira celijakija?
Dijagnoza celijakije kod djece danas je olakšana dostupnošću osjetljivih i specifičnih markera (IgA anti-transglutaminaza), pa se može dijagnosticirati jednostavnim testom krvi.
Djeca s visokim markerima više ne trebaju biti podvrgnuta ezofagogastroskopiji kako bi se potvrdila dijagnoza, kao što je potrebno kod odraslih.
Kada roditelj posumnja na simptome koji se podudaraju s dijagnozom, korisno je porazgovarati sa svojim pedijatrom i napraviti analize krvi prije nego što izbaci gluten iz prehrane.
Izvođenje testova krvi kada ste već na dijeti bez glutena onemogućava dijagnozu.
Ako su markeri pozitivni, važno je otići u specijalnu kliniku kako biste potvrdili prisustvo celijakije i postavili liječenje.
Kako liječiti pacijenta sa celijakijom?
Tretman celijakije zapravo je bezglutenska dijeta koja omogućava da se sluznica tankog crijeva vrati u normalu, ali se mora strogo poštivati tijekom cijelog života.
Posljedice nepoštovanja stroge dijete mogu biti pogoršanje bolesti i rizik od crijevnih limfoma u odrasloj dobi.
Slijedom dijete bez glutena potrebna je obuka, a u specijaliziranim centrima, poput onog na Policlinico, moguće je razgovarati s posvećenim dijetetičarima koji će omogućiti kolijancima da od malena znaju kako odabrati što će jesti u svakoj situaciji, poticanje razvoja samopouzdanja, tako da mogu bez problema uživati i sudjelovati u svakom događaju, samo ponekad naučivši se organizirati i podići svijest najbližih.
Pročitajte takođe:
Scarlet Fever, pedijatar: "Ne postoji određeno cjepivo i ne daje imunitet"
Izvor:
Fabiola Corti, pedijatar u Policlinico di Milano: službena web stranica