Infekcije u dijaliznim jedinicama su česte i, u Indiji, oni su drugi uzrok smrti u bolesnika sa HD (hemodijalizom). U ovom ćemo članku analizirati indijske Nacionalne smjernice za prevenciju i kontrolu infekcije (IPC) u izvještaju Zdravstvene ustanove 2020.

Pacijenti na hemodijalizi izloženi su više infekcijama, a sada postoji i opasnost od COVID-19. Među najčešćim infekcijama, mogli su otkriti BSI (krvna infekcija), lokalizirane infekcije krvožilnog pristupa, one koje se prenose krvlju (poput HIV-a) i infekcije putem zraka (na primjer tuberkuloza). Dakle, koje su mere predostrožnosti za povećanje IPC (prevencija i kontrola infekcije) u zdravstvenim ustanovama Indije?

 

Smjernice 2020. za IPC u Indiji, medicinski profesionalci koji garantiraju zaštitu u jedinicama za dijalizu

Na dijaliznim jedinicama uočene su brojne epidemije infekcija koje su često nastale usled loše prakse kontrole infekcije. Prema istraživanjima Indije koje je obavilo Ministarstvo zdravlja i porodične zaštite, infekcije bi mogle stići iz kontaminirane vode, oprema i površine u područjima za obradu. Zbog toga je novi IPC program u HD jedinicama toliko važan, posebno u vremenima COVID-19.

Aktivnosti IPC-a koje obavlja medicinsko osoblje poput liječnika i medicinskih sestara imaju za cilj smanjiti rizik od infekcije za pacijente. Nove smjernice određuju posebno da u svakoj jedinici za dijalizu liječnik ili viša medicinska sestra trebaju dobiti dužnost nadzirati IPC aktivnosti i upravljati svim onim što se oko njih odvija. Njegova uloga uključuje:

• Praćenje IPC prakse
• Obuka novog osoblja i stalna obuka svih zaposlenih 116 Nacionalne smjernice za prevenciju i kontrolu infekcije u zdravstvenim ustanovama
• Periodični nadzor za procjenu rizika
• Primjena preventivnih snopova

Vrlo je važno da ovaj profesionalac komunicira i umrežava se s IPC timom kao što su medicinske sestre, tehničari, ljekari, kućno osoblje, kao i pacijent i njegova obitelj. Jasnoća svake pojedine uloge medicinskog osoblja važna je za sprečavanje infekcija kod HD pacijenta.

 

Mjere za smanjenje rizika od infekcije HD pacijentima novim IPC smjernicama u Indiji

Prenos kontaktom glavni je uzrok infekcije u HD pacijenta. Javlja se rukama, kontaminiranim zaraženom krvlju direktno ili indirektno sa kontaminiranih površina i opreme. Ministarstvo zdravlja Indije slijedilo je indikacije Svjetske zdravstvene organizacije u pogledu spremnosti za epidemije u bolnicama (službena veza s dokumentima na kraju članka).

Upotreba jednokratnih rukavica, jednokratnih plastičnih pregača ili haljina, maski su standardne mjere predostrožnosti koje se uvijek moraju poštivati ​​kod pacijenata. Na ovaj način se sprečava kontakt s krvlju, izlučevinama, izlučevinama ili kontaminiranim predmetima. U slučaju da je pacijent identificiran sa zračnom bolešću, treba ga odmah maskirati i odvojiti od ostalih pacijenata u jednoj sobi koja je poželjno pod negativnim pritiskom.

Pacijente i osoblje treba cijepiti prema preporukama nacionalnog programa imunizacije, a pacijent i medicinska sestra moraju nositi masku kada je kateter povezan ili isključen iz krvnih linija tijekom procesa dijalize.

 

Kako pravilno očistiti opremu i površine kako bi se osigurao ispravan IPC u dijaliznim jedinicama?

Glavna uloga u prevenciji i kontroli infekcija (IPC) u HD jedinici je čišćenje okoliša i opreme. O ovoj temi, Ministarstvo zdravlja i porodične zaštite Indije posvetilo je poseban dodatak (veza na kraju članka).

Vrlo je važno očistiti i dezinficirati površine u zoni pacijenta (stolica, nasloni za ruke, noćni stočić / radni sto i ručke ladica / ormarića) i površine osjetljive na dodir (vanjske površine aparata za dijalizu, ekrani računara i tastature) između svakog tretmana pacijenta. Obavezno je osigurati pravilno čišćenje i izdvojiti dovoljno vremena za to, kako se ne bi ostavio jedan dio neočišćen. 

Oprema za dijaliznu jedinicu mora se pravilno očistiti, uključujući

• HD mašine
• dijalizatori
• vodoopskrba / tretman /distributivni sistemi
• sastavni dijelovi kao što su cijevi i filtri
• otopine koncentrata kiseline i bikarbonata
• i instrumente koji uključuju manžetnu za krvni pritisak
• stetoskop
• hemostati
• makaze
• obujmice

Što se tiče čišćenja opreme, indijske smjernice Ministarstva zdravlja 2020 strogo preporučuju poštivanje uputa proizvođača.

 

TAKO DA NALAZITE I INTERESIRANJE

 

Kako dekontaminirati i očistiti vozilo hitne pomoći?

Japan je lansirao brze komplete za testiranje antigena kako bi otkrio coronavirusne infekcije

COVID-19 na Kosovu, italijanska vojska sanitariše 50 zgrada, a AICS donira OZO

 

 

IZVOR

Indijske nacionalne smjernice za prevenciju i kontrolu infekcije (IPC) u zdravstvenim ustanovama 2020

 

REFERENCE

SZO, Pripremljenost za epidemije u bolnicama

Sažetak prevencije infekcije WHO i kontrola glavnih komponenti sažetak