Vakcina protiv HPV -a smanjuje rizik od recidiva kod pozitivnih žena

By Cristiano Antonino On Oktobar 7, 2021

Razgovarajmo o HPV -u, papiloma virusu: prema Caterini Ricci, specijalistici za ginekološku onkologiju, prevenciju HPV -a i patologija donjih genitalnih puteva, serum smanjuje rizik od recidiva kod žena koje su već zaražene virusom

„Vakcina protiv papiloma virusa proširena je na odraslu populaciju zahvaljujući godinama prikupljenim podacima u vezi sa efikasnošću same vakcine i uvođenjem na tržište nevalentne formule koja štiti od devet sojeva HPV -a: 2 niskorizična i 7 visokorizična, potonji su odgovorni za oko 90% karcinoma grlića maternice.

Kod žena koje su se prethodno zarazile virusom, cjepivo također smanjuje rizik od ponavljanja lezija povezanih s HPV-om.

Uvođenje nevalentnog razvoja vakcine uvelike je proširilo njen potencijal i upotrebu, posebno u odrasloj ženskoj populaciji i, u određenoj mjeri, u muškoj populaciji ”.

Caterina Ricci, specijalistkinja ginekološke onkologije, prevencije HPV -a i patologija donjeg genitalnog trakta u Policlinico Agostino Gemelli u Rimu, objasnila je najnovija dostignuća u upotrebi i indikacijama za HPV cjepivo.

HPV VAKCINA, KADA GA DOBITI

“Cijepljenje protiv HPV -a nije obavezno, ali se toplo preporučuje.

To je, u stvari, vrlo vrijedno oružje prevencije protiv uzročnika koji je osnovni uzrok raka, raka grlića materice.

To je vakcina s dokumentovanom sigurnošću i djelotvornošću, s profilom nuspojava u rangu s mnogim drugim cjepivima koja se daju djeci ”.

“Rodna razlika dolazi od općih indikacija koje diktiraju klinička ispitivanja, a koja osiguravaju sigurnu vakcinaciju s dokumentiranom učinkovitošću kod žena između 9 i 45 godina i kod muškaraca između 9 i 26 godina.

Zapravo, dodaje on, najnoviji 'doživotni kalendar cjepiva' koji je izdalo Ministarstvo zdravlja ne postavlja maksimalnu starosnu granicu, pozivajući se prije svega na mogućnost korištenja vakcine prema naučnim studijama, omogućavajući njenu primjenu , podložno savjetovanju, kod ispitanika koji mogu imati koristi od toga i u rizičnim kategorijama, kao što je imuno-depresivna populacija ”.

Iako se može primijeniti i kod osoba koje su već zaražene HPV virusom, cjepivo nema terapeutsku vrijednost.

To je preventivno sredstvo ”, kaže ginekolog, objašnjavajući da njegova upotreba u odrasloj populaciji pozitivnoj na virus proizlazi iz njenog potencijala da pokrije nekoliko sojeva.

Zapravo, malo je vjerojatno da je osoba stekla sve sojeve sadržane u nevalentnoj vakcini.

Stoga vakcina ima veliku vjerovatnoću zaštite od drugih sojeva osim onog koji je moguće nabaviti.

Osim toga, u slučaju pojedinaca koji su pozitivni na jedan ili više genotipova vakcine, vakcina može djelovati kao poticaj, podsjetnik i jačanje prirodnog imunološkog sistema.

Međutim, budući da je preventivan, najefikasniji je kod virusa negativne populacije.

HPV VAKCINE SNIŽAVAJU RIZIK OD PONOVLJANJA

S obzirom na populaciju koja je već zaražena virusom, zanimljiv je nalaz koji se odnosi na sprječavanje recidiva: „Postoje nedavni, ali čvrsti podaci“, kaže Ricci, „koji podržavaju korisnost nevalentne vakcine u smanjenju rizika od recidiv, posebno nakon kirurškog liječenja lezija povezanih s HPV-om.

Ovo je posljednjih mjeseci praćeno naznakom, koju su već primijenile neke regije, o mogućnosti besplatnog cijepljenja za žene koje su se liječile od lezija povezanih s HPV-om, s ciljem zaštite od stečenih sojeva i smanjenja rizik od mogućeg ponavljanja ”.

HPV, POSTOJI I TESTIRANJE

Je li potrebno napraviti skrining test prije nego što zatražite cijepljenje protiv HPV -a?

“Cijepljenje se može zatražiti čak i bez ispitivanja da li ste bili u kontaktu s virusom ili na koji soj HPV -a ste se ranije zarazili.

Međutim, kaže stručnjak, preporučljivo je testirati se na HPV jer je to sada skrining test koji razmatra Nacionalna zdravstvena služba i Nacionalni plan skrininga i zato što može biti korisno podržati savjetovanje o cijepljenju, posebno kod odraslih populacija i HPV pozitivni.

HPV TEST I PAP TEST, RAZLIKE

HPV test i Papa test, koje su razlike?

“PAP test - objašnjava specijalist - i dalje koriste ginekolozi, a sastoji se od pilinga stanica vrata maternice, odnosno patološkog pregleda anatomije, koji se čita na slajdu i bio je glavno i visoko efikasno oruđe za prevenciju raka grlića materice za poslednjih 50 godina.

Međutim, nedavno je zamijenjen kao skrining test HPV testom, koji je dostupan besplatno od 30. godine starosti pa naviše, jer se pokazao prikladnijim i osjetljivijim u predviđanju rizika od razvoja tumorske lezije godinama, na osnovu povećanog znanja o ulozi HPV-a u razvoju predtumora i lezija raka vrata maternice.

Ovisno o korištenoj tehnici testa, test može ukazati na pozitivnost/negativnost virusa ili tipizaciju virusa, odnosno dati naznaku koji je soj virusa zaražen.

HPV test se provodi brisom, a uzorak se podvrgava molekularnoj mikrobiološkoj analizi.

VAKCINA protiv HPV -a I VAKCINA protiv COVID -a

U slučaju cijepljenja protiv Covida, ima li naznaka o razmaku između te vakcine i HPV cjepiva? Ako je tako, koji je vremenski interval?

Jedno cijepljenje ne isključuje drugo, ali istovremena primjena nije predviđena, “objašnjava Ricci,„ zbog čega se općenito preporučuje interval od oko 3-4 tjedna između cijepljenja.

Raspored vakcina protiv HPV-a, dodaje ona, trenutno predviđa 2 doze za populaciju od 9 do 14 godina i 3 doze za odraslu populaciju.

Naknadna pojačana doza s dokumentiranom dugoročnom kliničkom učinkovitošću do sada se nije smatrala potrebnom.

Vakcina nije indicirana tokom trudnoće ", ističe specijalista," ali se može primijeniti tokom dojenja.

HPV, KAKO SE VAKCINISATI

Kako se mogu cijepiti protiv HPV -a?

Prema najnovijim direktivama objavljenim na nacionalnoj razini, a već uveliko provedenim na regionalnoj razini, “objašnjava Ricci,„ žena koja nije bila cijepljena u djetinjstvu, do 26 godina, može se prijaviti lokalnom zdravstvenom tijelu za besplatno cijepljenje, dok je do prije nekoliko mjeseci besplatno cijepljenje bilo primarna meta u regiji Lazio do 12 godina.

Od 26. godine nadalje moguće je zatražiti cijepljenje prema shemi participacije, odnosno po subvencioniranoj cijeni podijeljenoj sa cijenom vakcine kupljene u ljekarni.

Cijepljenje se može zatražiti i rezervirati u lokalnim zdravstvenim vlastima ili ovlaštenim centrima za cijepljenje, poput onog u Policlinico Gemelli u Jedinici za onkološku ginekologiju i patologiju donjih genitalija, poznatu pod akronimom PreGio, što ukazuje na prevenciju u mladosti.

Specijalist ginekološke onkologije na kraju naglašava važnu preporuku: „Međutim, cijepljenje protiv HPV-a ne smije se odvojiti od tijeka primarne prevencije, za one koji nisu zaraženi virusom, i sekundarne prevencije, za one koji su već imali HPV- srodni problemi.