Estem realment segurs que tots els pacients amb trauma requereixen un complet? espinal immobilització? Els primers estudis havien atribuït el deteriorament neurològic prehospitalari a un fracàs en la immobilització de la columna vertebral. No obstant això, altres estudis més recents no van donar suport a aquest enllaç.

Això no vol dir que els estudis anteriors eren incorrectes, però vol dir que hauríem de necessitar investigacions més exhaustives i precises per aconseguir un protocol més correcte i decisiu per a la immobilització de patents.

Collars cervicals, per exemple, no solen ser una bona idea per als pacients perquè no siguin una eina completa d’immobilització de la columna cervical. Fins i tot quan s’adapten favorablement a un pacient, encara permeten una quantitat indesitjable de moviment de la columna cervical. Poden comprimir venes jugulars i causar problemes intracranials.

Quan hàgim de decidir si immobilitzar un pacient o no, cal tenir en compte les següents consideracions:

• En un pacient inestable amb trauma contundent, el temps és essencial i el transport ràpid a l'hospital hauria de ser la prioritat. En aquests casos, l'ús d'a collar cervical només, tot limitant el moviment en una llitera, es pot considerar.
• En un pacient amb una ferida traumàtica penetrant i circulació inestable, hi ha molt poca evidència que suggereixi que l'ús de la immobilització espinal és de qualsevol benefici i es pot considerar un transport ràpid sense l'aplicació de tècniques d'immobilització.

Les tècniques d'immobilització reduïdes només s'han d'aplicar a pacients que estan en estat crític.

En pacients que són estables, cal tenir en compte les següents consideracions:

• Els pacients que presenten signes de lesions al cap o augment de la pressió intracranial no s'han d'immobilitzar amb l'ús d'un collar cervical. Encara s'ha d'aplicar la immobilització de tot el cos mitjançant un dispositiu com un matalàs de buit. A tauler vertebral i els blocs del cap també es poden utilitzar per a períodes curts d'immobilització, però es prefereix l'ús d'un matalàs de buit.
• En pacients estables que no mostren signes d'una lesió al cap o augment de la pressió intracraneal, encara es recomana l'ús d'un collaret cervical adequat com a part d'un protocol d'immobilització de cos complet que també inclou l'ús d'un colchó de buit o tauler d'esquena i blocs de capçalera .

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

font