Pacient mort a casa: la família i els veïns acusen els paramèdics
És molt complicat la coordinació de la tripulació d’atenció sanitària en cas de familiars i amics enfadats que no et deixin tenir cura d’un pacient mort. A més, una manca de coordinació amb la comissaria va provocar un escenari molt arriscat per als paramèdics.
Alguns escenaris silenciosos poden resultar molt perillosos i arriscats per als sanitaris. Avui informem de l'experiència d'un metge que es va trobar amb persones menys pacífiques i tranquil·les durant una intervenció en un pacient jove inconscient a casa seva.
Un escenari arriscat per als paramèdics: el cas
Va ser un dia calorós a l’estiu (potser això també va agreujar la situació). Era el 18 o 19 de juliol. Ens van trucar a les 9:15 del matí, just després de rebre comentaris del torn de nit, per a un "pacient inconscient" i no es va donar cap altra informació que fos un pacient jove a casa seva - l'edifici era un lloc conegut perquè els traficants de drogues solia viure i treballar allà, i que la gent s’estava inquietant.
Va ser en un edifici de la ciutat cèntrica d’un poble del sud d’Espanya. Hem estat dirigits per la família del pacient a casa seva i quan vam arribar a la seva habitació, a l'interior de la casa, la porta de l'habitació on havia de ser el pacient estava tancada.
La seva mare i les seves germanes van insistir que ell anava a dormir a primera hora del vespre i que no responia les trucades. Era de bon matí i la gent començava a reunir-se dins i fora de la casa. Finalment, algú va obligar la família a utilitzar una eina per trencar el pany i vam poder entrar i el pacient va mostrar signes evidents de mort. A continuació, traslladem a tothom ia un germà de l'habitació, després vam intentar obtenir més informació sobre la situació des que vam trobar algunes drogues a l'habitació. Després vam fer una ECG per certificar la mort del pacient.
La gent es molesta molt, ja que estava clar que el pacient estava mort i ells em van acusar a mi i a altres paramèdics de ser molt tard i de no ser suficient per intentar reanimar-lo. Van començar a cridar-nos i es van tornar cada vegada més violents contra nosaltres.
Al primer moment, vam estar sols amb alguns membres de la família. Després van començar a reunir-se més persones i, finalment, van arribar dos equips de la policia local per controlar la situació. Acabem de fer l’ECG, de deixar de recopilar informació i de tornar a trucar a la policia per explicar-li que estàvem involucrats en un situació de risc que podria sortir de control en qualsevol moment.
Hem hagut de decidir quedar-nos allà, obtenir una història clara de les circumstàncies de la mort, com fem les morts no naturals, i intentar donar suport a la família dels morts, com solem fer en aquestes morts inesperades) o simplement confirmar la mort i allunyar-se.
Per allotjar-se o sortir i estar absolutament envoltats per la multitud amb una sola porta per escapar, vam haver de decidir si anàvem a utilitzar la violència per allunyar-nos per si no se'ns permetia moure'ns.
Finalment, va arribar la policia i vaig poder xerrar una mica amb un dels representants de la família que sembla bastant raonable per entendre la situació i el que havíem fet. Va parlar amb algunes persones i ens van permetre marxar.
Va ser una de les meves primeres missions en aquella ciutat i sobretot en aquella zona i no vaig tenir gaire coneixement de la situació arriscada que podíem afrontar amb moltes famílies desintegrades i diverses colles. Jo només em vaig centrar en el pacient, desconeixent el context fins que el meu equip em va assessorar sobre la situació.
Un escenari arriscat per als paramèdics: l’anàlisi
Arribem jo i els altres paramèdics molt aviat després de la trucada d’emergència i la porta estava tancada, de manera que no ens vam fer responsables dels fets malament en aquest escenari, però, malgrat això, la família i els amics es van enfadar molt amb nosaltres.
Vam arribar molt ràpidament, no vam fer cap enfrontament amb la gent i centrat en el pacient. La pressió no ens va superar i hem actuat professionalment en qualsevol moment. Hauríem d’esperar que la policia estigués més a prop de l’escenari o fins i tot esperar fins que arribessin a l’habitació. Hem entrat a la casa i a la sala sense avaluació de riscos ni cap pla d’escapament previ.
Com va canviar l’incident l’accés, la seguretat i la qualitat del servei? Em vaig fer més conscient de les situacions de risc i, des de llavors, sempre he planificat una ruta d’evacuació amb el meu equip abans d’arribar a cases o edificis on podem estar en risc.
Si pensem en cas d'algun problema, ens podem aïllar fàcilment i creiem que la situació és arriscada, esperem que arribi la policia. Les lliçons clau apreses d’aquesta experiència són els imillora de l’avaluació del risc de qualsevol incidència, preplan una ruta d’evacuació i punt de trobada i coordinar amb la policia abans.
ALTRES ARTICLES RELACIONATS
El tractament d’un pacient psiquiàtric a l’ambulància: com reaccionar en cas de pacient violent?