Picada de vespa i xoc anafilàctic: què fer abans que arribi l'ambulància?

By Cristiano Antonino On Pot 14, 2022

Picada de vespa i xoc anafilàctic: abans que arribi la tripulació de l'ambulància, la persona pot fer dues coses importants per si mateixa, és a dir, intentar extreure la picada "rassant" suaument amb l'ungla al lloc de la picada, però amb compte de no trencar-la. 'sac' en què encara hi pot haver verí; ell o ella pot desinfectar aplicant una mica d'amoníac amb cotó; ell o ella pot intentar frenar l'absorció del verí, per exemple, col·locant gel a la picada o lligant una corda al voltant de l'extremitat afectada.

Important: els que sàpiguen que són al·lèrgics a les picades de vespes o altres insectes semblants (com abelles, avispons, coneguts com himenòpters) han de portar sempre un 'bolígraf' d'adrenalina.

Es tracta d'un autoinjector que permet una injecció ràpida, eficaç i segura de la dosi adequada d'adrenalina.

L'adrenalina pot salvar vides en aquests casos, però només si s'administra en la quantitat adequada (1 mg en 10 ml amb solució salina).

FORMACIÓ EN PRIMERS AUXILIS? VISITEU L'ESTAND DE CONSULTORS MÈDICS DMC DINAS A L'EXPO D'EMERGÈNCIES

En cas de xoc anafilàctic per una picada de vespa, o fins i tot només la sospita de xoc anafilàctic:

Què fer:

Aviseu immediatament l'assistència mèdica sense perdre temps, potser buscant informació a Internet!
Tot i que la teràpia real és responsabilitat exclusiva del metge, és bo que el socorrista estigui familiaritzat amb l'esquema general de què fer. El fàrmac que salva vides durant el xoc anafilàctic és l'adrenalina (o epinefrina) administrada per via intravenosa, preferiblement com una infusió lenta i contínua. Es combina amb solucions d'infusió d'electròlits o col·loïdals per compensar la vasodilatació perifèrica, la hipotensió i la fuita de líquids intravasculars als teixits. Pot ser que siguin necessaris fàrmacs addicionals en funció del deteriorament funcional dels òrgans afectats.
Mentre que en casos més lleus, l'administració combinada d'adrenalina i antihistamínics (que, com els corticoides, inhibeixen l'activitat dels mediadors vasoactius implicats en el xoc) és generalment suficient, en els casos més greus cal garantir el manteniment de la permeabilitat de les vies respiratòries, recorrent a oxigenoteràpia o cirurgia si cal.
Quan se sospita de xoc anafilàctic, mentre s'espera l'assistència mèdica, el pacient s'ha de col·locar en posició antixoc → decúbit supí amb les cames aixecades uns 30 cm (p. ex. amb l'ajuda d'un cadira). Si és possible, s'ha de col·locar el pacient de manera que el cap estigui per sota dels genolls i la pelvis. Aquesta posició, coneguda com Trendelenburg, és especialment útil perquè afavoreix el retorn venós als òrgans vitals (cor i cervell) pel simple efecte de la gravetat.

Mentre s'espera l'assistència mèdica, la persona que pateix xoc anafilàctic s'ha de tranquil·litzar i, en la mesura del possible, reconfortar-la sobre el seu estat i l'arribada del ambulància.

RÀDIO DE RESCATE AL MÓN? VISITEU LA CABINA DE RÀDIO EMS A L'EXPO D'EMERGÈNCIES

Què NO fer si sospiteu un xoc anafilàctic

Si el xoc anafilàctic és provocat per una picada d'abella, no s'ha d'extreure l'agulla ni amb les pinces ni amb els dits, ja que comprimir-lo augmentaria l'alliberament del verí; més aviat, és recomanable raspar-lo amb una ungla o amb una targeta de crèdit.

Tanmateix, estudis recents han demostrat que el que realment compta és la rapidesa de la intervenció; com més temps transcorre entre la punció i l'extracció del verí, més gran és l'alliberament del verí; segons aquests estudis, per tant, no és tant la tècnica d'extracció que és important, sinó la rapidesa de la intervenció.

La posició anti-xoc no s'ha d'adoptar si hi ha trauma al cap, coll, es sospita d'esquena o cames.

Si la víctima es queixa de dificultats respiratòries, no col·loqui elevacions o coixins sota el cap, ni administri pastilles, líquids o aliments; aquestes operacions, de fet, corren el risc greu d'agreujar l'obstrucció del pas de l'aire a les vies respiratòries que normalment acompanya els episodis de xoc anafilàctic.