HEMS ug MEDEVAC: Anatomic nga Epekto sa Paglupad
Ang psychological ug physiological stressors sa paglupad adunay daghang epekto sa mga pasyente ug providers. Kini nga seksyon magrepaso sa mga nag-unang mental ug pisikal nga mga kapit-os nga kasagaran sa paglupad ug maghatag hinungdanon nga mga estratehiya alang sa pagtrabaho sa palibot ug pinaagi niini
Environmental Stressors sa paglupad
Ang pagkunhod sa partial pressure sa oxygen, mga pagbag-o sa presyur sa barometric, pagbag-o sa temperatura, pagkurog, ug kasaba usa ra ka stressor gikan sa paglupad sa usa ka ayroplano.
Ang epekto mas kaylap sa rotor-wing nga eroplano kaysa fixed-wing nga eroplano. Gikan sa wala pa ang pag-takeoff hangtod pagkahuman sa pag-landing, ang atong mga lawas gipailalom sa labi nga kapit-os kay sa atong naamgohan.
Oo, gibati nimo ang kagubot sa imong pagsaka sa ibabaw sa usa ka tagaytay o tabok sa agianan sa tubig.
Bisan pa, kini ang mga stressor nga wala namo mahunahuna pag-ayo nga, nga gidugang, makahimo og usa ka mahinungdanon nga epekto dili lamang sa imong lawas kondili sa imong mga abilidad sa panghunahuna ug kritikal nga panghunahuna.
Ang mosunod mao ang Primary Stressors of Flight:
- Ang mga pagbag-o sa init kanunay nga mahitabo sa tambal sa paglupad. Ang nagyelo nga temperatura ug dakong kainit makapabuhis sa lawas ug makadugang sa panginahanglan sa oksiheno. Sa matag 100 metros (330ft) nga pagtaas sa altitude, adunay 1 degree Celsius nga pagkunhod sa temperatura.
- Ang mga vibrations naghatag dugang nga kapit-os sa lawas, nga mahimong hinungdan sa pagtaas sa temperatura sa lawas ug kakapoy.
- Ang pagkunhod sa humidity anaa sa imong pagpalayo gikan sa nawong sa yuta. Ang mas taas nga altitude, ang dili kaayo humidity sa hangin, nga, sa paglabay sa panahon, mahimong hinungdan sa pag-crack sa mga mucous membrane, nabuak nga mga ngabil, ug dehydration. Kini nga stressor mahimong madugangan sa mga pasyente nga nakadawat oxygen therapy o positibo nga presyur nga bentilasyon.
- Kasaba gikan sa eroplano, ang ekipo, ug ang pasyente mahimong mahinungdanon. Ang kasagaran nga lebel sa kasaba sa usa ka helicopter mga 105 decibels apan mahimong mas kusog depende sa matang sa ayroplano. Ang lebel sa tingog nga kapin sa 140 ka decibel mahimong mosangpot sa dihadiha nga pagkawala sa pandungog. Ang padayon nga lebel sa kasaba nga labaw sa 120 decibels mosangpot usab sa pagkawala sa pandungog.
- Ang kakapoy mosamot tungod sa kakulang sa pahulay nga pagkatulog, pagkurog sa ayroplano, dili maayo nga pagkaon, ug taas nga mga biyahe: 1 ka oras o labaw pa sa usa ka rotor-wing nga eroplano o 3 o labaw pa nga mga oras sa usa ka fixed-wing nga eroplano.
- Ang Gravitational Forces, negatibo ug positibo, hinungdan sa stress sa lawas. Kini nga tensiyon gamay ra nga kasamok alang sa kadaghanan. Bisan pa, ang mga grabe nga kondisyon nagkagrabe sa mga pasyente nga adunay grabe nga sakit nga adunay pagkunhod sa function sa kasingkasing ug pagtaas sa presyur sa intracranial nga adunay mga epekto sa grabidad sa pag-takeoff ug pag-landing ug kalit nga pagbag-o sa paglupad sama sa pagkawala sa kahitas-an tungod sa kagubot o kalit nga pagliko sa bangko.
- Flicker Vertigo. Ang Flight Safety Foundation naghubit sa flicker vertigo ingong “usa ka dili balanse sa kalihokan sa selula sa utok tungod sa pagkaladlad sa ubos nga frequency nga pagkidlap o pagkidlap sa medyo hayag nga kahayag.” Kini ang kasagaran nga resulta sa kahayag sa adlaw ug pagliso sa rotor-blades sa usa ka helicopter ug mahimong makaapekto sa tanan sa eroplano. Ang mga simtomas mahimong magkalainlain gikan sa mga seizure hangtod sa kasukaon ug labad sa ulo. Ang mga tawo nga adunay kasaysayan sa mga pag-atake kinahanglan nga labi nga mabinantayon kung nagtrabaho sa rotor-wing.
- Ang mga alisngaw sa gasolina mahimong hinungdan sa kasukaon, pagkalipong, ug labad sa ulo nga adunay daghang pagkaladlad. Hunahunaa ang imong lokasyon sa tarmac o helipad sa panahon sa pag-refuel sa ayroplano.
- Ang panahon nag-una nga hinungdan sa mga isyu sa pagplano sa paglupad apan mahimo usab nga mosangpot sa mga isyu sa panglawas. Ang ulan, niyebe, ug kilat mahimong hinungdan sa mga kapeligrohan samtang anaa sa talan-awon o nangandam alang sa usa ka paglupad. Ang sobra nga temperatura ug waterlogging sa sinina makatampo usab sa stress.
- Ang kabalaka sa tawag, ang oras sa paglupad samtang nag-atiman sa usa ka masakiton nga pasyente, ug bisan ang pagkalagiw mismo mahimong hinungdan sa dili angay nga tensiyon.
- Ang paglupad sa kagabhion mas delikado tungod sa limitado nga visibility bisan sa tabang sa night-vision goggles (NVGs). Nagkinahanglan kini og makanunayon nga kahibalo sa sitwasyon, nga makadugang sa kakapoy ug stress, ilabi na sa dili pamilyar nga yuta.
Personal ug Psychological Stressors: Human Factors Makaapektar sa Pagkamatugtanon sa Flight Stressors
Ang mnemonic IM SAFE sagad gigamit sa paghinumdom sa dili maayo nga epekto sa paglupad sa mga pasyente ug mga provider.
- Ang sakit adunay kalabotan sa imong kaayohan. Ang pag-adto sa trabaho nga masakiton makadugang sa stress sa imong pagbalhin sa hangin ug ikompromiso ang kalidad sa pag-atiman nga imong gihatag ug ang kaluwasan sa team. Kinahanglang haw-asan ka sa usa ka doktor aron makabalik sa paglupad.
- Ang tambal mahimong hinungdan sa pipila nga dili gusto nga mga epekto. Ang pagkahibalo kung giunsa ang imong gireseta nga tambal nga makig-uban sa mga sitwasyon sa paglupad hinungdanon ug mahimo’g makahimo usa ka hinungdanon nga kalainan kung nakigbatok sa mga stressor sa paglupad.
- Ang makapa-stress nga mga panghitabo sa kinabuhi sama sa usa ka bag-o nga pagkabungkag sa relasyon o usa ka membro sa pamilya sa ospital mahimo ug direkta nga makadugang sa imong tensiyon sa trabaho. Ang pag-atiman sa imong kaugalingon hinungdanon sa dili pa mag-atiman sa uban sa ingon nga taas nga stress nga karera. Kung ang imong ulo wala sa husto nga lugar, ang husto nga lugar alang kanimo wala sa hangin.
- Ang alkohol mahimong usa ka pag-atras alang sa pipila samtang sila makasugat og kapit-os sa trabaho. Kini usa ka temporaryo nga pag-ayo alang sa usa ka dugay nga problema. Ang post-intoxication nga mga epekto sa alkohol mahimo gihapon nga mokunhod sa performance ug mosangpot sa mga kabalaka sa kaluwasan bisan kung dili ka hubog sa klinika. Makaapektar usab kini sa abilidad sa imong lawas sa pagpakigbatok sa impeksyon ug sakit.
- Ang kakapoy resulta sa back-to-back shifts ug exposure sa nahisgutang flight-related stressors. Hibal-i ang imong mga limitasyon ug ayaw pagpangayo labaw pa sa imong nahibal-an nga mahimo nimo.
- Ang emosyon usa ka butang nga lahi ang pagdumala sa tanan. Kitang tanan adunay mga emosyon, ug ang tanan nagpahayag niini nga lahi depende sa mga kahimtang. Ang pagkahibalo kon unsaon pagtubag sa emosyonal nga paagi mahimong makapasamot sa usa na ka tensiyonado nga sitwasyon o makapahupay sa usa gikan sa kasuko ngadto sa kaguol. Ang pagpugong sa imong mga emosyon sa usa ka paglupad dili lamang importante apan gilauman. Ikaw usa ka propesyonal ug kinahanglan nga magdala sa imong kaugalingon sa ingon nga paagi, ibutang ang imong mga tripulante ug ang imong pasyente labaw sa imong gibati.
Space ug Resources
Dili sama sa yuta ambulansya, ang tipikal nga helicopter emergency medical service unit adunay gamay kaayo nga lawak sa higayon nga ang tanang mga tripulante anaa na board ug ang pasyente gikarga sa husto.
Kini sa iyang kaugalingon makapahinabog kabalaka sa usa na ka tensiyonado nga kahimtang.
Ang pagsabut sa mga limitasyon sa spatial sa ayroplano hinungdanon.
Kadaghanan sa mga serbisyo makadala sa pipila sa labing abante nga kagamitan nga magamit sa prehospital setting, sama sa point of care lab machine, transport ventilator, ug ultrasound.
Ang uban mahimo pa nga magdala sa mga pasyente nga extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)!
Kini nga mga butang talagsaon nga mga kabtangan, apan ang paggamit niini ug pag-monitor niini makadugang sa stress sa tibuok nga equation.
Basaha usab:
MEDEVAC Uban sa mga Italian Army Helicopters
Kung Adunay Pagluwas Gikan sa Taas: Unsa ang Pagkalainlain sa HEMS Ug sa MEDEVAC?
HEMS, Unsang Matang Sa Helicopter ang Gigamit Alang sa Pagsagubang sa Helicopter Sa Italya?