A cardiomiopatia dilatata hè una malatia chì affetta u musculu di u cori è impedisce a capacità di u cori di pompà in modu efficiente u sangue à u restu di u corpu.

Cosa hè a cardiomiopatia dilatata?

A cardiomiopatia dilatata hè una cundizione chì afecta principalmente u ventriculu manca, a parte di u core chì manda sangue à u restu di u corpu per via di l'aorta.

Hè un allargamentu di u ventriculu, chì hè assuciatu cù una capacità ridutta di pompà u sangue (insufficienza cardiaca "sistolica" o "frazione di eiezione bassa").

Ancu s'ellu pò esse asimptomaticu in certi casi, a miocardiopatia dilatativa hè una malatia chì, s'ellu ùn hè micca trattata, pò purtà à u tempu à l'insufficienza cardiaca, un sindromu carattarizatu da l'accumulazione di fluidu in i pulmoni (congestione pulmonaria), abdomen, gambe è pedi, mitrale è pedi. / o insufficiency valve tricuspid (ie incontinence) secondaria à dilatazione ventriculare, embolismi è arritmii chì ponu ancu causà morte subita.

Chì sò e cause di a cardiomiopatia dilatata?

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In parechji casi, ùn hè micca pussibule di traccia di e cause di u cori ingrandatu è a cardiomiopatia dilata hè dunque chjamata idiopatica.

Ci hè parechje ragioni per chì u cori pò esse ingrandatu: mutazioni genetiche, difetti congenitali, infizzioni, abusu di l'alcohol o di droghe, certi chimioterapii, l'esposizione à sustanzi tossichi cum'è u piombo, u mercuriu è u cobalt, è e malatie cardiovascular cum'è a malatia di u cori ischemicu è u sangue. pressione.

Chì sò i sintomi di a cardiomiopatia dilatata?

In generale, i sintomi di a cardiomiopatia dilatativa sò quelli di l'insufficienza cardiaca o sò dovuti à l'aritmia è ponu include pallidità di a pelle, debule, fatigabilità faciule, mancanza di respira durante un sforzu ancu modestu o stendu, una tosse secca persistente (in particulare quandu stendu). , gonfiore di l'abdomen, i gammi, i pedi è l'anchji, un ingiru di pesu bruscu causatu da a retenzioni d'acqua, perdita di l'appetite, palpitazioni, vertigini o svenimenti.

Cumu prevene a cardiomiopatia dilatata?

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U risicu di sviluppà una cardiomiopatia dilatativa pò esse ridutta evitendu di fumà, cunsumendu alcolu solu in moderazione, micca aduprà droghe, mantene una dieta sana è equilibrata è eserciziu regularmente adattatu à a so cundizione.

diagnosticu

In presenza di sintomi di una cardiomiopatia dilatativa, u duttore pò prescrive e seguenti teste:

• Test di sangue: BNP (peptide natriuretic cerebral) pò esse misurata, chì hè elevatu in presenza di fallimentu di cori; L'alterazioni in l'indici di a funzione di u fegatu è di u rino pò esse presente, esprimendu u soffrenu di sti organi per fallimentu di cori; iposodopemia è anemia sò prisenti in i casi più gravi.
• Chest X-ray (chest X-ray) : furnisce dui infurmazioni impurtanti: u primu cuncerna a dimensione di u cori è u sicondu a prisenza è u gradu di congestion pulmonaria.
• ECG : registra l'attività elettrica di u core. Puderà vede parechje alterazioni, cumpresi signali di infartu miocardicu precedente o signali di sovraccarichi (fatigue di overwork) di u ventriculu manca o arritmii.
• Ecocardiogramma: Questa hè una prova d'imaghjini chì visualisa e strutture di u core è u funziunamentu di e so parti in muvimentu. U dispusitivu manda un fasciu di ultrasound à u torace, attraversu una sonda appoggiata nantu à a so superficia, è riprocessà l'ultrasounds riflessi chì tornanu à a listessa sonda dopu interagisce in modu diversu cù i diversi cumpunenti di a struttura cardiaca (miocardiu, valve, cavità) . Hè l'esame pivotale: permette a dimensione è u grossu di e pareti di a camera di u cori, a funzione contractile (misurata da un paràmetru chjamatu "frazione di eiezione") è a funzione di a valvula per esse valutata, è a pressione pulmonaria per esse stimata.
• Test d'eserciziu cù u cunsumu di l'ossigenu : a prova cunsiste in l'arregistramentu di un elettrocardiogramma mentre u paci facia l'eserciziu fisicu, di solitu camminendu nantu à una tapis roulant o pedalendu nantu à una bicicletta d'eserciziu ; una bocca hè ancu appiicata per misurà u gasu exhaled. A prova hè realizata secondu protokolli predefiniti. Permette d'acquistà parechji pezzi d'infurmazioni, i più impurtanti sò a resistenza di u sughjettu à l'eserciziu è l'apparizione di segni di ischemia sottu stress.
• Coronarografia : questu hè l'esame chì permette di visualizà l'arteria coronaria injectendu in elli un mediu di cuntrastu radiopacu. L'esame hè realizatu in una stanza di radiologia speciale, in quale tutte e misure di sterilità necessarie sò osservate. L'iniezione di cuntrastu in l'arteria coronaria implica a cateterizazione selettiva di una arteria è l'avanzamentu di un cateteru à l'urigine di i vasi esplorati. Serve per escludiri a presenza di una malatia coronaria significativa.
• Cateterisazione cardiaca : metudu invasivu basatu annantu à l'intruduzioni di un tubu (cateter) in un vaso sangu; u cateteru hè allora imbuttatu finu à u core è permette à l'infurmazioni impurtanti per esse acquistatu nantu à u flussu di sangue è l'ossigenazione è a pressione in e camere cardiache è l'arterie pulmonari è vini. Eseguitu raramente; documenta l'aumentu di a pressione di riempimentu ventriculare è, in forme più severi, a riduzzione di u ritmu cardiacu (vale à dì a quantità di sangue pompatu da u core) è l'ipertensione pulmonaria.
• Biopsia endomiocardia : hè fatta durante a cateterizazione cardiaca cù un strumentu chjamatu biotome. I biopsies sò generalmente pigliati nantu à u latu drittu di u septum interventricular. Hè indicatu in i malati cù cardiomiopatia dilatata recente è insufficienza cardiaca "fulminante" per detectà a prisenza di miocardite è, in casu, per identificà u tipu di cellule chì sustene u prucessu inflamatoriu, postu chì questu hà un valore prognosticu impurtante.
• Imaghjini di risonanza magnetica cardiaca (MRI) cù un mediu di cuntrastu: pruduce l'imaghjini detallati di a struttura di u cori è di i vini sanguini arregistrendu un signalu emessu da e cellule sottumessi à un intensu campu magneticu. Fornisce a listessa infurmazione cum'è l'ecocardiogramma, ma permette una megliu valutazione di u ventriculu dirittu, è, in più, per valutà a "struttura" di u miocardiu, permettendu cusì a prisenza di prucessi inflamatorii è di e zoni di fibrosi (cicatrici) per esse. identificatu.
• Scansione cardiaca CT cun medium cuntrastu: questu hè un esame di diagnosticu di imaging chì implica l'esposizione à a radiazione ionizzante. Dà infurmazioni simili à MRI. Cù corrente usato, per l'amministrazione di u mediu di cuntrastu per via intravenosa, hè tandu pussibule di ricustruisce u lumen coronary è uttene infurmazioni nantu à qualsiasi narrowing criticu.
• Investigazioni genetiche: sò realizate analizendu l'ADN di i globuli bianchi contenuta in una mostra di sangue ottenuta da un campionamentu venoso normale. In u casu di cardiomyopathies dilated famigliali, hè pussibule di circà mutazione genetica assuciata à u sviluppu di cardiomyopathy dilated; s'ellu hè identificatu una mutazione assuciata à u sviluppu di a miocardiopatia dilata, allora serà pussibule di studià i parenti "sani": quelli in quale a ricerca di a mutazione pruvucarà negativu pò esse assicurati chì ùn anu micca sviluppatu a malatia.

Trattamentu

Quandu a causa di a cardiomiopatia dilata hè cunnisciuta, si deve, se pussibule, esse eliminata o corretta. Indipendentemente da a causa, a terapia per l'insufficienza cardiaca deve esse istituita per migliurà i sintomi è aumentà a sopravvivenza.

Attualmente, a terapia per l'insufficienza cardiaca include:

• Farmaci: ACE-inibitori/sartan, beta-bloccanti, anti-aldosteronici, diuretici, digossina.
• Implantazione di un pacemaker biventricular (PM) è / o di un defribrillatore automaticu (ICD).

In i casi più severi refrattarii à i trattamenti sopra: l'implantazione di l'assistenza ventricular left (LVAD) è / o u trasplante di cori.

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Source:

umani