Cardiomiopatie: ciò chì sò è quali sò i trattamenti
Cardiomiopatie, u nostru core hè un musculu instancabile chì ùn si ferma mai di travaglià : grazia à i so battiti, u sangue hè pompatu in tuttu u corpu, purtendu l'ossigenu è i nutrienti chì avemu bisognu à u cervellu è à tutti l'altri organi.
Avè un core sanu hè indispensabile per una bona qualità di vita, per quessa, avemu bisognu di cura, attente à u nostru modu di vita è amparà à coglie quelli campane d'alarma chì puderanu indicà a necessità di cura medica.
E malatie chì ponu influenzà u core include cardiomyopathies, chì afectanu u musculu di u core (miocardiu)
I cardiomiopatie ponu esse di varii tipi, i più rilevanti essendu dilatati, ipertrofichi, arritmogenici o restrittivi, è sò un disordine severu chì, se ùn hè micca trattatu in u tempu, pò purtà à a mancanza di respirazione, a decompensazione è l'arritmii potenzialmente fatali.
Puderanu affettà i pazienti di ogni sessu è età, cumpresi i zitelli è l'adulescenti, più spessu trà l'età di 20 è 40.
Cardiomiopatia dilatativa: chì sò i sintomi?
A cardiomiopatia più cumuna hè a cardiomiopatia dilata, chì affetta u ventriculu manca, chì, cum'è u so nome implica, dilates causendu una disfunzione di a funzione di pumping di sangue chì chjamemu insufficienza cardiaca sistolica / bassa eiezione.
A cumplicazione principale chì provoca hè a fallimentu cardiacu, una cundizione assai seria chì pò purtà à a morte.
Trà e diverse cause di a cardiomiopatia dilatativa sò infizzioni miocardiali previ, l'usu di droghe di chimioterapia è l'abusu di l'alcohol.
In circa 40 per centu di i casi, a causa hè una mutazione di DNA chì implica genes implicati in a funzione cardiaca normale; sti formi pò esse famigliali, vale à dì prisenti in parechji individui in a listessa famiglia.
In altri casi, però, i causi ùn anu micca esse chjaru è hè definitu cum'è idiopatica.
A so sintomatologia, però, hè simile à quella di l'insufficienza cardiaca è include debulezza, fatigue generalizata, mancanza di respirazione, tosse secca, gonfiore di l'abdomen è di i gammi, una sensazione di vertigini è svenimenti.
L'occurrence di arritmia pò causà palpitazioni è svenimenti.
Cardiomiopatie ipertrofiche: chì sò e cause?
In a miocardiopatia ipertrofica sempre vedemu una disfunzione di a funzione cardiaca, ma questu hè dovutu à un ingrossu di u miocardiu, chì compromette l'elasticità di u ventriculu manca è a quantità di sangue chì u cori pò piglià è pump.
Calchì volta l'engrossimentu di u cori pruvucarà un veru obstruczione à u flussu di sangue (forma obstructive), cumprumette ancu più a funzione di u cori.
Hè una cundizione più rara chè a forma dilatata è hè principalmente per causa genetica, cusì nascenu in individui predisposti da a nascita.
A cardiomiopatia ipertrofica hè spessu asimptomatica, soprattuttu in i primi stadi.
I manifestazioni clinichi più cumuni sò quelli chì sò ligati à l'insufficienza cardiaca (dolore toracicu, mancanza di respirazione, edema) o a prisenza di aritmia (palpitazioni, svenimenti, morte súbita), chì si verificanu più freti durante l'esercitu fisicu.
Cardiomiopatie arritmogeniche: una cundizione rara
A cardiomiopatia arritmogena implica principalmente u latu drittu di u core è aumenta u risicu di arritmia cardiaca.
A malatia hè geneticamente determinata in u 40% di i casi è i pazienti sò spessu asintomatici o paucisymptomatic per anni.
I primi sintomi si prisentanu generalmente trà l'età di 30 è 50 è sò dovuti à arritmii chì ponu ancu causà morte subita, in particulare in i ghjovani è l'atleti.
In i stadi avanzati di a malatia, a progressione di a disfunzione di u cori pò purtà à l'insufficienza cardiaca.
Cardiomiopatia restrittiva: una cundizione spessu ligata à e malatie sistemiche
A cardiomiopatia restrittiva implica una rigidificazione è a perdita di l'elasticità di i mura ventriculari: ancu quì, u cori ùn hè micca capaci di riceve o pump una quantità adatta di sangue.
Inoltre, in i stadi più avanzati di a malatia, a funzione sistolica, vale à dì a capacità di u cori di cuntrazione, hè ancu indebitata.
In certi casi, sò forme idiopatiche, chì implicanu solu u core.
A più frequente, hè ligata à e malatie multisistema cum'è l'amiloidosi è a malatia di Fabry, malatie rari chì interferiscenu cù a funzione di l'urganu.
L'iniziu di i sintomi di cardiomiopatia restrittiva pò esse graduali o subitu.
Quessi sò simili à quelli di l'altri cardiomyopathies è includenu difficultà di respirazione, sensazione di mancanza di respirazione, in particulare durante l'eserciziu fisicu, palpitazioni di u cori, è gonfiore di e gambe è l'abdomen.
Altri sintomi ligati à l'implicazione multisistema, cum'è disordini gastrointestinali è neurologichi ponu esse prisenti.
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Cardiomiopatie: chì teste da fà per u diagnosticu?
A miocardiopatia hè generalmente diagnosticata in u sala di urgenza o quandu u paci, chì si lamenta di una sintomatologia particulari, dumanda un esame cardiologicu, forse nantu à i cunsiglii di u so duttore generale (ma l'investigazioni sò ancu frequenti in i malati chì ponu esse asintomatici ma sò familiarizati cù i prublemi cardiologichi).
I testi per diagnosticà a cardiomiopatia sò generalmente non invasivi è includenu testi di sangue, elettrocardiogramma è ecocardiogramma.
Se u specialista u cunsidereghja appruvatu, l'esaminazioni di u sicondu livellu, cum'è l'imaghjini di risonanza magnetica cardiaca è e teste cardiopulmonari, ponu esse necessarii, chì sò indispensabili per ottene infurmazioni più detallate nantu à a patologia.
Se si sospetta una malatia genetica, a prova genetica pò esse indicata.
Cumu sò trattati i cardiomiopatii?
In quantu à u trattamentu di e miocardiopatie, a via pò esse, sicondu e caratteristiche di a patologia, esse farmacologica è / o implica l'implantazione di dispusitivi.
In generale, per a cardiomiopatia dilatata, sò prescritti droghe chì inibiscenu l'assi renina-angiotensina, beta-blockers, antagonisti di u receptore di l'angiotensina è i novi inhibitori SGLT2.
Per a cardiomiopatia ipertrofica è arritmogena, i drogu utilizati sò sempre beta-blockers, ma ancu antiarrhythmics è calcium channel blockers.
In u campu di a miocardiopatia restrittiva, invece, hè essenziale per circà a presenza di forme secondarie di malatie multi-sistema per stabilisce a terapia specifica.
In certi casi, quandu a patologia hè più severa o u risicu di arritmia più altu, pacemaker o difussibbili l'implantazione hè usata.
Quandu a malatia hè avanzata è cuntinueghja à prugressu, l'azzione chirurgica deve esse fatta cù l'implantazione di un dispositivu di assistenza ventriculare è, in casi estremi, u trasplante di cori.
L'impurtanza di e teste genetiche
Comu avemu dettu, à a radica di certe forme di cardiomiopatia sò alterazioni genetiche ereditarie, potenzialmente trasmissibili in e famiglie.
In questu cuntestu, a prova genetica hè d'aiutu fundamentale per cunfirmà una suspettu clinica è identificà e persone à risicu aumentatu in a unità di famiglia.
Questu permette di pianificà percorsi di prevenzione specifichi, chì includenu cuntrolli periodichi per fà un diagnosticu rapidu è e pussibuli terapie precoci, è di sapè u risicu pussibule di trasmette a variante identificata à i so figlioli.
Data a cumplessità di e miocardiopatie, hè indispensabile di purtalla in un centru specializatu induve l'esami di u sicondu livellu ponu esse realizati (risonanza cardiaca, test cardiopulmonar, test geneticu) è a presenza di diversi specialisti (cardiologu di decompensazione, elettrofisiologu, genetista, etc.). internist) permette à i pazienti di esse valutati è trattati currettamente.
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