Poranění předního zkříženého vazu: příznaky, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 6. 2022

Co je poranění předního zkříženého vazu? Přední zkřížený vaz (ACL) je jedním ze základních kamenů stability kolena. Zabraňuje přednímu translačnímu pohybu tibie přes femur

Poranění předního zkříženého vazu se u sportovců vyskytuje poměrně často a je způsobeno torzními pohyby ve vertikální ose s přední dislokací

Poranění, které je téměř vždy úplné, může někdy postihnout tibiální interkondylární páteř (což odpovídá distálnímu úponu vazu).

Jaké jsou příznaky poranění předního zkříženého vazu?

Klinicky se projevuje bolestí, otokem (často značným) a funkční impotencí.

Diagnostika poranění předního zkříženého vazu

V akutní fázi je obtížné posoudit postižení vazu, proto je nutné pacienta znovu vidět po cca 15-30 dnech, kdy bude v klidu a bude mít opět plný rozsah pohybu.

Magnetická rezonance (MRI) může být rozhodující v případech, kdy je diagnostika obtížnější, ale běžně je ortopedický specialista schopen diagnostikovat poranění s 90% spolehlivostí.

Jaká je terapie?

Léčba poranění ACL je chirurgická, protože se nehojí.

Evoluce operační techniky umožňuje rekonstrukci vazů provádět artroskopicky, tj. bez nutnosti provedení artrotomie (velké otevřené operace) s menší invazivitou a tedy menším rizikem infekce a rychlejším funkčním zotavením.

Rekonstrukce je založena na použití vlastních šlach pacienta (patelární šlacha, šlacha semitendinosus a šlacha gracilis), které se po vhodném odběru a ošetření vloží na „místo“ poraněného kříže.

Již několik let je možné minimalizovat oběti ostatních šlach pacienta použitím šlachového štěpu z mrtvoly, který byl náležitě testován a purifikován.

Pacient je pasivně mobilizován již následující den po operaci; do dvou týdnů obnoví celou kloubní klenbu a může začít chodit, nejprve s berlemi a poté samostatně.

Měsíc po operaci může plavat a používat rotoped.

Během 6-9 měsíců se může vrátit k soutěžnímu sportu bez potřeby jakékoli kolenní ortézy.

Související příspěvky