Rakovina prsu: pro každou ženu a každý věk správná prevence

Rakovina prsu neboli rakovina prsu je nejčastějším zhoubným nádorem v ženské populaci, postihuje každou osmou ženu: její výskyt se progresivně zvyšuje s věkem a dodnes je hlavní příčinou úmrtí žen na rakovinu.

Rakovina prsu, primární prevence

Stejně jako u jiných druhů rakoviny je i u rakoviny prsu zásadní primární prevence, zaměřená na příčiny a predisponující faktory prostřednictvím vhodného životního stylu: doporučuje se strava bohatá na ovoce a zeleninu, nízký obsah živočišných tuků, vyvarování se kouření a sedavý způsob života.

Samotná primární prevence však nestačí a musí být adekvátně doplněna prevencí sekundární, která pomocí specifických testů dokáže odhalit nádor ještě v počátečním stádiu a neprojevuje se příznaky: v této fázi šance na vyléčení jsou velmi vysoké.

Prvním krokem k tomuto typu prevence je zapojení do screeningového programu.

Postupným rozšiřováním programů mamografického screeningu se podařilo zaznamenat pokles specifické úmrtnosti na karcinom prsu s hodnotami až 40 % u žen, které po obdržení pozvánky podstoupily mamografický screening.

Kromě mamografie existují i další přístrojová vyšetření, která pomáhají diagnostikovat přítomnost rakoviny prsu.

Rakovina prsu, která vyšetření by měla být provedena do 40. roku věku?

Do 40. roku věku, vzhledem k nízkému výskytu rakoviny prsu, pokud nejsou žádné příznaky nebo vysoký stupeň obeznámenosti, není indikace preventivních prohlídek.

Vždy se doporučuje autoanalýza, aby se zjistily případné změny nebo bulky, které jsou v této věkové skupině převážně benigní léze.

V této věkové skupině je při přítomnosti klinických změn nebo hmatných bulkách indikován ultrazvuk prsu.

Ultrazvuk prsu je neinvazivní vyšetření, které je pomocí ultrazvuku schopno určit původ klinického příznaku diagnostikou přítomnosti pevné bulky (obecně benigního fibroadenomu) nebo tekuté (cysty); ultrazvuk je také schopen charakterizovat případné změny v lymfatických uzlinách axilární dutiny a v této věkové skupině zůstává referenčním vyšetřením.

Od 40. roku věku dochází k progresivnímu nárůstu výskytu rakoviny prsu

V této věkové skupině je referenčním vyšetřením, které se má provést jako test první úrovně, mamografie.

Ultrazvuk prsu se naopak používá jako vyšetření druhého stupně, které – pokud to radiolog uzná za vhodné – může doplnit a doplnit informace poskytované mamografií.

Mamografie je instrumentální metoda, která pomocí ionizujícího záření provádí posouzení morfologie prsu umožňující identifikaci abnormalit, včetně abnormalit nádorového původu.

Zavedením digitální tomosyntézní mamografie se podařilo dále zvýšit jak senzitivitu (schopnost identifikace nádorů v prsu), tak specificitu (tj. schopnost snížit počet interpretačních pochybností) této metody.

Prsy nejsou všechny stejné a liší se v závislosti na množství přítomné fibroghiandulární tkáně na méně nebo více hustá prsa: s rostoucí hustotou se diagnostický výkon mamografie a také tomosyntézy snižuje, protože fibroghiandulární tkáň může zcela zamaskovat léze a zabránit tak její diagnóze.

U hustších prsou může být proto nutné doplnit vyšetření ultrazvukem prsu, který pak přebírá definici testu druhého stupně.

Rakovina prsu, kdy mamografii podstoupit? Jak často?

Mamografie, která spadá do základní úrovně péče (LEA), je nabízena (prostřednictvím screeningu) a v každém případě zaručena všem ženám ve věku 50 až 69 let: organizované screeningové programy zvou dopisem a každé dva roky všechny ženy v tomto věkové kategorii mít mamograf zdarma.

Některé regiony tuto možnost každoročně rozšiřují na ženy v mladší věkové skupině mezi 45 a 49 lety.

Ženy, které se neúčastní screeningových programů, mohou přesto podstoupit mamografii, což se důrazně doporučuje.

Vzhledem k tomu, že vědecké důkazy prokazují nárůst výskytu rakoviny prsu již od 40. roku věku, doporučuje se mamografie již od tohoto věku.

Proto bez ohledu na přítomnost příznaků nebo rodinnou anamnézu by ženy měly podstoupit mamograf již ve 40 letech.

Právě radiolog na základě zjištěné denzity prsů a dalších posudků souvisejících s individuálním anamnestickým a klinickým obrazem označí vhodnou frekvenci, s jakou je nutné vyšetření znovu provádět.

Orientačně:

Ženy s prsy klasifikovanými jako „husté“ by měly absolvovat mamografické vyšetření jednou ročně, což je nejužitečnější interval pro zajištění efektivní diagnózy u tohoto typu prsů.

Pokud se podezřelé příznaky (jako je hmatná bulka, krevní výtok, hmatatelné lymfatické uzliny v podpaží) objeví před ročním intervalem, může ultrazvuk prsu určit povahu příznaku.

Ženy s prsy klasifikovanými jako „nízká hustota“ a ty, které nádor neznají, mohou podstoupit mamografii v delším intervalu, nikdy však ne déle než dva roky.

I v tomto případě je však vhodné věnovat zvýšenou pozornost případným klinickým příznakům a v případě pochybností co nejdříve kontaktovat specialistu.

Z důvodu radiační ochrany by při absenci klinických příznaků neměl být interval mezi jednou a další mamografickou kontrolou nikdy kratší než dvanáct měsíců.

A po 69 letech?

Vzhledem k tomu, že, jak již bylo dříve uvedeno, výskyt rakoviny prsu s věkem stoupá, od 70. roku věku by se člověk neměl ostříhat a přestat s mamografickými kontrolami, které by měly být zachovány, dokud to celkový zdravotní stav dovolí.

I v této věkové skupině je to radiolog, který na základě zjištěné denzity prsů a anamnestického a klinického obrazu jedince uvede vhodnou frekvenci, ve které by se mělo vyšetření opakovat, a to buď ročně, nebo každé dva roky.

Orientačně:

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Pokud se podezřelé příznaky (jako je hmatná bulka, krevní výtok, hmatatelné lymfatické uzliny v podpaží) objeví před ročním intervalem, může ultrazvuk prsu určit povahu příznaku.

Ženy s prsy klasifikovanými jako „nízká hustota“ a ty, které nádor neznají, mohou podstoupit mamografii v delším intervalu, nikdy však ne déle než dva roky.

I v tomto případě je však vhodné věnovat zvýšenou pozornost případným klinickým příznakům a v případě pochybností co nejdříve kontaktovat specialistu.

Z důvodu radiační ochrany by při absenci klinických příznaků neměl být interval mezi jednou a další mamografickou kontrolou nikdy kratší než dvanáct měsíců.