Syndrom otřeseného dítěte spočívá v prudkém třesení dítěte s možným traumatem mozku a následnými neurologickými komplikacemi

Syndrom otřeseného dítěte je jednou z nejzávažnějších forem fyzického týrání novorozenců a kojenců a představuje první příčinu úmrtí v důsledku týrání.

Většina případů se vyskytuje v prvním roce života, s větší frekvencí v prvních šesti měsících.

Tato forma týrání spočívá v prudkém třesení dítěte s možným poraněním mozku a následnými neurologickými komplikacemi.

K tomu dochází, když je dítě držené trupem silně otřeseno; v tomto případě hlava prochází rychlými rotačními pohyby a vzhledem ke své velké velikosti je stále nedostatečná krk svalstvo, obsah lebeční dutiny nebo mozku (mozek, mozeček a prodloužená míše) podléhá rychlé akceleraci a deceleraci s tupým poraněním lebeční schránky, poraněním nervů a prasknutím krevních cév s krvácením.

Tato forma týrání je často důsledkem neutišitelného pláče, který „netolerují“ rodiče nebo vzácněji jiné osoby, které se o dítě starají; velmi často rodiče dospějí k těmto extrémním gestům, protože jsou již značně vyčerpaní a cítí se nedostateční k řešení příčin pláče.

Ve většině případů jsou takové náhlé pohyby prováděny bez jasného povědomí o vážných škodách, které mohou být způsobeny a jsou výsledkem neznalosti rodičů o jemnosti dětského mozku a následků, které z toho mohou plynout.

Syndrom otřeseného dítěte, někdy jsou přítomny rizikové faktory:

• Mladý věk matky;
• Depresivní stav;
• Sociálně-ekonomické úzkost;
• Užívání návykových látek;
• Nízká kulturní úroveň;
• Předchozí týrání v rodině.

Zranění, která mohou otřesy způsobit, souvisejí s věkem dítěte (čím je dítě mladší, tím jsou závažnější) a s násilím, kterým bylo otřeseno.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Tři příznaky, které umožňují diagnózu, ale nejsou vždy přítomny, jsou:

• Subdurální hematom, výpotek krve v mozkových plenách, který může způsobit prostou nevolnost, závratě až po závažnější příznaky, jako je změna stavu vědomí a kóma;
• Mozkový edém, hromadění tekutiny v mozku, která otéká (edém) a stlačuje krevní kapiláry, čímž blokuje průtok krve a přísun kyslíku do mozku; projevuje se příznaky, které se mohou pohybovat od jednoduchých bolestí hlavy až po záchvaty a ztrátu vědomí;
• Krvácení do sítnice s výskytem drobných krevních skvrn na sítnici, které lze pozorovat pomocí nástroje zvaného oftalmoskop.

Častěji mohou být příznaky nespecifické a diagnóza není dlouho podezřelá: podrážděnost nebo ospalost, zvracení a nedostatek chuti k jídlu, potíže při sání nebo polykání, opoždění motoriky nebo řeči, poruchy chování, nadměrné zvětšení obvodu hlavy.

V nejtěžších případech: změněné vědomí, slepota, křeče, dětská mozková obrna, kóma, smrt.

V některých případech mohou být známky špatného zacházení podezřelé i po letech v souvislosti s poruchami chování nebo učení.

Samozřejmě bude mnohem obtížnější dát tyto poruchy do souvislosti s třesem, ke kterému došlo tak dávno.

Běžné herní aktivity, jako je poskakování dítěte na koleni nebo jeho zvedání do vzduchu, nesmí způsobit zranění; je však důležité, aby rodiče a pečovatelé věděli, jak nebezpečné může být razantnější zavrtění hlavou.

Pediatři by měli rodičům poradit, co dělat v případě neutišitelného pláče a jak zvládat stres.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Léčba bolesti u dětského pacienta: Jak přistupovat ke zraněným nebo bolavým dětem?

Syndrom otřeseného dítěte: Velmi vážné poškození násilím na novorozeném dítěti

Týrání a týrání dětí: Jak diagnostikovat, jak zasáhnout

Týrání dětí: co to je, jak to rozpoznat a jak zasáhnout. Přehled týrání dětí

Pediatrie, co je to PANDAS? Příčiny, vlastnosti, diagnostika a léčba

Vnímání bolesti u dětí: Analgetická terapie v pediatrii

Zdroj

Ježíš