Divertikulární choroba tlustého střeva: diagnostika a léčba divertikulózy tlustého střeva

By Cristiano Antonino On 24. října 2022

Divertikulóza tlustého střeva je běžný stav, který postihuje asi 50 procent západní populace, zejména ve stáří.

Pouze malé procento lidí s divertikulózou má příznaky a jen málo z nich bude vyžadovat operaci.

Co je divertikulóza? Co je divertikulitida?

Divertikly jsou kapsy, které se vyvíjejí ve stěnách tlustého střeva, obvykle v sigmě nebo levém tlustém střevě, ale mohou také postihnout celé tlusté střevo.

Divertikulóza popisuje přítomnost těchto kapes.

Divertikulitida představuje zánět nebo komplikace těchto kapes.

Jaké jsou příznaky divertikulární choroby tlustého střeva?

Hlavními příznaky divertikulární choroby jsou bolest břicha (obvykle v levém dolním kvadrantu břicha), průjem, kolikové spazmy, změna alvu a příležitostně těžké rektální krvácení.

Tyto příznaky se objevují u malého procenta pacientů s tímto onemocněním a někdy je obtížné je odlišit od pacientů se syndromem dráždivého tračníku.

Divertikulitida – infekce divertiklu – může způsobit jeden nebo více z následujících příznaků: bolest, zimnici, horečku, změněné pohyby střev.

Výraznější příznaky jsou přítomny u závažnějších komplikací jako je perforace s přístupem nebo tvorba píštěle.

Co je příčinou divertikulární choroby?

Indikace naznačují, že dieta s nízkým obsahem vlákniny po mnoho let způsobuje zvýšený tlak v tlustém střevě vedoucí k divertikulóze.

Jak se divertikulóza léčí?

Divertikulóza a divertikulární onemocnění jsou obvykle vhodně léčeny správnou stravou a někdy léky, které pomáhají kontrolovat bolest, kolikové křeče a změny ve stolici.

Zvýšení obsahu vlákniny ve stravě (obiloviny, luštěniny, zelenina atd.) a někdy i omezení některých potravin snižuje tlak v tlustém střevě a tyto komplikace se vyskytují vzácněji.

Divertikulitida vyžaduje pečlivější léčbu.

Středně závažné případy lze kontrolovat bez hospitalizace; toto rozhodnutí musí učinit ošetřující lékař.

Léčba spočívá v perorálním užívání antibiotik, dietních omezeních a případném užívání přípravků změkčujících stolici.

Závažnější případy vyžadují hospitalizaci, antibiotika budou podávána nitrožilně a bude omezena dieta. Tímto způsobem lze vyřešit většinu akutních záchvatů.

Chirurgická léčba je vyhrazena pacientům s opakovanými atakami, těžkými nebo komplikovanými případy a při slabé odpovědi nebo dokonce žádném zlepšení po medikamentózní terapii.

Související příspěvky