Rozdíl mezi respiračním, ventilačním a oxygenačním selháním
Respirační selhání se týká klinického stavu charakterizovaného neschopností plic zajistit adekvátní okysličení nebo ventilaci
Termín respirační selhání lze také použít obecněji k popisu selhání vnějšího nebo vnitřního dýchání
Pokud například kardiovaskulární systém není schopen cirkulovat krev dostatečnou rychlostí, aby pokryl metabolické požadavky těla, přenos kyslíku bude nedostatečný a tkáně mohou trpět hypoxií.
Tento příklad sice přesněji popisuje stav oběhové insuficience, ale zároveň představuje dysfunkci dýchacího přístroje.
Nedostatek okysličení se konkrétněji týká stavů charakterizovaných přítomností parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi (PaO2) nižším než 60 mmHg (hypoxémie), navzdory zvýšení koncentrace nebo frakce kyslíku ve vdechovaném vzduchu (FiO2) o 0.50 resp. více.
NOSÍTKA, PLICNÍ VENTILÁTORY, EVAKUAČNÍ KŘESLA: PRODUKTY SPENCER NA DVOJITÉ BUDCE NA NOUZOVÉM EXPO
Obecně se uvažuje o nedostatečnosti okysličení
- mírné s PaO2 mezi 60 a 79 mmHg;
- střední s PaO2 mezi 40 a 59 mmHg;
- těžké s PaO2 pod 40 mmHg.
Ventilační insuficience konkrétněji označuje nedostatečnou ventilaci mezi plícemi a atmosférou, která v konečném důsledku vede k nepřiměřenému zvýšení parciálního tlaku oxidu uhličitého v arteriální krvi (PaCO2) na hodnoty nad 45 mmHg (hyperkapnie).
Ventilační selhání je obecně považováno za
- mírné: PCO2 mezi 45 a 60 mmHg;
- střední: PCO2 mezi 60 a 90 mmHg;
- těžké: PCO2 nad 90 mmHg.
Když PCO2 překročí 100 mmHg, může nastat kóma a nad 120 mmHg smrt.
PCO2 se měří hemogasanalýzou.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Ruční ventilace, 5 věcí, které je třeba mít na paměti
Anxiolytika a sedativa: Role, funkce a léčba pomocí intubace a mechanické ventilace
Plicní ventilace v ambulancích: prodloužení doby pobytu pacientů, zásadní reakce na dokonalost
Ambu Bag: Charakteristika a jak používat samorozpínací balónek
AMBU: Vliv mechanické ventilace na účinnost KPR
Zvýšená diagnostika duševních poruch u dětí po invazivní mechanické ventilaci (IMV)
Jak provádět neinvazivní ventilaci s pozitivním tlakem
Imobilizace páteře pomocí páteřní desky: Cíle, indikace a omezení použití
Mechanická nebo umělá ventilace: Různé typy a indikace pro použití