Enlarged lymph nodes: the causes of lymphadenopathy

Zvětšené lymfatické uzliny: příčiny lymfadenopatie

By Cristiano Antonino On 25. října 2022

Pojďme se bavit o lymfadenopatii: zatímco nejznámější je krevní oběh tepnami a žilami, oběh lymfy je pro mnohé stále neznámým a nezajímavým tématem.

Naopak, lymfatický systém je pro přežití těla klíčový, protože je hlavním místem interakce mezi antigeny a imunitním systémem, tedy mezi cizorodými látkami, které napadají tělo, a obrannými mechanismy, které působí proti tuto agresi.

Nemoci související se zvětšenými lymfatickými uzlinami

Celý lymfatický systém je hustá síť kapilár, které v sobě obsahují lymfatické uzliny, sběrné a třídící „stanice“, které mají v podstatě jediný úkol: zachytit antigeny, které se k nim dostanou lymfatickým proudem, a zavést obranné mechanismy k jejich neutralizaci. , obrana, která se v podstatě skládá z lymfocytů a makrofágů, buněk specializovaných na boj s cizími látkami a infekčními agens.

Zvýšený objem lymfatických uzlin (takzvané „zduřené žlázy“) může být proto způsoben

zvýšenou produkcí lymfocytů za účelem obrany proti infekci;
proliferací makrofágů a zánětlivých buněk jako reakce na stav zánětu.

V těchto případech zůstává typická struktura lymfatických uzlin zachována, proto je lymfatická uzlina zvětšená z výše uvedených příčin (infekce a/nebo zánět) odlišitelná od lymfatické uzliny zvětšené v důsledku nádorových příčin, které místo toho způsobují narušení normální struktury lymfatických uzlin.

Konečně, protože lymfatická uzlina má velkou schopnost zachycovat cirkulující nádorové buňky a protože je vynikajícím médiem pro vývoj buněk, je snadné pochopit, proč také zvětšuje svůj objem, když napadají metastatické buňky.

Co způsobuje lymfadenopatii

Patologických situací, které způsobují zvětšení objemu jedné nebo více lymfatických uzlin, je opravdu mnoho, některé triviální a jiné velmi závažné, pojďme se tedy podívat na ty nejdůležitější či nejčastější, přičemž posouzení a diagnostiku případu samozřejmě odkazujeme na ošetřujícího lékař.

Můžeme rozlišit šest různých typů patologií, které způsobují lymfadenopatii:

Infekční onemocnění: toto je obrovské pole a klasifikaci lymfadenitidy lze provádět na různých základech: akutní nebo chronická, povrchová nebo hluboká, okresní nebo systémová, primární nebo sekundární. Pokud zkoumáme možné příčiny, najdeme viry, bakterie, plísně a prvoky. Všechny jsou schopny zvýšit produkci lymfocytů a makrofágů, což vede ke zvýšení objemu lymfatických uzlin.
Zánětlivá onemocnění: v tomto případě se jedná pouze o nadprodukci lymfocytů a nejčastější situace jsou autoimunitní onemocnění a onemocnění imunitního systému, jako je revmatoidní artritida, sarkoidóza, lupus, autoimunitní anémie. Do této skupiny patří také lymfadenity způsobené reakcemi na léky jako je hydantoin a lymfadenity reaktivní na lokální zánětlivé procesy.
Nádorová onemocnění: akutní a chronické leukémie, lymfomy a histiocytózy jsou všechna primární onemocnění lymfatických uzlin, zatímco metastatické postižení je běžné v prsu, plicích, prostatě, gastrointestinálním traktu, hlavě a krk rakoviny, stejně jako melanomy a další vzácnější nádory.
Infiltrativní onemocnění: u Gaucherovy choroby, Niemann-Pickovy choroby a amyloidózy jsou pravidlem lymfadenopatie.
Endokrinní onemocnění: pouze hypertyreóza (Basedowova choroba) způsobuje zvýšený objem lymfatických uzlin v důsledku lymfoidní hyperplazie, zatímco u jiných onemocnění endokrinního žlázového systému je postižení lymfatických uzlin extrémně vzácné.
Nemoci s neznámou příčinou: sarkoidóza, Kawasakiho syndrom, chronické granulomatózní onemocnění, mukokutánní syndrom, histiocytární onemocnění a další rozhodně vzácné stavy doplňují tento seznam.

Související příspěvky