Epikondylitida nebo tenisový loket: jak ji léčit?

Epikondylitida, také známá jako humerální epikondylalgie, nebo častěji tenisový loket, je zvláštní tendinopatie postihující extenzorové šlachy zápěstí a prstů.

Zánět vzniká, když šlachy, které se vkládají na laterální humerální epikondyl v lokti, podléhají degeneraci, která postihuje elastická vlákna, která jsou nahrazena vlákny jizev.

Někdy může být tato degenerace vyvolána mikrotraumatem nebo „nadužíváním“, například v důsledku opakovaných nepřirozených poloh a namáhání paží.

Epikondylitida: koho to ovlivňuje?

Epikondylitida postihuje 1 až 3 % populace v produktivním věku v Itálii ve věku od 25 do 60 let.

Je to ve skutečnosti porucha, která postihuje ty, kteří jsou nuceni, snad kvůli opakujícím se úkonům, udržovat loket a zápěstí v nepřirozené poloze po delší dobu.

Jde o stav, který postihuje například ty, kteří u počítačů pracují několik hodin denně, ale i další, jako jsou číšníci nebo mechanici.

Epikondylitida: bolest, kterou nelze podceňovat

Epikondylitidu často pacienti neberou vážně, zejména pokud je spojena s každodenními gesty a návyky, které pacienti nepovažují za škodlivé. V takových případech je riziko pozdní diagnózy, což má za následek chronicitu poruchy.

Tenisový loket způsobuje ztrátu pružnosti šlachy a tím narušuje pohyby zápěstí a loktů.

Bolest je hlavním alarmem, protože vyzařuje do paže při každém pohybu, a to i při těch nejjednodušších úkonech.

Kromě toho může mít epikondylitida vzhledem ke svému sklonu k přechodu do chronicity negativní dopad na kvalitu života pacientů a bránit normálním denním aktivitám.

Tenisový loket: Jak se léčí?

Epikondylitida je diagnostikována palpací epikondylu a specifickými testy, které, pokud jsou pozitivní, mohou indikovat přítomnost onemocnění.

Obecně platí, že jakmile se zjistí závažnost problému, pokusí se o počáteční konzervativní přístup, který zahrnuje použití:

protizánětlivé látky;
fyzikální terapie, jako je laserová terapie a fokální rázové vlny, za účelem zlepšení místní mikrovaskularizace;
fyzioterapie a protahovací sezení, která se mají provádět doma, aby šlachy znovu získaly pružnost.

Poslední, ale zásadní, je odpočinek: aby byla ostatní léčba úspěšná, loket a zápěstí se budou muset vyvarovat pohybů, které způsobují namáhání šlachy.

Tyto terapie slouží jak ke zvýšení elasticity šlachy, tak ke zlepšení vaskularizace. Tyto dva aspekty se kombinují, aby ovlivnily schopnost šlachy pohybovat se a bolest, kterou pacient pociťuje.