Gastroenterologie, nejčastější střevní poruchy

By Cristiano Antonino On 5. 2023

Střevní poruchy: průjem, zácpa (zácpa), neustálá bolest břicha, bolest v boku jsou některé z příznaků, které mohou projevovat střevní poruchu

Jedná se o běžné problémy, které jsou spojeny s různými faktory, jako je nevyvážená strava, léčba některými léky, stres a některá onemocnění.

Vědět, jak tyto příznaky rozpoznat, a pokud se vyskytnou, okamžitě je odeslat ke specialistovi-gastroenterologovi, může pomoci vyřešit poruchy, které, pokud se neléčí, mohou mít důsledky na zdraví a kvalitu života.

Laktózová intolerance, jaké jsou příznaky?

Občasné epizody průjmu by neměly vyvolávat obavy, zvláště pokud spontánně odezní po jedné nebo dvou příhodách, ale pokud se průjem objeví vždy po konzumaci mléka, čerstvého sýra, zmrzliny nebo smetany, může to být známka intolerance laktózy, což je pravděpodobnější pokud se také objeví příznaky jako bolest břicha a nadýmání nebo plynatost.

Tento problém se týká asi 50 procent italské populace a souvisí s nedostatkem laktázy, enzymu, kterým tělo štěpí laktózu, aby ji bylo možné trávit.

Intolerance laktózy může být primární (vzácná), tj. genetického původu a postihující pacienty již v dětském věku, nebo sekundární (častá) a vyskytuje se v pozdějším věku, v důsledku deplece laktázy v důsledku infekčních nebo zánětlivých onemocnění, terapií (antibiotika, chemoterapie, radioterapie), ale také postupující věk.

Diagnóza se provádí pomocí dechového testu, testu prováděného na vzorcích vzduchu vydechovaného po konzumaci laktózy.

V případě pozitivního výsledku je třeba změnit stravovací návyky, například vyřadit kravské mléko a nahradit ho mlékem bezlaktózovým nebo rostlinným.

Střevní potíže, příčiny zácpy

Kdo trpí zácpou (zácpa), pociťuje naopak potíže s evakuací, pocit neúplné evakuace, který se vyskytuje méně často než normálně, a stolice tvrdé konzistence.

Osoby postižené zácpou mají tendenci se evakuovat méně než třikrát týdně.

Jde o stav, který postihuje asi 15 % italské populace a především ženské pohlaví.

Zácpa je často způsobena nedostatečným příjmem vlákniny a tekutin, které dodávají stolici správnou konzistenci, aby prošla střevem a byla snadno vypuzena.

Svou roli hraje i sedavý způsob života: aktivita stimuluje střevní motilitu.

Jiné příčiny zácpy však mohou být

střevní onemocnění (jako je syndrom dráždivého tračníku a kolorektální rakovina);
neurologická onemocnění (jako je Parkinsonova choroba);
nedostatek koordinace pánevních svalů během defekace;
diabetes;
hypotyreóza;
brát určité léky.

Pokud tedy zácpa neustoupí změnou stravy a životního stylu a typické příznaky jsou spojeny s dalšími projevy (jako je krev ve stolici, chudokrevnost, bolesti břicha, hubnutí), je kromě gastroenterologického vyšetření s rektální explorací mohou být nutné další diagnostické testy k vyloučení přítomnosti závažnějších patologií.

Příznaky dráždivého tračníku

Střídavá zácpa a průjem v kombinaci s opakujícími se bolestmi břicha a nadýmáním mohou být příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Jedná se o poruchu osy mozek-střevo, dříve známou jako funkční porucha střeva, která postihuje 2 z 10 lidí, převážně ženy, s chronickým opakujícím se vzorem, zhoršovaným zvláště stresujícími událostmi na fyzickém těle (operace, nemoc, atd.) a psychologické (separace, zármutek atd.) rovině.

Kromě střevních příznaků mohou pacienti trpící dráždivým střevem pociťovat také mimostřevní příznaky, mezi které patří

migréna
podrážděnost
obtížnost soustředění

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Obvykle, pokud jde o léčbu dráždivého tračníku, lze při převažující zácpě sáhnout po suplementech na bázi rozpustné vlákniny (např. psyllium), které zvyšují obsah vody ve stolici a urychlují její průchod, a osmotických laxativech (např. makrogol).

Při převažujícím průjmu mohou pomoci probiotika, která pomáhají obnovit střevní mikrobiotu a její funkce, a nevstřebatelná antibiotika, jako je rifaximin, ke snížení střevní fermentace a/nebo při podezření na bakteriální kontaminaci.

V každém případě je však vhodné upravit ty dietní nebo životní styly, které mohou upřednostňovat nástup příznaků, a upřednostnit tak vyváženou stravu, dostatečnou hydrataci a aktivní životní styl.

Divertikulitida, co to je a jak jí předcházet

Divertikly jsou extroverze s výskytem malých kapes, které se tvoří v oblastech s nižší odolností střevní stěny.

Přítomnost asymptomatického divertiklu se nazývá divertikulóza a je přítomna u více než 50 % lidí starších 60 let.

Přítomnost bolesti břicha, nadýmání a změněná pravidelnost střev by mohla být výrazem nekomplikované divertikulární choroby.

Divertikulitida je na druhé straně způsobena zánětem divertiklu a je charakterizována intenzivnějšími a déletrvajícími příznaky a změněnými krevními testy.

Aby se zabránilo rozvoji divertikulitidy, je vhodné