Bolest kyčle může být poměrně častým nálezem, který může vyplývat z různých příčin. Může se objevit v důsledku traumatu nebo chronického poranění, jako jsou zlomeniny, které jsou velmi časté u starších osob, zejména u těch, kteří trpí osteoporózou (úbytek kostní hmoty).

Nebo také kontraktura, traumatická dislokace nebo osteoartróza mohou také způsobit bolest v třísle a nekrózu hlavice stehenní kosti.

Pokud se bolest objeví rychle, může to být způsobeno virovou nebo bakteriální infekcí nebo zánětlivou artritidou.

Nejčastěji je bolest kyčle způsobena probíhající osteoartrózou

V Itálii se v současnosti ročně implantuje asi 96,000 XNUMX protéz kyčelního kloubu, protože jde o dobře naprogramovaný zákrok s vysokým procentem úspěšnosti, který se provádí, když artróza dosáhne pokročilého stadia.

Bolesti kyčlí jsou velmi časté, protože postihují jeden z nejvíce namáhaných kloubů v našem těle

Když jsme v pohybu, je to ve skutečnosti kyčel, která nese většinu mechanické zátěže, a proto jsou nejvíce vystaveni obézní jedinci a senioři (první kvůli nadměrné zátěži, ti druzí kvůli opotřebení chrupavky). .

Bolest může postihnout pouze levý nebo pravý bok, ale v některých případech je cítit na obou.

Příznaky

Problém s kyčlí se může projevit jako bolest v přední části začínající v tříslech a šířící se po noze do kolena, za hýždě nebo laterálně od velkého trochanteru stehenní kosti.

Obvykle je bolest vnímána jako intenzivnější ráno, jakmile vstanete z postele nebo po určité době odpočinku, například po chvíli sezení na křesle nebo pohovce.

S postupem času během dne, chůzí nebo prováděním jednoduchých činností se bolest může zlepšit, ale může být doprovázena snížením schopnosti pohybu v úrovni kyčelního kloubu.

V některých případech může být bolest kyčle pociťována po celé délce stehna až po koleno, i když problém je ve skutečnosti v kyčli.

Příčiny bolesti kyčle

Chrupavky, které umožňují snadný pohyb kloubů, se mohou časem opotřebovat, ale také ztenčit, pokud na ně působí příliš velká zátěž (jako je tomu u lidí s nadváhou nebo obezitou), nebo protože v průběhu let prostě slábnou.

V případě bolesti kyčle je nejčastější příčinou osteoartróza, chronické degenerativní onemocnění charakterizované progresivní destrukcí a ztrátou kloubní chrupavky.

Ve skutečnosti způsobuje progresivní ztenčování vrstvy chrupavky, dokud není kost obnažena a v důsledku tření způsobeného pohybem ztlušťuje a vytváří osteofyty (ostré výrůstky).

Postupem času se svaly stahují a u pacienta vznikají deformity typické pro pokročilé stadium tohoto onemocnění.

Původ bolesti v kyčlích však může spočívat i v aseptické avaskulární nekróze, jejíž je prvním příznakem (tupá nebo bodavá bolest v tříslech nebo hýždích), nebo ve femoroacetabulárním konfliktu typičtějším u mladých sportovců.

Ve skutečnosti u mladých lidí lze bolesti kyčle obvykle připsat fyzické aktivitě bez účinného a preventivního tréninku nebo podrážděné aktivitě, která vytváří dekompenzaci periartikulárních tkání, jako jsou šlachy nebo vazy.

Boční bolest kyčle může být také způsobena bursitidou, tendonitidou a zánětem měkkých tkání, které obklopují a artikulují hlavici femuru a acetabula.

Mezi další možné příčiny bolesti kyčle patří vrozená dysplazie, onemocnění ploténky s ischiasem, osteonekróza (nebo avaskulární nekróza), revmatoidní artritida, fibromyalgiea kostní nádory zahrnující proximální femur nebo acetabulum.

Když se problém objeví při narození, mluvíme o vrozené dysplazii kyčle, deformitě kloubu, která začíná během nitroděložního života.

V praxi je kloub uvolněný, takže při mírném tlaku pediatra hlavice stehenní kosti vystupuje a vrací se zpět z acetabula.

Pokud toto není okamžitě diagnostikováno a není léčeno, patologie degeneruje, dokud nedojde k trvalé dislokaci kyčle, která se zvrhne v koxartrózu.

Diagnóza

Pokud je bolest kyčle přetrvávající a akutní a pacient se nemůže volně pohybovat, je velmi důležité se co nejdříve objednat k ortopedovi, který shromažďuje informace o zdravotním stavu pacienta prostřednictvím anamnézy.

Specialista nejprve zvažuje řadu patologií, které jsou typičtější kontextualizované s konkrétním věkem pacienta, aby se zorientoval v diagnóze.

Subjekty v menopauze skutečně trpí artritidou, mladí lidé pociťují periartikulární bolesti v důsledku špatně zvládnuté fyzické aktivity, zatímco starší lidé mohou mít problémy s artritidou nebo osteoporózou, které je predisponují k vážnějším problémům, jako je femorální krk zlomeniny.

Následuje fyzikální vyšetření, při kterém lékař vyšetří kyčle, posoudí bolest, rozsah pohybu a svalovou sílu.

Pro pochopení povahy bolesti v kyčlích by proto mohl navrhnout provedení diagnostických testů, jako je rentgenový snímek pánve a případně na doporučení odborníka magnetickou rezonanci.

Komplikace

Komplikace koxartrózy mohou obvykle vzniknout jako důsledek bolestí, které jsou symptomy pokročilejšího stadia onemocnění: chronická bolest a snížená pohybová kapacita kyčle ve skutečnosti negativně ovlivňují kvalitu života pacienta, který si stěžuje na neustálé nepohodlí a má problémy s chůzí i na krátké vzdálenosti.

Nucený sedavý způsob života u těch, kteří tyto bolesti pociťují, způsobuje progresivní atrofii svalů celé dolní končetiny (zejména lýtek).

Bolest kyčle však může být pociťována i po protéze: je nejčastější komplikací v časných pooperačních stadiích, není však trvalým stavem.

Často je větší trvalost bolesti způsobena jinými problémy, jako je obezita, posturální změny nebo sedavý způsob života.

Komplikace, které mohou nastat po aplikaci protézy, mohou spočívat ve zpomalení funkčního zotavení pacienta a nemožnosti nebo změnách chůze.

Operace a terapie osteoartrózy kyčle

V případě koxartrózy, nejčastější patologie související s bolestí, závisí léčba na stadiu, ve kterém se nachází osoba, která tuto bolest vnímá.

V počátečních stádiích artrózy tohoto typu obvykle přistupujeme k léčebné terapii tišící bolest a protizánětlivé, která zahrnuje i aplikaci přípravků vyživujících chrupavku nebo jiných přípravků využívajících kyselinu hyaluronovou, dále klid a kineziterapii (terapii pohyb) spojené s fyzikálními terapiemi pro analgetické účely.

S progresí onemocnění se používá intraartikulární infiltrativní terapie, proto se pro usnadnění chůze navrhuje použití hole.

Užívání protizánětlivých léků může vždy pomoci zmírnit pociťovanou bolest, stejně jako je jistě vhodné udržovat mírnou tělesnou hmotnost, abychom nezatěžovali kloub a pohyby ještě více neunavovaly.

Pokud pacient nereaguje na předchozí léčbu a potíže přetrvávají, měla by být provedena artroplastika.

Stejně jako u případů aseptické cévní nekrózy je jediným řešením k zastavení bolesti protetická operace.

U určitých stavů, jako jsou následky mikrotraumat při určitých sportech nebo následky zlomenin, lze protézy použít i u mladších jedinců (30-40-50 let).

Dnes, díky novým technikám ortopedické chirurgie testovaným týmy z celého světa a díky vývoji v oblasti protéz a materiálů, mají lékaři tendenci nabízet artroplastiku i mladším lidem, zvláště když je bolest kyčle spojené s funkčními deficity.

Pokud je bolest kyčle způsobena artritidou, která zůstává zánětem, je léčba protizánětlivá a zahrnuje aplikaci kortizonových přípravků, NSAID a léků proti bolesti.

V případě dysplastické kyčle u kojence ji lze obvykle korigovat dlahou, čímž se obnoví její normální tvar.

U dospělých naopak léčba závisí na stadiu onemocnění, protože pokud je artróza v časném stadiu, lze použít korekční operaci.

Naopak při pokročilém stadiu artrózy, silném kulhání nebo plné artróze s vážným rentgenologickým obrazem je nutné sáhnout po protéze kyčle.

Zabraňte bolesti kyčle

Kromě věkových příčin, kterým nelze žádným způsobem předcházet, existují situace, kdy lze bolesti kyčle předcházet správnou životosprávou a správnými opatřeními.

To je případ sportovců, nebo dokonce mladších jedinců: je důležité začít se sportovními aktivitami postupnou přípravou, aniž by se okamžitě zaměřovaly na nadměrné úsilí, protože tkáně nejsou připraveny na okamžité úsilí.

Nemůžete běžce improvizovat a očekávat, že nebudete cítit bolest. Zkrátka vždy to chce přípravu.

Pokud se subjekt přiměřeně připraví, při správném rozcvičení a postupném zvyšování fyzické aktivity, pohybové struktury dobře reagují, jinak hrozí ruptura šlachy nebo svalu vlivem stresu.

Pro udržení kyčle agilní a flexibilní se doporučují sportovní aktivity, které umožňují kyčelnímu kloubu provádět krouživé pohyby v ose s omezeným namáháním.

I při problémech s kyčlemi mírné nebo střední intenzity je možné bez problémů provozovat sporty jako plavání, vodní gymnastiku, cyklistiku, nordic walking nebo procházky po rovině.

Výživa je také faktor, do kterého může zasáhnout kdokoli, aby zabránil bolestem v kyčlích a tím i možným komplikacím: strava příliš bohatá například na živočišné bílkoviny by mohla napadnout chrupavku a urychlit její degeneraci.

Kromě toho obezita představuje významný problém, protože nadměrná hmotnost jedince ovlivňuje zdraví kloubů s vážnými důsledky na chrupavku.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

MOP Hip Implant: Co to je a jaké jsou výhody kovu na polyethylenu

Osteoartróza kyčle: Co je koxartróza

Proč to přichází a jak ulevit od bolesti kyčle

Artritida kyčle u mladých: Degenerace chrupavky koxofemorálního kloubu

Vizualizace bolesti: Zranění způsobená Whiplash zviditelněná novým přístupem ke skenování

Whiplash: Příčiny a příznaky

Coxalgie: Co to je a jaká je operace k vyřešení bolesti kyčle?

Unikompartmentální protéza: odpověď na gonartrózu

Nestabilita a vykloubení ramen: Příznaky a léčba

Jak rozpoznat dysplazii kyčle?

Dysplazie kyčle: První ultrazvukové vyšetření po 40 dnech života

Syndrom praskajícího kyčle: co to je a jak ho léčit

Zdroj

Bianche Pagina