Hypermetropie: co to je a jak lze tuto zrakovou vadu napravit?

Hypermetropie je velmi častá a snadno korigovatelná zraková vada. Oftalmický termín „hypermetropie“ označuje sférickou refrakční vadu, při níž – světelné paprsky produkované předměty, které se v zorném poli jeví blízko nebo středně blízko – jsou soustředěny za sítnici, takže jejich vidění je rozmazané.

Pokud se optická vada jeví jako nepatrná, lidské oko ji může autonomně a přirozeně korigovat permanentní aktivací mechanismu zvaného „akomodace“.

Akomodační mechanismus spočívá v přirozené modifikaci globularity krystalické čočky v závislosti na blízkosti nebo vzdálenosti objektů, na které se má zaostřit.

Světelné paprsky emitované vzdálenými objekty jsou soustředěny přesně na sítnici, takže krystalická čočka bude v akomodační klidové fázi, za předpokladu tenčího, jemnějšího a protáhlejšího tvaru.

Když jsou na druhou stranu světelné paprsky emitovány předměty na střední nebo krátkou vzdálenost, jejich ohnisko se posune za sítnici, takže krystalická čočka, aby tento problém překonala, zvětší svůj zakřivený povrch tím, že se stane kulovější.

To značně zvyšuje jeho schopnost sbližovat světelné paprsky přesně na sítnici, takže předmětné předměty lze vidět jasně a ostře.

S přibývajícím věkem – obecně nad 40 let – se schopnost krystalické čočky aktivovat akomodační mechanismus drasticky snižuje a hypermetropický subjekt začíná pociťovat potřebu dioptrických brýlí k nápravě této vady.

Hypermetropie: Příznaky, kterými se projevuje

Nejčastějšími příznaky, kterými se hypermetropie projevuje – kromě zrakových obtíží – jsou únava očí, pálení očí, bolesti hlavy, nesouosost očí, postupné snižování vidění, rozmazané vidění.

Oko při narození má kratší axiální délku než v dospělosti a je tedy silně hypermetropní s vysokou akomodační kapacitou, nicméně již ve 3 letech prodloužení oční bulvy snižuje hypermetropii na cca 2-3 dioptrie.

Může se však stát, že k tomu nedojde úplně a dojde tedy k refrakční vada známé jako hypermetropie.

U dítěte nebo mladého člověka trpícího hypermetropií je zrakové postižení kompenzováno akomodační kapacitou krystalické čočky.

Z dlouhodobého hlediska však kontinuální zátěž může vést k nástupu akomodativní astenopie.

Tato porucha zahrnuje výskyt příznaků, jako je únava, bolest hlavy, rozmazané vidění, pálení očí, slzení a vysoká tendence k rozvoji konjunktivitidy.

Akomodační kmen stimulující konvergenci může také způsobit strabismus.

Na druhé straně u dospělých a starších osob již není akomodační mechanismus tak účinný, že hypermetropie začíná vykazovat charakteristické příznaky jakékoli zrakové vady: zrakové postižení.

To může být zpočátku zaměňováno s presbyopií.

V tomto případě se také často mohou objevit bolesti hlavy a konjunktivitida.

Hypermetropie: Co ji způsobuje a kdo jí trpí

Hypermetropie může být způsobena různými faktory, především dědičností.

Hypermetropie se projevuje, když je průměr bulbu subjektu kratší než normální; nebo to může být způsobeno povrchovým zakřivením krystalické čočky, které je menší než normální; nebo může být způsobena snížením indexu lomu krystalické čočky jako u cukrovky a počínajícího šedého zákalu, nebo dokonce ve vzácných případech úplnou absencí krystalické čočky, což je zdravotní stav známý jako afakie.

Hypermetropie: diagnóza

Jakmile si dotyčný všimne, že má problémy se zrakem, zejména potíže se sledováním blízkých předmětů nebo čtením běžné stránky novin, měl by se poradit s očním lékařem o diagnostickém vyšetření.

Během očního vyšetření odborník provede řadu testů a vyšetření pomocí různých instrumentálních technik.

Z provedených testů bude velmi důležitý test zrakového a refrakčního stavu očí, aby bylo možné posoudit zrakový proces jako celek.

Poté budou vyšetřeny pohyby očí, sítnice a zraková ostrost.

V dětském věku je naopak nanejvýš důležité provést první screening malých pacientů na refrakční vady kolem 3 let věku, protože informace o možných problémech se zrakem budou spíše nepřímé.

Rodiče by proto měli věnovat větší pozornost jemnějším znakům, jako je sklon dítěte přibližovat se k předmětům nebo přítomnost více či méně zjevné oční odchylky.

Hypermetropie: jak opravit vadu

K dnešnímu dni neexistuje žádná terapie hypermetropie; lze ji kompenzovat pouze použitím pozitivních nebo konvexních čoček nebo technikami refrakční chirurgie.

Kontaktní čočky by mohly být první mezi navrhovanými řešeními.

Ty díky svému kulovitému tvaru korigují vadu zraku způsobenou hypermetropií.

Z hlediska komfortu a vizuálního dopadu jsou jednoznačně nejdoporučovanějším řešením pro dospělé pacienty trpící dalekozrakostí.

Před výběrem kontaktních čoček je však dobré zvážit všechny aspekty tohoto výběru: jak často si přejete čočky vyměňovat a jak dlouho by se měly během dne nosit.

Korekční brýle mohou být nepohodlnější než čočky, ale – na rozdíl od těch druhých – nemají žádné kontraindikace.

Související příspěvky