Oční herpes: definice, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Oční herpes nebo běžněji známý jako oční herpes je infekce způsobená působením viru Herpes Simplex

Obvykle se jedná o nepříjemnost, která nemá negativní důsledky, pokud je dodržena správná terapie k odstranění viru.

V některých případech však může mít infekce komplikace, například zanechání jizev na povrchu rohovky nebo v nejzávažnějších případech ohrožení zraku.

K prevenci této poruchy je nutné oční vyšetření k okamžitému nasazení terapie schopné s infekcí bojovat.

Příčiny

Oční herpes, jak je uvedeno výše, je určen infekcí způsobenou převážně virem herpes simplex typu 1.

Infekce může postihnout lidi jakéhokoli věku a může se přenášet několika způsoby:

v důsledku kontaktu s osobou postiženou nachlazením, očním nebo ve vzácných případech genitálním herpesem;
sebekontaminací, tj. dotykem nebo třením herpetické léze v nakažlivé fázi;
v případě reaktivace viru. Lidé, kteří byli v minulosti infikováni, mají větší pravděpodobnost, že se virem znovu nakazí. Herpes má tendenci se opakovat v obdobích silného psychického stresu v důsledku jakýchkoli hormonálních změn, například během těhotenství nebo po nadměrném vystavení slunečnímu záření.

Příznaky očního oparu

Příznaky očního herpesu se podobají příznakům virové infekční konjunktivitidy, jmenovitě:

bolest očí;
fotofobie;
rozmazané vidění;
Červené oči;
hojné trhání.

Typy očního herpesu

Existují různé typy očních herpes a to závisí na závažnosti oční infekce.

Níže uvádíme ty nejběžnější:

Herpes keratitida patří mezi nejčastější a postihuje povrchovou vrstvu rohovky. Toto nepohodlí obvykle odezní bez zanechání jizev nebo lézí na povrchu rohovky.
Stromální keratitida, v tomto případě infekce pochází z herpes simplex, který zasahuje hluboko do centrální vrstvy rohovkové membrány. Ve srovnání s výše zmíněným je proud velmi nebezpečný, ve skutečnosti může při špatné léčbě vést k zjizvení rohovky a problémům se zrakem.
Retinitida, k tomu dochází, když infekce postihuje sítnici nebo nejvnitřnější výstelku oka. Tento oční herpes má název běžné herpetické retinitidy. Jen výjimečně může vést k nevratnému poškození. Recidivující formy jsou mnohem nebezpečnější a agresivnější, ve skutečnosti mohou způsobit hluboké vředy na rohovce, trvalé jizvy a také v tomto případě změny a ztrátu zraku.
Iridocyklitida je infekce způsobená herpes simplex. Postihuje duhovku a řasinková tělíska, vnitřní struktury oka, které se mohou zanítit a způsobit přecitlivělost na světlo, ale také rozmazané vidění a silné bolesti očí.

Jak předcházet očnímu oparu

Chcete-li se vyhnout příznakům očního herpesu, můžete se pokusit zabránit infekci následujícími způsoby:

k infekci dochází především přímým kontaktem kůže s tekutinou z vezikul. Je třeba zabránit průchodu mezi nosiči a zdravými lidmi;
přenos patogenu během latentní fáze je vzácnější. K mnoha infekcím však dochází bez zjevného předpokladu. To znamená, že přenašeči zanedbali první příznaky a nevyhýbali se kontaktu s jinými lidmi;
omezit výměnu osobních věcí, jako je mýdlo, ručníky, zubní kartáčky, holicí strojky atd.;
je možné, že náchylnost k herpetickým virům je podmíněna geneticky. Pokud by tomu tak bylo, prevence by nabyla méně rozhodujícího významu.

Diagnóza

Začíná lékařským vyšetřením a následně anamnézou ke sledování a diagnostice oční herpetické infekce.

Lékař bude pátrat po všech prodělaných herpetických infekcích a ihned poté přistoupí k fyzikálnímu vyšetření, které hledá typické příznaky oparu, a pokud jsou přítomny, analyzuje hloubku poškození.

Jak se vyšetřuje oko pacienta? Váš lékař obvykle použije oftalmoskop, nástroj používaný k vyšetření hlubší části oka, zrakového nervu a krevních cév.

K detailnímu pozorování vnitřních očních struktur však poslouží štěrbinová lampa, nástroj sestávající ze zdroje světla a lupy, který slouží k identifikaci případných oděrek nebo vředů rohovky.

Specialista bude moci odebrat vzorek ze spojivky nebo z očního sekretu pro následné vyšetření buněk a bude tak schopen potvrdit či nepotvrdit přítomnost infekčního agens.

Jak vyléčit oční herpes

U nejzávažnějších forem, tedy s postižením stromatu rohovky, je potřeba použití specifických očních kapek.

Jak již bylo zmíněno výše, infekce Herpes Simplex ve většině případů nezpůsobuje vážné následky na zdraví pacienta, v tomto případě na jeho zrak.

Ve skutečnosti lze oční herpes snadno vymýtit pomocí očních kapek nebo očních mastí s antivirovým účinkem.

Pouze v případě potřeby, v případě závažné infekce, lékař předepíše užívání perorálních antivirotik.

Po dobu léčby je důležité vyvarovat se nošení kontaktních čoček.

Léky a chirurgie

Nejvhodnějším lékem pro léčbu očního herpesu je Ganciclovir: dávkování (dávkování) spočívá v kapání léku ve formě očních kapek 5x denně, dokud rohovkový vřed neodezní.

Aby se zabránilo bakteriální infekci, může vám lékař doporučit použití profylaktických antibiotických očních kapek.

V krajním případě, pokud výše naznačené terapie nevedou k dobrým výsledkům, tj. k boji a eradikaci viru a infekce po sobě zanechala jizvy, pak přistoupíme k operaci s transplantací rohovky pro ochranu zraku pacienta.