Hypertyreóza: příznaky a příčiny
Hypertyreóza je stav, při kterém štítná žláza uvolňuje velké množství hormonů štítné žlázy: tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3).
Tyto hormony jsou produkovány, když je štítná žláza stimulována dalším hormonem, TSH (nebo hormonem stimulujícím štítnou žlázu), produkovaným hypofýzou (hypofýzou) umístěnou v mozku.
Hypertyreóza nastává, když štítná žláza funguje více, než by měla.
Příčiny hypertyreózy
Existuje mnoho příčin hypertyreózy.
Nejčastější příčinou je Basedowova choroba, autoimunitní porucha, která tvorbou protilátek proti TSH receptoru přítomnému na štítné žláze stimuluje její činnost více, než by měla; v tomto případě se štítná žláza často jeví zvětšená, ale bez uzlů a je často doprovázena očními poruchami (pálení, fotofobie, exoftalmus), které dávají obraz Basedowovy oftalmopatie.
Hypertyreóza se však může vyskytnout i u toxické multinodulární strumy; v tomto případě jeden nebo více uzlů, které jsou ve štítné žláze po léta přítomné, začne fungovat více, než by měly, tím, že produkují nadbytečné hormony štítné žlázy.
V případě Plummerovy choroby je naopak ve štítné žláze přítomen pouze jeden uzel (a ne mnoho jako u strumy), který produkcí velkého množství hormonů štítné žlázy způsobuje hypertyreózu.
Méně častá, ale ne příliš vzácná je hypertyreóza z nadbytku jódu nebo v rámci autoimunitní tyreoiditidy (hashitoxikóza), při které dochází k poškození tkáně štítné žlázy tvorbou protilátek proti štítné žláze (anti-tyreoperoxidáza a antityreoglobulin). ) nebo infekce vede k uvolňování hormonů štítné žlázy produkovaných štítnou žlázou do oběhu.
A konečně, existují mnohem vzácnější příčiny hypertyreózy, jako je adenom hypofýzy vylučující TSH a choriokarcinomy, které zahrnují hyperstimulaci štítné žlázy prostřednictvím zvýšeného TSH.
Příznaky hypertyreózy
Tyto stavy spolu s dalšími příčinami tyreotoxikózy (užíváním léků nebo látek obsahujících hormony štítné žlázy) sdílejí stejné klinické projevy.
Nejčastějšími příznaky jsou nervozita, bušení srdce, pocení, nesnášenlivost tepla, svalová únava, průjem a hubnutí i přes zvýšenou chuť k jídlu.
Často jsou přítomny sexuální poruchy, jako jsou menstruační nepravidelnosti (u žen) a předčasná ejakulace (u mužů).
Tyto příznaky, zejména u Basedowovy choroby, mohou být doprovázeny dalšími očními příznaky, jako je pálení, fotofobie a exoftalmus (tj. protruze očních bulvů).
Diagnóza hypertyreózy
Hypertyreóza je diagnostikována testováním, jednoduchým odběrem krve, volnými hormony štítné žlázy (FT3 a FT4), které jsou velmi vysoké, a TSH, který je obvykle nízký, v případech primární hypertyreózy (tj. v důsledku příčin štítné žlázy).
Abychom identifikovali, s jakým typem hypertyreózy máme co do činění, může být také užitečné testovat autoprotilátky, které mohou být více či méně pozměněny. K dokončení diagnózy je také nezbytný ultrazvuk štítné žlázy a někdy i scintigrafie štítné žlázy.
Terapie: jak léčit hypertyreózu
Jakmile je zjištěna příčina hypertyreózy, je zahájena terapie. Ve všech případech hypertyreózy lze ke zmírnění příznaků použít symptomatické léky (beta-blokátory); ale v závislosti na typu hypertyreózy bude nasazena nejvhodnější terapie.
Terapie může být farmakologická (zahrnující použití tyreostatických léků snižujících činnost štítné žlázy), radiometabolická (zahrnující použití radioaktivního jódu) nebo v některých případech chirurgická s odstraněním části nebo celé štítné žlázy.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Hypotyreóza: Příčiny, příznaky a léčba
Hashimotova tyreoiditida: Co to je a jak s ní zacházet
Lymfom: 10 zvonků, které nelze podceňovat
Uzlík štítné žlázy: Známky, které nelze podceňovat
Štítná žláza: 6 věcí, které je třeba vědět, abyste je lépe poznali
Uzlíky štítné žlázy: co jsou a kdy je odstranit
Štítná žláza, Příznaky špatné funkce štítné žlázy
Uzel štítné žlázy: co to je a jaké jsou příznaky?
Non-Hodgkinův lymfom: Příznaky, diagnostika a léčba heterogenní skupiny nádorů
CAR-T: Inovativní terapie pro lymfomy
Lymfangiomy a lymfatické malformace: co to je, jak je léčit
Lymfadenomegalie: Co dělat v případě zvětšených lymfatických uzlin
Oteklé lymfatické uzliny: Co dělat?
Hypertyreóza: Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky hypertyreózy?