Hypnotická psychoterapie: hypnóza v léčbě syndromu dráždivého tračníku

By Cristiano Antonino On 19. října 2022

Syndrom dráždivého tračníku je převážně ženský stav, který postihuje střevní trakt, střídají se období zácpy s obdobími charakterizovanými průjmovými střevy, to vše spojené s nadýmáním a bolestmi břicha a dalšími průvodními příznaky, jako je dyspepsie a meteorismus.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

V současné době neexistuje jednoznačná farmakologická léčba, která by problém vyléčila, protože syndrom dráždivého tračníku je onemocnění s multifaktoriální etiologií a musí být léčeno souborem komplementárních multidisciplinárních intervencí: dietou, antiprůjmovými/klasickými léky, antidepresivy, fyzickou aktivitou, psychoterapií.

Jednou z forem psychoterapie syndromu dráždivého tračníku je hypnotická psychoterapie, která byla předmětem mnoha vědeckých studií (1), které potvrdily její účinnost na vědecké úrovni.

Míra úspěšnosti léčby hypnotickou psychoterapií je úzce spojena s hypnotickou náchylností subjektu, která se také liší od člověka k člověku v závislosti na věku.

Rozsáhlé vědecké studie ukázaly, že jedinými proměnnými odpovědnými za hypnotickou vnímavost jsou imaginace (schopnost představovat si, snít) a za druhé terapeutické spojenectví, tj. dobrý vztah důvěry mezi hypnotizérem a hypnotizovaným subjektem.

V každém případě longitudinální studie ukázaly, že účinnost v populaci z hlediska remise symptomů se pohybuje mezi 68 % a 85 %, v závislosti na výzkumu.

Známý britský web (2) sestavuje systematický přehled hlavních způsobů léčby dráždivého tračníku.

Je vidět, že hypnotická psychoterapie je v popředí psychologické léčby a techniky zvládání stresu jsou často zmiňovány, i když komentáře uživatelů stránek naznačují, že uchýlit se pouze k jedné strategii je často neúspěšné.

Výzkum datovaný do roku 1984 publikovaný v The Lancet, předním mezinárodním lékařském časopise, prokazuje snížení až vymizení symptomů prostřednictvím hypnotické léčby během 12 týdnů na vzorku 30 lidí (3).

Zatímco výzkum (4) (duben 2013) publikovaný v American Journal of Gastroenterology, předním lékařském časopise, na vzorku 164 pacientů s IBS (syndrom dráždivého tračníku) s diagnostikovanými kritérii Řím-III* a 100 pacientů s IBS refrakterními k lékařské léčbě, dochází k závěru: fyzická a psychologická zlepšení poskytovaná přímou hypnoterapií střev (GHT) v kombinaci s podpůrnými rozhovory a protidrogovou léčbou (SMT) jsou větší než samotné podpůrné rozhovory a léčba drogami (GHT). Pro upřesnění: GHT + SMT > SMT.

To vyvrací účinnost monoterapie u dráždivého tračníku ve prospěch multimodální, multidisciplinární terapie

To ukazuje, že hypnotická terapie v medicíně a psychoterapii je nejen široce uznávána mezinárodní vědeckou komunitou, zejména v oblasti bolesti a neurověd5, ale že její účinnost je dostatečně prokázána mezinárodními klinickými studiemi.

* Římská kritéria jsou diagnostická kritéria stanovená mezinárodní komisí k definování diagnózy a léčby funkčních gastrointestinálních poruch, mezi které patří syndrom dráždivého tračníku. V roce 2006 vyšlo třetí vydání (odtud Řím – III), které je nejnovějším a nejaktuálnějším vydáním.