Identifikace a léčba otravy oxidem uhelnatým
K otravě oxidem uhelnatým (CO) dochází, když vysoké hladiny oxidu uhelnatého ve vzduchu způsobují nahromadění v krevním řečišti člověka.
Když jsou přítomny tyto vysoké hladiny, oxid uhelnatý nahradí kyslík v červených krvinkách, čímž pacienta účinně dusí
Bohužel otravu CO je těžké diagnostikovat. Symptomy často odrážejí jiné nemoci a tradiční pulzní oxymetr nedokáže určit, zda má pacient otravu oxidem uhelnatým, protože naměřené hodnoty pravděpodobně indikují normální úrovně saturace kyslíkem.
Novější testovací zařízení však mohou měřit procento CO v krvi.
Pokud má váš tým k jednomu přístup, hledejte hladiny karboxyhemoglobinu, které přesahují 5 % u nekuřáků nebo 10 % u kuřáků, protože tato procenta naznačují určitou úroveň otravy oxidem uhelnatým.
Jakkoli je to obtížné diagnostikovat, je stále důležité znát příznaky otravy oxidem uhelnatým, abyste mohli rychle reagovat. Příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest hlavy
- Pocit fyzické slabosti
- Závrať
- Nevolnost nebo zvracení
- Dušnost
- Zmatek
- Rozmazané vidění
- Ztráta vědomí
- Bolest na hrudi
- Bledá, zbarvená kůže
- Záchvat
Léčba otravy oxidem uhelnatým
Otrava oxidem uhelnatým může být smrtelná nebo způsobit trvalé poškození životně důležitých orgánů.
Z tohoto důvodu je nutný vysoký stupeň podezření, a pokud je podezření na otravu CO nebo je potvrzena, musí zasahující osoby okamžitě zasáhnout.
Před zahájením léčby musí být pacient přemístěn na místo mimo potenciální zdroj oxidu uhelnatého pro jeho i vaši bezpečnost.
Odtud začněte podávat 100% kyslík přes masku bez rebreatheru.
To výrazně zkracuje poločas rozpadu oxidu uhelnatého, což způsobuje, že rychleji opouští pacientovo krevní oběh.
Protože nevolnost a zvracení jsou dva z nejčastějších příznaků spojených s otravou CO, měli byste být připraveni léčit kontaminované dýchací cesty odsáváním.
Sací koncovka s velkým vnitřním průměrem, jako je sací koncovka SSCOR HI-D, umožní rychlé odstranění nečistot z dýchacích cest, což vede ke kratší době, po kterou je pacient odkysličený.
Kromě toho může pacient s otravou CO dostat záchvat
Z tohoto důvodu je pro dosažení pozitivního výsledku pacienta důležité vědět, jak správně spravovat dýchací cesty během záchvatu.
V těchto případech umístěte pacienta tak, aby chránil dýchací cesty, a pokud je přítomna respirační deprese, použijte ventilaci s vakovým ventilem.
Poté v případě potřeby podejte léky proti záchvatům, vyhodnoťte u pacienta zranění související se záchvaty, jako jsou poranění hlavy nebo zlomené zuby, a buďte připraveni pacienta odsát, pokud dojde k obstrukci dýchacích cest.
Pacienti s těžkou otravou CO mohou trpět aspirací a vyžadovat intubaci. Je-li nutná intubace, měla by se k uvolnění dýchacích cest a zobrazení hlasivek použít technika SALAD (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination).
I když je technika SALAD kompatibilní prakticky s jakýmkoliv odsávacím zařízením, je nejúčinnější s pevným katétrem SSCOR DuCanto, který je jedinečně navržen tak, aby rychle a efektivně provedl SALAD.
Po nezbytné léčbě pokračujte v podávání kyslíku a dopravte pacienta co nejrychleji do nemocnice.
Možná budete chtít zvážit nemocnici s hyperbarickou kyslíkovou komorou, zvláště pokud je pacient v bezvědomí, protože tato léčba dále urychluje proces opouštění oxidu uhelnatého z krevního řečiště.
Otrava oxidem uhelnatým: Buďte připraveni
Otrava CO může mít vysokou nemocnost a úmrtnost, pokud není rychle léčena.
Udržujte si proto vysoký stupeň podezření a pokud je to možné, využijte zařízení které mohou stanovit hladiny oxidu uhelnatého u pacienta.
Zatímco otrava oxidem uhelnatým je obtížně diagnostikovatelná a představuje vážnou zdravotní hrozbu, odstranění pacienta z místa, okysličení pacienta a připravenost na řešení obtížných dýchacích cest zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výsledku.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Poranění vdechnutím dráždivého plynu: Příznaky, diagnostika a péče o pacienta
Respirační zatčení: Jak by se to mělo řešit? Přehled
Vdechování kouře: Diagnostika a léčba pacienta
Nouzová záchrana: Srovnávací strategie k vyloučení plicní embolie
Pneumotorax a pneumomediastinum: záchrana pacienta s plicním barotraumatem
Barotrauma ucha a nosu: co to je a jak to diagnostikovat
Dekompresní nemoc: Co to je a co způsobuje
Mořská nemoc nebo nevolnost z auta: Co způsobuje kinetózu?