Železo a sideremie: železo je nezbytným prvkem pro tvorbu pigmentu červených krvinek a tím pro transport kyslíku do všech tkání v těle

Železo je v těle přítomno v různých formách (hlavní je hemoglobin železo, které tvoří 65 % z celkového množství: každá molekula hemoglobinu může obsahovat až 4 atomy železa, z nichž každý nese jeden atom kyslíku) a je transportováno z plazmy do zásobní orgány transferinem.

Množství železa v krvi, které není vázáno na hemoglobin, se nazývá sideremie

Normální hodnoty se liší podle věku a pohlaví:

• Novorozenec: 170-190 mikrogramů na dl při narození a 50-70 po 2-3 měsících.
• Muži: 80-170 mikrogramů na dl.
• Ženy: 60-140 mikrogramů na dl.
• Starší: 40-80 mikrogramů na dl.

Zvýšení hladiny železa oproti standardním hodnotám může být způsobeno hemolytickými syndromy (onemocnění, při kterých se červené krvinky štěpí a vylévají tak obsah železa přímo do plazmy), perniciózní anémií (při které jsou červené krvinky obrovské a nestabilní), snadno praskající), aplazie kostní dřeně, akutní ethylismus, hepatitida, cirhóza jater, sideroblastická anémie.

Snížení může být způsobeno sníženým příjmem stravy (zejména v důsledku nevyvážené stravy nebo diety bez základních složek).

Potraviny, které obsahují nejvyšší množství železa jsou: čokoláda, mušle, játra, červené maso, luštěniny.

Na druhé straně je špatně zastoupen v zelenině obecně) nebo při silné menstruaci, krvácivých ztrátách, operacích, neoplaziích obecně, tuberkulóze, chronické flóze; běžně se vyskytuje v těhotenství a během kojení.

Ferritin

Feritin je zásobní protein železa a ukazuje hladiny železa v těle.

Každá molekula feritinu může obsahovat až 500 atomů železa.

Normální hodnoty jsou 20-120 nanogramů/ml pro ženy a 20-200 nanogramů/ml pro muže.

Zvýšení feritinu může indikovat hemolytické syndromy, talasémii, zánětlivé stavy, novotvary, hepatitidu, ethylismus, cirhózu, autoimunitní onemocnění.

Snížení může být způsobeno anémií, těhotenstvím, krvácením, poruchou vstřebávání železa, tuberkulózou.

Klinický význam feritinu však není prvořadý, neboť jde prakticky o „zásobárnu“ železa (a tím i kyslíku), kterou lze v případě potřeby čerpat (např. při intenzivní fyzické námaze nebo v situaci vyžadující více kyslíku, např. jako těhotenství a kojení).

transferin

Transferin je plazmatický protein používaný při transportu železa v krvi.

Je schopen přijímat pouze trojmocné železo a je normálně asi z 50 procent nasycen železem.

Normální hodnoty se pohybují od 200 do 400 miligramů na dl.

Zvýšení transferinu může být způsobeno nedostatkem železa a anémií z nedostatku železa

Může se také objevit během těhotenství nebo po užívání léků proti koncentraci.

Pokles může ukazovat na hemochromatózu, hepatopatii a stavy nedostatku bílkovin.

Fyziologický pokles může nastat v kojeneckém věku nebo ve stáří.

Důležitým parametrem při hodnocení metabolismu železa je stanovení TIBC (total iron binding capacity), což není nic jiného než číslo udávající poměr mezi celkovým železem přítomným v séru a transferinem: pokud hodnota TIBC klesá, znamená to, že v séru je přítomno nízké množství železa nebo je transferin zcela nasycen přítomným železem, což nastává, když tělo potřebuje co nejvíce železa.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Vysoký feritin: Kdy se obávat?

Anémie z nedostatku železa: jaké potraviny se doporučují

Zvýšená ESR: Co nám říká zvýšení míry sedimentace erytrocytů u pacienta?

Anémie, nedostatek vitamínů mezi příčinami

Středomořská anémie: Diagnóza krevním testem

Změny barvy v moči: Kdy se poradit s lékařem

Proč jsou v mé moči leukocyty?

Jak se léčí anémie z nedostatku železa (IDA).

Zdroj

Pagine Mediche