Misofonie je porucha charakterizovaná nesnášenlivostí a následnými patologickými reakcemi na zvuky, které se běžně vyskytují v prostředí a které u většiny lidí normálně nevyvolávají zvláštní reakce.

Jako u každé jiné psychické poruchy je tomu tak, pokud významně ovlivňuje život postiženého, ​​případně ovlivňuje společenské a pracovní aktivity nebo způsobuje nějaké subjektivní utrpení.

To brání tomu, aby byl tento termín používán pro mírné nesnášenlivosti, které se vyskytují u mnoha z nás, nebo aby byl používán například pro stavy omezené v čase a na konkrétní okolnosti.

Když se třetí večer v řadě omylem spustí alarm ve vedlejším obchodě, je normální dát najevo hněv.

Stejně pochopitelná je reakce pracovníka call centra na zazvonění telefonu, jakmile se po osmi hodinách práce vrátí domů.

Diagnóza misofonie

Stejně tak komplex příznaků, který sice splňuje kritéria pro splnění diagnózy, ale je výrazem složitější psychické poruchy a projevuje se pouze v její přítomnosti (velká deprese, bipolární porucha, obsedantně kompulzivní porucha atd.). .) nelze definovat jako misofobii.

S odkazem na etymologii a vzhledem k tomu, že předpona pochází z řeckého misos, což znamená nenávist, by možná vhodnější termín byl fonofobie, což je ve skutečnosti fobie a ne nenávist ke zvukům.

Ale druhý termín je vyhrazen pro jiné patologické stavy, včetně nesnášenlivosti všech nebo mnoha zvuků, často vedoucí k bolestem hlavy nebo obtěžování zvuků, které se mohou vyskytovat v určitých organických projevech, jako jsou bolesti hlavy nebo horečka.

Proto bych byl spíše pro použití termínu, který navrhli jiní, „selektivní citlivost na zvuk“.

Misofonie se vyskytuje jako izolovaný příznak v 9–15 % případů

Ve zbytku je spojena s dalšími poruchami, z nichž nejčastější je tinnitus, který tvoří 40–50 % všech případů misofobie.

Zvuky, vůči nimž se intolerance projevuje, vydávají nejčastěji lidé.

Mohou být vydávány ústy (čištění zubů, mlaskání rtů, žvýkání, polykání), nosem (dýchání, smrkání, foukání), prsty (klepání prsty o stůl, cvakání perem, trhání papíru), obuví (zvuky na patě podlaha), klouby při běžných pohybech.

Zvuky vydávané zvířaty (štěkání, mňoukání) mohou často vyvolat stejné reakce.

V důsledku toho si subjekt může vyvinout skutečnou fobii vůči těm pohybům, které často koutkem oka pozoruje a které by mohly potenciálně vést k emisi obávaných zvuků.

Ti, kteří trpí misofobií, mohou mít reakce úzkosti, hněvu, výbuchů, výrazného nepohodlí, podrážděnosti a časem se mohou vyhýbat mnoha sociálním situacím, kde je pravděpodobnější výskyt obávaných zvuků, což vede ke skutečné izolaci.

Misofonie: psychologické příčiny

Misofonie je často spojena s psychickými poruchami, jako je úzkost, obsedantně kompulzivní porucha a deprese.

Často je však obtížné vytvořit vztah příčiny a následku.

Příčinu lze někdy hledat ve vzdálených situacích, prožívaných zvláště traumatickým způsobem, nebo ve spojení zvuků s lidmi nebo situacemi, ke kterým je člověk netolerantní nebo které negativně ovlivnily jeho život.

Další psychologické aspekty jsou vztahové.

Není náhodou, že obávané zvuky téměř vždy patří lidem a často členům rodiny.

Mají proto tu vlastnost, že se jim lze vyhnout.

K tomu je však nutné, aby osoba, která je vyrábí, byla schopna pochopit podstatu poruchy a rozpoznat postiženého v jeho patologii.

Ale velmi často tomu tak není.

Naopak za nepřátelské jednání vůči členům rodiny jsou považovány právě reakce postiženého.

Porucha tedy může být v některých případech vepsána do komplexních vztahových mechanismů.

Misofonie: organické příčiny

Jednou z příčin misofonie může být snížený práh tolerance hluku, o čemž svědčí její časté spojení s tinnitem.

Zajímavá brazilská studie z roku 2013, kterou provedla Univerzita v São Paulu, ukazuje na dědičný původ.

Studie byla provedena na 15 členech ze tří generací rodiny ve věku od 9 do 73 let.

Výsledky kromě zjištění dědičné složky poukázaly na původ poruchy v dětství a souvislost s dalšími patologiemi, zejména úzkostí v cca 91 % případů, tinnitem (50 %), obsedantně-kompulzivní poruchou (41.6 %) , deprese (33.3 %) a přecitlivělost na zvuky (25 %).

Neurofyziologické aspekty

Ať už je převažující příčina jakákoli, výsledkem je jakýsi zkrat, nevědecky řečeno, ke kterému dochází mezi vnímavým systémem zvuků a limbickým systémem (oblast mozku přisuzovaná emocím, od potěšení po hněv) , bez těch nezbytných průchodů jinými oblastmi mozku pověřenými řízením a zpracováním toho, co vnímáme, a bez nichž by soužití mezi lidmi bylo pravděpodobně prakticky nemožné.

Nedávná studie, kterou provedli vědci pomocí funkčního zobrazování magnetickou rezonancí, odhalila abnormální spojení mezi frontálními laloky, pověřenými racionálními a kontrolními systémy, a předním ostrovním kortexem, oblastí patřící do limbického systému.

Terapie a léčba: jak se vypořádat s misofonií

Misofonie je na vědecké scéně relativně mladá porucha a dosud nenašla své přesné místo v nozografické klasifikaci.

K dnešnímu dni nejsou známy žádné účinné farmakologické terapie, kromě psychofarmak, které by léčily spíše souběžné psychické reakce nebo poruchy než zvukovou toleranci.

Některé psychologické terapie prokázaly určitou účinnost.

Patří mezi ně zvuková terapie, neboli TRT (tinnitus retraining therapy), zaměřená na zvýšení prahu snášenlivosti konkrétních zvuků.

Spočívá ve vystavení pacienta netolerovanému zvuku se zvyšující se intenzitou a trváním.

Účinnost terapie je proměnlivá a vyžaduje další zhodnocení.

Využívají se i formy psychoterapie, včetně kognitivně-behaviorální terapie, zejména pokud v příčinách a projevech převládá psychologický aspekt problému.

V mnoha případech je užitečná rodinná terapie, alespoň v té schopnosti, která umožňuje lidem kolem subjektu lépe porozumět problému.

Jako vždy je správné pochopení problému podmínkou sine qua non pro počáteční přístup a řešení.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Tanatofobie: Příznaky, vlastnosti a léčba

Agorafobie: Co to je a jaké jsou příznaky?

Poznání a léčba 9 běžných typů fobie

Co potřebujete vědět o poruchách užívání návykových látek

Sezónní deprese se může objevit na jaře: Zde je důvod a jak se vyrovnat

Nezakazujte ketamin: Skutečná perspektiva tohoto anestetika v přednemocniční medicíně z Lancet

Intranazální ketamin pro léčbu pacientů s akutní bolestí při ED

Delirium a demence: Jaké jsou rozdíly?

Použití ketaminu v přednemocničním prostředí – VIDEO

Ketamin může být nouzovým odstrašujícím prostředkem pro lidi ohrožené sebevraždou

Vše, co potřebujete vědět o bipolární poruše

Léky k léčbě bipolární poruchy

Co spouští bipolární poruchu? Jaké jsou příčiny a jaké jsou příznaky?

Bipolární poruchy a maniodepresivní syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika, medikace, psychoterapie

Porucha identity těla (BIID): Chtít být postižený

Hromadění předmětů: Příznaky, které nelze podceňovat u dysfobie (porucha hromadění)

Zdroj:

Pagine Mediche