Moje oko tančí: učení o nystagmu
Nystagmus je definován jako abnormální a rytmická oscilace jednoho nebo obou očí. Často je spojena s nemocemi, jako je vrozená katarakta, malformace sítnice nebo zrakového nervu, albinismus a některá onemocnění mozku
Nystagmus je abnormální, rytmická oscilace jednoho nebo obou očí
Existuje idiopatický nystagmus (také označovaný jako vrozený nystagmus), který se vyskytuje v prvních šesti měsících života.
Postihuje obě oči, je kyvadlový (častěji) nebo trhaný a má podobnou amplitudu v obou očích.
Pohyb probíhá v jedné rovině, obvykle v horizontální rovině, a neliší se v různých pozicích pohledu.
Oscilace je nezávislá na poloze hlavy, zvyšuje se s fixací a klesá s konvergencí nebo částečným zavřením očí.
Často je patrná „blokující poloha“, tj. poloha očí, ve které je snížen nystagmus.
Pokus o nalezení této polohy, ve které se vidění zlepšuje, může vést dítě k abnormálnímu sklonu hlavy.
Vzniká pak tzv. latentní nystagmus
K tomu dochází, když je jedno oko ucpané, tedy zakryté například rukou nebo čočkou, která nepropouští světlo.
Trhavý nystagmus postihuje pouze jedno oko. Často je spojován se šilháním a amblyopií.
Je to způsobeno neschopností vyvinout fúzi, proces, který našemu mozku umožňuje vytvořit jedinou vizuální reprezentaci ze dvou podobných obrazů sítnice.
Tento stav můžeme vidět například u vrozeného šedého zákalu.
Zvláštní a vzácnější formou nystagmu je Spasmus Nutans.
Nystagmus je spojen s oscilacemi a abnormální polohou hlavy.
Obvykle se objeví v prvním roce života a během několika let spontánně vymizí.
Nystagmus je nepravidelný a amplituda je u obou očí odlišná
Může to být příznak mozkového nádoru, často očního nervu nebo mozkového kmene, což je struktura v základně mozku, která jej spojuje s Spinální kabel.
Nystagmus se nezřídka vyskytuje u pacientů s vrozenou kataraktou postihující obě oči a může být spojen s jinými vrozenými chorobami, jako jsou malformace sítnice nebo zrakového nervu, albinismus a onemocnění mozku, zvláště postihující mozeček.
Onemocnění, která postihují vestibulární aparát, tedy struktury vnitřního ucha, které umožňují vnímat pohyby a polohu hlavy, mohou vyvolat nystagmus, který je často torzní a vzácně se vyskytuje „v primární poloze“, tj. při pohledu vpřed.
U dětských pacientů může být nystagmus méně často spojen s onemocněními, jako je hydrocefalus, trizomie 21 nebo cerebropatie na cévní bázi.
Náhlý nástup nystagmu by měl vždy vyvolat podezření na možná nádorová onemocnění, zejména mozečku a mozkového kmene.
Sedativní a antikonvulzivní léky mohou vyvolat nystagmus.
S pozorováním a klinickým hodnocením.
Důležité je posouzení chování dítěte: například poloha a případné kývání hlavy při hře.
Komplementarita informací získaných z očního a ortoptického vyšetření často umožňuje diferenciální diagnostiku mezi idiopatickou, latentní a získanou formou a následně vhodnější požadavek na hloubková diagnostická vyšetření (vizuální evokované potenciály nebo magnetická rezonance) nebo neurologické poradenství. .
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Syndrom suchého oka: Příznaky, příčiny a náprava
Červené oči: Jaké mohou být příčiny spojivkové hyperémie?
Autoimunitní onemocnění: Písek v očích Sjögrenova syndromu
Oděrky rohovky a cizí tělesa v oku: Co dělat? Diagnostika A Léčba
Covid, „maska“ pro oči díky ozónovému gelu: Oční gel ve studii
Suché oči v zimě: Co způsobuje suché oči v tomto období?
Co je aberometrie? Objevování aberací oka
Zvyšování laťky pro pediatrickou traumatickou péči: Analýza a řešení v USA
Co je to oční tlak a jak se měří?
Projekt CUAMM „Otevírá oči světa“ zaměřený na boj proti slepotě v Ugandě
Co je oční myasthenia gravis a jak se léčí?
Oddělení sítnice: Kdy se obávat myodesopie, „létající mouchy“
Trombóza sítnice: Příznaky, diagnostika a léčba okluze cév sítnice