Pediatrické onemocnění ledvin: Studie IRCCS Gaslini o účinnosti nízké dávky mykofenolát mofetilu (MMF) při nefrotickém syndromu
Onemocnění ledvin v pediatrii: studie IRCCS G. Gasliniho o účinnosti nízkodávkových terapií u nefrotického syndromu stanoví minimální užitečnou hladinu léčiva, pod kterou nejsou terapie vhodné k poražení nemoci
Na Světový den ledvin Istituto Giannina Gaslini představuje randomizovanou studii publikovanou v prestižním časopise JAMA Pediatrics 22. února 2021, provedený v Istituto G Gaslini v Janově nefrologickým týmem o účinnosti nízkodávkových terapií při léčbě idiopatického nefrotického syndromu.
Onemocnění ledvin v pediatrii: výzkum idiopatického nefrotického syndromu
Základní výzkum a velké investice farmaceutického průmyslu v posledních pěti letech zcela přepracovaly dostupnost léků pro klinické použití.
Pro idiopatický nefrotický syndrom byly vyvinuty takzvané léky šetřící kortizon, protože umožňují přerušit a nahradit užívání látek, které dosud umožňovaly zvládat zánětlivá onemocnění, ale které současně vedly silným a škodlivým vedlejším účinkům, pokud jsou prodlouženy v průběhu času.
Dětské lékařství, onemocnění ledvin: pro nefrotický syndrom jsou nyní k dispozici dva léky, mykofenolát mofetil (MMF) a rituximab (Rtx), které mají různé mechanismy účinku, ale srovnatelné pozitivní účinky
Hranicí nyní je definovat „nízkodávkové terapeutické strategie využívající snížené dávky, které vyvolávají vedlejší účinky méně klinicky významné.
Definice minimálních užitečných hladin Rtx byla dokončena za posledních 5 let a nyní máme rozumný odhad minimální užitečné úrovně Rtx pro použití u pediatrických a dospělých pacientů.
„Cílem randomizované studie zveřejněné v JAMA Pediatrics byla přesná definice minimálních užitečných hladin mykofenolát mofetilu (MMF): studie byla provedena výhradně na Istituto G Gaslini v Janově nefrologickým týmem a zaměřena na důsledné srovnání účinnost dávek MMF snížena na 60% dávky, která je v současné době považována za užitečnou, přičemž Rtx je v minimální dávce již definované jako srovnání účinnosti.
Studie dokazuje, že snížení dávky MMF poskytuje mnohem horší výsledky, než je úroveň péče očekávaná a produkovaná terapií Rtx, “vysvětluje Dr. Gian Marco Ghiggeri, ředitel nefrologické a transplantační jednotky Giannina Gaslini Institute.
Závěr studie definitivně objasňuje nezbytnou dávku mykofenolát mofetilu (MMF) u idiopatického nefrotického syndromu, a proto významně přispívá k terapeutickému vývoji v této patologii.
Informace získané ze studie je možné rozšířit na všechny zánětlivé stavy a transplantaci pevných orgánů, které vyžadují použití MMF jako imunodepresiva.
Přečtěte si také:
Akutní hepatitida a poranění ledvin v důsledku spotřeby energetického nápoje: kazuistika
University of Augsburg vydala studii, která spojuje tubulární autofagii a selhání ledvin u diabetiků
Pediatrie, analýza mikroRNA prediktivní pro budoucí onemocnění srdce a ledvin: výzkum z Mount Sinai