Akutní infekční rýma je infekce nosní sliznice, která je velmi častá zejména u dětí

Léčí se sám a v naprosté většině případů mu neprospívá antibiotická terapie.

Akutní infekční rýma je infekce postihující nosní sliznice

Je charakterizována nosní obstrukcí, profuzním výtokem sliznice z nosních dutin (rhinorrhea) a kýcháním.

Pojem „akutní“ označuje dobu trvání infekčního procesu, který se projeví a odezní během asi 7–10 dnů, a intenzitu symptomů, které jsou obvykle dosti patrné.

Nejčastěji postiženými mikroby jsou viry, které způsobují asi 98 % případů u dětí, méně často však akutní rýmu mohou způsobit i bakterie.

Mezi viry, které se nejčastěji podílejí na infekčním procesu, jsou rinoviry, koronaviry, chřipkové viry, adenoviry, parainfluenza viry, Sincizial Respiratory Virus, Enteroviry, Metapneumoviry.

Bakterie mohou zahrnovat Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis.

Bakterie mohou být příčinou počáteční infekce nebo mohou převzít z virové infekce a vytvořit nadměrnou infekci.

Mikrob se dostane do kontaktu se sliznicemi nosních dutin, způsobí zánět a tím otok sliznice s abnormálním hromaděním tekutiny (edém) a rozšířením cév (příčina nosní neprůchodnosti a hojného výtoku sliznice).

Zánět také vede k uvolnění řady zánětlivých mediátorů způsobujících kýchání.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Akutní infekční rýma se může objevit v izolované formě, ale častěji se vyskytuje ve spojení s dalšími příznaky, jako jsou:

• Bolest hlavy;
• Horečka;
• Pocit nevolnosti;
• Bolest v krku;
• Kašel.

V těchto případech způsobil mikrob rozsáhlejší infekci dýchacích cest, k níž dochází při běžném nachlazení.

Akutní rýmu může komplikovat i postižení vedlejších nosních dutin, přirozených dutin umístěných v kostech obličeje, které obklopují nos, oči a tváře.

K postižení vedlejších nosních dutin dochází hlavně u bakteriálních infekcí, což vede k obrazu rinosinusitidy s:

• Bolest hlavy;
• Bolest při palpaci ve vedlejších nosních dutinách;
• Změněný čich;
• Kašel;
• Bohatý výtok hnisavého materiálu jak z nosních dutin, tak „dolů hrdlem“ (do hltanu).

Kromě sinusitidy může akutní infekční rýma – zejména pokud je způsobena bakteriemi – komplikovat:

• Zánět středního ucha;
• Bolest v krku nebo faryngotonzilitida.
• Diagnóza je obecně založena na anamnéze příznaků a vyšetření dítěte.

Vzhledem k tomu, že se jedná o infekci, která se obvykle vyléčí sama o sobě, nejsou běžně prováděna mikrobiologická vyšetření k identifikaci zárodku, který infekci způsobil.

Ve speciálních případech však lze provést výtěr z nosohltanu nebo aspirát z nosohltanu k identifikaci příslušného viru pomocí metod klasické mikrobiologie nebo častěji molekulární medicíny.

V případech, kdy je podezření na bakteriální příčinu, není kultivace výtěru nebo aspirátu obecně užitečná, protože bakterie způsobující rýmu se často nacházejí i u zdravých jedinců, protože jsou součástí normální bakteriální flóry nosní sliznice.

Léčba akutní infekční rinitidy je převážně symptomatická – tj. zaměřená na kontrolu symptomů – pokud je podezření na virovou příčinu nebo je potvrzena.

Antibiotika jsou potřebná, když je zárodkem způsobujícím rýmu bakterie, zvláště pokud způsobuje komplikace.

Antibiotika by měl vždy předepsat dětský lékař.

Akutní infekční rýma je téměř vždy způsobena viry a antibiotická terapie jí neprospívá

Na druhou stranu je to také jedna z hlavních příčin nevhodného užívání antibiotik, potažmo fenomén antibiotické rezistence, který dnes stále více podkopává účinnost těchto často život zachraňujících léků.

Nosní obstrukci lze zlepšit prováděním nosních výplachů fyziologickým roztokem nebo hypertonickým roztokem.

Horečka a bolest v krku mohou mít prospěch z použití antipyretika a protizánětlivého léku.

Vzhledem k tomu, že je většinou způsobena choroboplodnými zárodky přenášenými vzduchem, je prevence založena především na vyhýbání se blízkému kontaktu s lidmi s akutní infekční rýmou nebo infekcí dýchacích cest.

Určitě je užitečné:

• Povzbuďte své dítě, aby si často mylo ruce a nedotýkalo se úst, očí nebo nosu;
• Nepoužívejte sdílené objekty;
• Čistěte a omyjte povrchy a hračky používané několika dětmi;
• Vyvětrejte uzavřené prostory.

Je také důležité mít zákonné očkování pro některé z dotčených bakterií, zejména proto, aby se předešlo komplikacím způsobeným výraznějším postižením dýchacích cest.

U některých dětí je indikováno i očkování proti viru chřipky.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Respirační alergie: příznaky a léčba

RSV (respirační syncytiální virus) nápor slouží jako připomínka správného zajištění dýchacích cest u dětí

Akutní a chronická sinusitida: Příznaky a léky

Příznaky a léky na alergickou rýmu

Respirační nebo potravinová alergie: Co je to Prickův test a k čemu slouží?

Anafylaktický šok: Co to je a jak se s ním vypořádat

Sinusitida: Jak rozpoznat bolest hlavy vycházející z nosu

Sinusitida: Jak ji rozpoznat a léčit

Vakcína proti chřipce pro děti? Pediatři: „Udělejte to hned, epidemie již začala“

Rýma, Zánět Nosní Slizniční Membrány

Zdroj

Ježíš