Bolest v chodidle: může to být metatarzalgie
Metatarsalgie: bolestivý pocit na chodidle, lokalizovaný v metatarzu, může být příznakem patologie nohy
Lokalizovaná bolest na chodidle v oblasti metatarzu může být známkou patologie nohy: metatarsalgie.
Co je metatarsalgie
Termín metatarzalgie se používá k definování klinického obrazu s mnohočetnou etiopatogenezí, charakterizovaný bolestí lokalizovanou v plantární oblasti na jedné nebo více metatarzálních hlavičkách.
Tato patologie postihuje především ženské pohlaví, ať už pro nejasnou vrozenou predispozici nebo pro negativní vliv vysokých podpatků a úzkých prstů.
Prvky, které vedou k přetížení a nerovnováze v přední části chodidla.
Příznaky metatarsalgie
Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
Obvykle se projevuje výraznou zrohovatělostí kůže, důsledkem přetížení, která věrně, lépe a před jakýmikoli jinými instrumentálními údaji vyjadřuje vlastní topografii místa přetížení.
Kromě toho pacienti s tímto onemocněním často uvádějí lokalizovanou bolest v plantární oblasti, přítomnost reaktivní burzitidy, která se může změnit v „hygroma“ a „nekrózu“ a nakonec, v nejzávažnějších případech, vzácné a pozdní kostní léze.
Diagnostika patologie
Jaké kroky je třeba dodržet pro diagnostiku? První je jistě rentgenové vyšetření.
Rentgenové vyšetření nohy postižené metatarsalgií musí být provedeno s dorzoplantární a laterolaterální projekcí, s podporou i bez ní.
Další vyšetření, která je třeba provést, jsou:
- transiluminační podoskopie: umožňuje přímou vizualizaci oblastí přetížení na hlavičkách metatarzů.
- elektronická baropodometrie: umožňuje definovat rozložení zátěže v opěrné ploše chodidla a zejména přední části chodidla a identifikovat oblasti přetížení.
- podiatrická a baropodometrická vyšetření: kromě toho, že poskytují přesný diagnostický rámec, jsou nepostradatelná pro hodnocení výsledků dosažených realizovanou léčbou (ať už ortopedickou nebo chirurgickou).
Konzervativní léky na metatarsalgii: léčba korekční stélkou
Léčba korekčními vložkami by měla být použita u počátečních forem metatarsalgie, kdy je málo bolestivých příznaků, ale jsou zřejmé objektivní příznaky, jako jsou mozoly a kuří oka.
Tato léčba může být také provedena u těžkých forem bolesti, aby se zmírnily bolestivé příznaky v přední části nohy.
Předpokladem dobrých výsledků je použití korekční vložky „na míru“ z měkkého materiálu pro dosažení tlumícího efektu.
Personalizovaný design vložky umožňuje adekvátně korigovat statické a dynamické zatížení přední části chodidla pomocí „odlehčovacích zón“.
Často se také kombinují protizánětlivé farmakologické terapie a fyzioterapie.
Doba operace a rekonvalescence
Chirurgická léčba je vyhrazena pro těžké bolestivé případy, kterým konzervativní léčba pomocí nožních destiček neprospěla.
Tento přístup sestává ze selektivních nebo globálních metatarzálních resekcí a osteotomií (korektivních řezů postižených kostí).
Anestezie může být lokoregionální, Spinální nebo obecné a posuzuje je případ od případu anesteziolog.
Pobyt v nemocnici je obvykle 24-48 hodin.
Po několika dnech pacient začíná chodit s použitím specifické obuvi a po měsíci je proveden kontrolní RTG snímek.
Doba rekonvalescence s návratem k běžným denním aktivitám je zřídka kratší než 2 měsíce.
Na druhou stranu obnovení sportovních aktivit s intenzivním zapojením chodidel trvá obecně minimálně 4-6 měsíců.
Přečtěte si také:
(Také) Nemoci z povolání: Všechny příčiny a řešení plantární fasciitidy