Point of Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier a další břišní body indikující apendicitidu

By Cristiano Antonino On 8. 2023

V lékařské sémeiotice jsou známy různé břišní body, jejichž citlivost na palpaci a tlak více či méně svědčí pro apendicitidu, často apendicitidu (zánět červovitého apendixu)

Nejznámější a nejpoužívanější z těchto bodů je bod McBurney, který se nachází na pravé spino-umbilikální linii – tedy linii, která spojuje pravou přední horní kyčelní páteř s pupíkem – se spojením mezi vnější třetinou a středním. třetina téže (tj. ve 2/3 pravé spino-umbilikální linie vedené od pupku), podle jiných autorů uprostřed zmíněné linie (tedy více mediálně).

Další břišní body a apendixové značky používané v medicíně k identifikaci patologií ovlivňujících červovité slepé střevo jsou

Morrisův bod: nachází se na pravé spino-umbilikální čáře (stejný jako u McBurneyho bodu), 4 cm od pupku;
Munro (nebo Sonnenburg) bod: na stejné pravé spino-umbilikální linii, ale ještě více mediálně, na křižovatce s pravou parasternální linií;
Lanzův bod: na spojení mezi pravou laterální třetinou a střední třetinou bis-iliakální linie (tj. na linii, která spojuje dva přední trny ilické horní, v 1/3 jeho délky začínající od pravého trnu kyčelního);
bod Cladus: vždy na bis-iliakální linii, ale na křižovatce s pravou parasternální linií;
Jalaguierův bod: uprostřed pravé spinopubické linie (čára spojující pravou přední horní kyčelní páteř se symphysis pubis);
Aazonovo znamení: bolest v epigastriu se objevuje při stlačení apendixu;
Bastedovo znamení: při nasávání vzduchu do tlustého střeva se objevuje bolest v pravé ilické jámě.

Hroty Bruna (neboli gluteus), Neirottiho, Campanacciho a Honcka jsou všechny zadní a svědčí o apendixu ve fixní retrocekální poloze.

Campanacciho bod se zejména nachází v dorzální oblasti, v posledním pravém mezižeberním prostoru, mezi zadní zadní axilární a angulární lopatkou (u retrocekální apendicitidy).