Spála a její mladší sestra, čtvrtá nemoc, jsou jediné dvě exantematózní nemoci, které nejsou způsobeny virem, ale bakterií, konkrétně β-hemolytickým streptokokem skupiny A (SBEGA)

Vyznačují se jasně červeným bodovým exantémem a charakteristickým enantémem ústní sliznice.

Jak se přenáší šarlatová horečka

Je typický pro mírné klimatické zóny, v tropických zemích a subarktických oblastech není znám.

Útočí přednostně na podzim a v zimě a v průběhu let má klesající výskyt, pravděpodobně v důsledku užívání antibiotik, na která je streptokok citlivý.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Přenáší se přímým kontaktem od nemocné osoby nebo zdravého nosiče nebo prostřednictvím infikovaných materiálů, jako je nádobí, hračky nebo prádlo.

Nejvíce postiženými skupinami jsou skupiny ve věku 5 až 8 let (základní škola) a ve věku 18 až 20 let v souvislosti s vojenskou službou v zemích, kde je povinná branná povinnost.

Známky a příznaky šarlatové horečky

Inkubační doba je kratší než u jiných exantémových onemocnění, pohybuje se od 24 hodin do 5 dnů.

Nástup je náhlý, s vysokou horečkou, bolestmi hlavy, nevolností, dysfagií.

Jazyk je ve středu pokryt bělavou patinou, na okrajích a špičce se jeví zarudlý (jahodový jazyk, ve kterém vystupují zarudlé papily na bělavé patině), hltan je edematózní a silně zarudlý, s často pokrytými oteklými mandlemi se žlutavým exsudátem, snadno odstranitelným špachtlí.

VZÁCNÉ ONEMOCNĚNÍ? VÍCE ZJIŠTĚTE NAVŠTIVTE STÁNEK UNIAMO – ITALSKÉ FEDERACE VZÁCNÝCH NEMOC

Po této době 24-48 hodin následuje doba erupce, při které se počáteční symptomatologie zhoršuje: bělavá patina na jazyku mizí a ustupuje difúznímu zarudnutí s hypertrofickými papilami (malinový jazyk); hltan se zhoršuje jako zarudnutí a otok, zatímco se objevuje vyrážka začínající na kořenech končetin a přední části hrudníku, rychle se šířící do zad, krk, břicho a končetiny, přičemž dlaně rukou a chodidla zůstávají nezraněné.

Skládá se z makulo-papul o průměru 1 mm, obklopených načervenalým kruhem, který dodává pokožce nemocného difúzně červený vzhled (odtud termín šarla).

Obličejové rysy jsou charakteristické, periorální a bradová oblast nepoškozená, zatímco zbytek kůže je rovnoměrně zarudlý (Filatovova maska).

Dalšími příznaky, které nejsou vždy přítomny, jsou bílý dermografismus (když se tužkou přejede přes kůži, vytvoří se bělavý pruh, který trvá několik sekund) a De Toniho žlutý znak na ruce (když otevřenou dlaň přitlačíte na zarudlé břicho a zvednete ji, světlá značka zůstane na krátkou dobu).

Erupce trvá 5-7 dní a ustupuje ve stejném pořadí, v jakém se objevila, s jedním charakteristickým jevem: deskvamací, která může být mikroskopická na obličeji, ale s velkými šupinami na rukou a nohou.

Jaké jsou komplikace

Jednou velmi časté jsou septické komplikace (absces mandlí, purulentní otitidy, purulentní rinosinusitidy, karditidy), časné toxické komplikace (postihující srdce, klouby, ledviny a játra) a imunologické komplikace (artritida, myokarditida a nefritida).

S příchodem antibiotik se četnost komplikací naštěstí velmi snížila.

Léčba šarlatovou horečkou

Šarlatová horečka je jediné infekční exantematózní onemocnění, které vyžaduje léčbu antibiotiky a je způsobeno SBEGA: dvěma léky volby jsou penicilin G nebo penicilin V.

Jiná antibiotika, jako jsou makrolidy a β-laktamy, jsou také aktivní na streptokoky, ale v menší míře než penicilin.

Pouze u hypertoxických forem lze kortizon použít.

Jak předcházet šarlatové horečce

Jedinou formou prevence je izolace nakaženého dítěte minimálně 2 dny po zahájení antibiotické terapie.

Studuje se vakcína, která zatím není dostupná.

Na rozdíl od jiných exantémových onemocnění nedává spála trvalou imunitu, takže se může opakovat i několikrát za život.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Bolest v krku: Jak diagnostikovat streptokok v krku?

Bolest v krku: Kdy je způsobena streptokokem?

Scarlet Fever, Pediatr: „Neexistuje žádná specifická vakcína a nedává imunitu“

Faryngotonsilitida: Příznaky a diagnostika

Zdroj:

Pagine Mediche