Spála? Nepropadejte panice: pokud jsou děti léčeny správnými antibiotiky, po 48 hodinách již nejsou infekční
Nárůst případů šarlatové horečky v celé Evropě vyvolává určité obavy. Ale bakteriální onemocnění, které je typické pro dětský věk, je snadno vyléčitelné antibiotickou terapií, díky které už dítě dva dny po léčbě není infekční
Scarlet fever, je důležité kontaktovat svého pediatra, jakmile se objeví první příznaky
V Evropě, stejně jako v Itálii, došlo od ledna 15 k nárůstu případů spály, zejména u dětí do 2023 let.
Spojené království je zemí nejvíce postiženou tímto náhlým nárůstem.
K 7. prosinci 2022 pouze Anglie hlásila více než 6,600 12 případů šarlatové horečky za období pouhých 550 týdnů (s průměrem asi 652 nových případů za týden) spolu s dalšími XNUMX případy invazivní infekce Streptococcus A (GAS), bakterie také zodpovědná za infekční dětské onemocnění.
Když jsme zůstali blíže domovu, v Benátsku bylo za první čtyři měsíce roku 1,506 zaznamenáno 2023 116 případů ve srovnání se 2022 za celý rok XNUMX.
Chcete-li najít vyšší počet infekcí, musíte se vrátit do roku 2012 (1,943 2013) a 1,733 (XNUMX XNUMX).
ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO
Proč tento nárůst případů spály v krátkém časovém období?
Příčin, jako vždy, může být více než jedna.
Svou roli jistě hraje pandemie Covid-19 a následná opatření přijatá k omezení šíření viru.
Omezení pohybu osob (globálně) a přijetí nefarmaceutických intervencí – hygiena rukou, nošení roušek a další – pomohly udržet zátěž mnoha dětských virových a bakteriálních infekcí na nízké úrovni v době vrcholící cirkulace SARS-CoV2.
Nyní, když byla omezení zrušena, může být návrat volného oběhu a uzavření do uzavřených prostor kvůli zimě věrohodným vysvětlením tohoto náhlého nárůstu případů spály.
To vše ve spojení s nárůstem hlášení dalších respiračních infekcí včetně chřipky a RSV (respirační syncyciální virus)
Další teorie, která by mohla snadno koexistovat s tou předchozí, naznačuje, že infekce COVID-19 (jak v symptomatických, tak asymptomatických případech) mohly u dětí vést k imunitní dysregulaci (tzv. „imunitní krádež“), a tím je nechat náchylné k následným infekcím.
Osobní ochranná opatření pro prevenci virových a bakteriálních onemocnění by však měla být zachována a podporována i nyní, když byl vyhlášen konec nouzového stavu COVID 19, včetně správné hygieny rukou, a mělo by se zamezit příležitostem k přeplnění.
Omezení sdílení osobních věcí, jako jsou láhve s vodou, sklenice, ložní prádlo, toaletní potřeby… Měla by být také podporována dezinfekce povrchů.
Co je šarlatová horečka
Šarlatová horečka je jednou z nejčastějších infekcí způsobených Streptococcus pyogenes, také nazývaným beta-hemolytický streptokok skupiny A (GAS).
Je to grampozitivní bakterie, která se nachází v normální mikroflóře lidské kůže, nosohltanu a anogenitálního traktu.
Míra asymptomatických přenašečů bakterie je obecně vyšší u dětí školního věku (5–15 let), v rozmezí od 8.4–12.9 % v zemích s vysokými příjmy po 15–20 % v rozvojových zemích.
Jak se přenáší beta-hemolytický streptokok (GAS) skupiny A
Tradičně se má za to, že se bakterie šíří velkými respiračními kapénkami (při kašlání, kýchání nebo mluvení) od infikovaných jedinců, včetně asymptomatických nosičů.
S pokroky v metodologických přístupech však byly objeveny další způsoby přenosu.
Bylo prokázáno, že nosní sekrety, sputum nebo sliny, prachové částice, přímý kontakt kůže na kůži, nepřímý kontakt s povrchy nebo lůžkovinami/textiliemi, potravinami a biologickými přenašeči, jako je hmyz, podporují přenos bakterií, i když v menší míře.
Nemoci, které způsobují streptokokovou infekci
Klinicky může streptokoková infekce způsobit nejen spálu, ale i tonzilitidu, faryngitidu, impetigo (infekci kůže pozn. red.) až po zápal plic.
Invazivní formy infekce šarlami
Bakterie mohou být zodpovědné za závažnější formy onemocnění, známé jako invazivní infekce: autoimunitní postinfekční reakce, které způsobují onemocnění ledvin, jako je akutní poststreptokoková glomerulonefritida.
Streptokok může také způsobit akutní revmatickou horečku a/nebo revmatické onemocnění srdce: to, čemu se dříve říkalo revmatismus nebo „vysoký krevní obraz“, což je oblíbený způsob označování TAS titru antistreptolysinu.
Vzácně se invazivní onemocnění může projevit jako nekrotizující fasciitida, septická artritida, pneumonie, meningitida, absces, osteomyelitida a další fokální infekce, endokarditida a peritonitida.
V roce 2005 WHO s použitím metod konzervativního odhadu oznámila, že celosvětově je infekcemi GAS postiženo více než 18 milionů lidí, s ročním nárůstem o více než 1.7 milionu nových hlášených případů a 500,000 XNUMX úmrtí. To činí z infekcí GAS devátou hlavní příčinu lidské úmrtnosti.
Diagnostika šarlatové horečky
Spála se projevuje horečkou a zarudnutím hrdla („šarla“).
V mnoha případech se vyskytuje celotělová vyrážka s charakteristickým znakem „žluté ruky“, tj. viditelný reliéf ruky po několika sekundovém přitlačení na prodlouženou plochu trupu.
Klinická diagnóza musí být potvrzena výtěrem z hltanu.
V současné době existují velmi spolehlivé rychlé antigenní a molekulární testy, které dají odpověď během několika minut, které jsou dostupné i v ordinaci dětského lékaře.
Je důležité věnovat pozornost prvním příznakům a důvěřovat dětskému lékaři, aniž byste se dostali do dezinformací.
Zacházení
Léčba streptokoka vyžaduje jako první volbu antibiotickou terapii peniciliny a deriváty (např. amoxicilin).
Alternativně jsou v případě alergie nebo intolerance na penicilin dobrými, i když ne optimálními alternativami makrolidy a klindamycin.
Pokud jsou děti léčeny, nejsou již infekční 24-48 hodin po nasazení antibiotik, poté, pokud jsou v pořádku, se mohou vrátit do školy.
Pokud se neléčí, infekčnost trvá 10-21 dní.
Existuje vakcína?
V současné době není k dispozici žádná vakcína pro profylaxi GAS, ačkoli několik kandidátů je v různých fázích vývoje.
Hlavní výzva pramení z neustálého vzniku nových a odolnějších kmenů.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Pediatrická onemocnění dýchacích cest: Streptokokové infekce
Streptokokové infekce: antistreptolysinový titr (TAS nebo ASLO)
Šarlatová horečka: Nákaza, příznaky a léčba
Bolest v krku: Kdy je způsobena streptokokem?
Dětská sezónní onemocnění: Akutní infekční rýma
Streptokokové infekce: Jak a proč provést Rychlý test
Bolest v krku: Jak diagnostikovat streptokok v krku?
Bolest v krku: Kdy je způsobena streptokokem?
Scarlet Fever, Pediatr: „Neexistuje žádná specifická vakcína a nedává imunitu“
Faryngotonsilitida: Příznaky a diagnostika
Sinusitida: Jak rozpoznat bolest hlavy vycházející z nosu
Sinusitida: Jak ji rozpoznat a léčit
Vakcína proti chřipce pro děti? Pediatři: „Udělejte to hned, epidemie již začala“
Rýma, Zánět Nosní Slizniční Membrány
Epistaxe: Tipy pro první pomoc při krvácení z nosu u dětí
Kochleární implantát u dítěte: Bionické ucho jako odpověď na těžkou nebo hlubokou hluchotu
Zneužívání technologií v dětství: Stimulace mozku a její účinky na dítě