Tachykardie: existuje riziko arytmie? Jaké jsou mezi nimi rozdíly?
Tachykardie (zrychlený srdeční tep) je poměrně častý jev: každý alespoň jednou zažil zvýšení srdeční frekvence, možná ve stavu rozrušení nebo stresu, a to i přesto, že je v klidu, tedy bez stresu.
Za normálních podmínek, aniž by to způsobil stresový stav nebo patologie, může být tachykardie známkou přítomnosti arytmií: závažných stavů, které mohou představovat riziko pro pacienta, který jimi trpí.
Kdy se tachykardie může stát patologickou? A na co bychom si měli dávat pozor u arytmií?
Je tachykardie a arytmie totéž?
Tachykardie označuje srdeční frekvenci nad 100 tepů za minutu (normálně je tepová frekvence mezi 60 a 100 tepy).
Jde o stav, který může být zcela normální (vzpomeňte například při sportu) nebo může být spojen s psychickými stavy, jako je neklid a úzkost, ale také s horečnatými stavy nebo jinými patologickými stavy, jako jsou:
- hyperthyroidismus
- srdeční choroba
- užívání určitých drog nebo zneužívání drog.
Tachykardie je také známá jako bušení srdce a je třeba ji odlišit od extrasystoly, tj. takzvaného „srdečního šelestu“, který způsobuje chybějící tep.
Srdeční palpitace, která má být vyšetřena arytmologem, je tachykardie, která má náhlý začátek a konec.
Pokud je naopak konec pozvolný, časem utlumený, tak se s největší pravděpodobností nejedná o srdeční arytmii.
K arytmii dochází, když dojde k abnormalitě srdečních elektrických impulzů vstupujících do dobře definovaného elektrického okruhu v síních nebo komorách.
Obvykle jsou příznaky dušnost a pocit na omdlení a také bušení srdce.
Arytmie, pokud se neléčí, mohou zhoršit vážné zdravotní stavy, jako je srdeční selhání, mrtvice, srdeční infarkt a srdeční zástava.
Holterovo 24h EKG je obvykle dostatečné k diagnostice a identifikaci srdeční arytmie za předpokladu, že k ní dojde během 24 hodin.
Pokud jsou naopak arytmie vzácnější, je nutný delší holter, který trvá až 7 dní.
Arytmie, což jsou nejčastější typy
Mezi nejčastější arytmie patří fibrilace síní.
Jedná se o typ arytmie charakterizovaný nepravidelnými elektrickými impulsy síní a je mnohem častější po šesté dekádě života, stejně jako u pacientů s kardiovaskulárními a plicními chorobami.
Mladší sestrou fibrilace síní je flutter síní, při kterém je tep síní rytmický a není neuspořádaný, který se často vyvíjí současně s prvním typem arytmie a zahrnuje podobné příznaky a příčiny.
Komorová tachykardie je na druhé straně obzvláště závažná, způsobuje velmi rychlý srdeční tep a tím způsobuje deficit pumpování: tato arytmie může být také příčinou náhlé smrti.
Tento typ arytmie je spojen se srdečním onemocněním a může se zejména rozvinout během nebo po (i několik let později) infarktu myokardu.
K přerušení této arytmie se používá transkatétrová ablace komorové tachykardie a/nebo implantace Defibrilátor je požadováno.
Mezi hypokinetické arytmie: bradykardie
Jedná se o stav, který zahrnuje pomalejší srdeční tep, méně než 60 tepů za minutu.
Obecně by neměly vyvolávat obavy v běžné populaci.
Pokud je však bradykardie výrazná (<40 tepů/min), může se projevit velkou únavou pacienta, který pociťuje nedostatek síly a někdy omdlí.
Jak se arytmie léčí?
Přítomnost arytmie může kardiolog zjistit pomocí elektrokardiogramu.
Někdy je záchvatovitá, tj. objevuje se v určitou denní dobu, a proto je nutné 24hodinové Holterovo EKG.
Jedná se o přenosný elektrokardiogram, který pacient nosí po dobu 24 hodin a umožňuje zaznamenat každý úder.
Jakmile je arytmie diagnostikována a identifikováno, ke kterému typu patří, bude vyhodnocena nejvhodnější terapie.
Pokud je arytmie hyperkinetická (tj. rychlý srdeční tep), může být předepsána medikamentózní terapie nebo elektrická terapie (čti transkatétrová ablace nebo implantace defibrilátoru).
V případě bradykardií naopak terapie spočívá v implantaci kardiostimulátoru.
Preventivní terapie proti rozvoji arytmií zatím není k dispozici.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Defibrilátor: Co to je, jak to funguje, cena, napětí, manuální a externí
EKG pacienta: Jak číst elektrokardiogram jednoduchým způsobem
Známky a příznaky náhlé srdeční zástavy: Jak zjistit, zda někdo potřebuje KPR
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Rychlé nalezení - a léčba - Příčina mrtvice může zabránit více: Nové pokyny
Fibrilace síní: Příznaky, na které je třeba dávat pozor
Wolff-Parkinson-White syndrom: co to je a jak ho léčit
Máte epizody náhlé tachykardie? Můžete trpět Wolff-Parkinson-White syndromem (WPW)
Přechodná tachypnoe novorozenců: Přehled novorozeneckého syndromu vlhkých plic