Doktor endokrinolog kontroly štítné žlázy těhotná

Štítná žláza a těhotenství: přehled

Štítná žláza a těhotenství: hormonální žlázy produkují množství hormonů odpovídajících požadavkům těla v daném okamžiku. V této souvislosti je těhotenství nejznámějším stavem, pokud jde o štítnou žlázu

Během těhotenství dochází k několika událostem, které vedou ke zvýšené poptávce po hormonu štítné žlázy (až o 50 % více) a paralelnímu vyčerpání mateřského jódu.

Tyto mechanismy jsou přítomny zejména v prvních týdnech těhotenství.

Fyziologické adaptace, ke kterým dochází během těhotenství, mohou vést ke stavu nedostatku jódu i u ženy s dostatečným příjmem jódu před otěhotněním.

Funkce štítné žlázy: stav nedostatku jódu v těhotenství pokračuje i během kojení

S ohledem na tyto změny je proto důležité hlídat příjem jódu a případně deficitní stav upravit.

Monitorování štítné žlázy v těhotenství je proto založeno na periodických jodidových testech doprovázených ultrazvukovými kontrolami k posouzení objemu štítné žlázy matky.

Za podmínek normálního příjmu jódu během těhotenství by ve skutečnosti nemělo docházet ke zvýšení objemu štítné žlázy.

Kromě výše uvedených fyziologických adaptací musí být štítná žláza nezbytně studována před těhotenstvím.

To je nezbytné, aby se zabránilo riziku potratu, zejména během prvních týdnů těhotenství.

Stavy jako hypotyreóza, hypertyreóza, Hashimotova tyreoiditida a přítomnost uzlíků štítné žlázy musí být ve skutečnosti vyloučeny před početím.

Pokud jsou přítomny, musí být pečlivě sledovány a korigovány ještě před otěhotněním.

A konečně, vzhledem k jejich rostoucí oblibě je stimulace vaječníků, která se praktikuje k dosažení těhotenství, důležitou indikací k endokrinologickému vyšetření.

Několik vědeckých studií skutečně ukazuje, jak zvýšené množství ženských pohlavních hormonů, ke kterému dochází po stimulaci vaječníků, může vést k dalšímu vyčerpání hormonu štítné žlázy, a tím k selhání udržení samotného těhotenství.

Této eventualitě lze do značné míry předejít pouze tehdy, pokud je známa před léčbou.

Na závěr lze říci, že nejlepší strategií je posoudit, jak navrhuje několik evropských a amerických doporučení, funkci štítné žlázy a příjem jódu u žen ve fertilním věku, které chtějí otěhotnět.

V případě plánovaných těhotenství a/nebo těhotenství dosažených po hormonální stimulaci se důrazně doporučuje vyšetření štítné žlázy před jakýmkoli druhem gynekologické léčby.