Co je to fibrilace síní?
Fibrilace síní neboli AFib je chvějící se, chvějící se srdeční tep. Můžete také slyšet, jak to lékař nazývá arytmie. Znamená to, že normální rytmus vašeho srdce je mimo mísu. Protože se vám špatně pohybuje krev, je pravděpodobnější, že budete mít srdeční selhání
To je, když vaše srdce nemůže držet krok s potřebami vašeho těla.
Krev se také může hromadit uvnitř vašeho srdce a vytvářet sraženiny.
Pokud se vám jeden zasekne v mozku, můžete dostat mrtvici.
Co se děje u AFib (fibrilace síní)?
Normálně se nejprve stlačí horní část srdce (síně), potom spodní část (komory).
Načasování těchto kontrakcí je to, co hýbe krví.
Když máte AFib, elektrické signály, které řídí tento proces, jsou mimo.
Místo toho, aby atria spolupracovaly, dělají své vlastní věci.
Druhy fibrilace síní
AFib nemá ani tak typy, jako spíše trvání. Lékaři ji klasifikují podle toho, jak dlouho trvá, případně co ji způsobuje.
Ty vaše se mohou časem změnit.
Vaše léčba bude záviset na tom, kterou máte.
EKG VYBAVENÍ? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Paroxysmální fibrilace síní
Toto je epizoda AFib, která trvá méně než týden.
Můžete cítit, že se to děje několik minut nebo několik dní.
Možná nebudete potřebovat léčbu tímto typem AFib, ale měli byste navštívit lékaře.
Mohli jste to slyšet přezdívaný „sváteční srdeční syndrom“.
To se týká AFib, který následuje po záchvatu těžkého pití.
Pokud vaše srdce není zvyklé na všechny tyto různé aktivity, může přejít do AFib.
Stává se to také někdy, když jste v extrémním stresu.
Přetrvávající fibrilace síní
Perzistentní AFib obvykle začíná jako krátkodobý AFib (paroxysmální AFib).
Obvykle to trvá déle než týden.
Pravděpodobnost, že dostanete perzistentní AFib, je, pokud:
- Starší
- Máte vysoký krevní tlak, srdeční selhání, ischemickou chorobu srdeční, chronickou obstrukční plicní nemoc (COPD), nebo onemocnění srdeční chlopně
- Bývalý kuřák
- Mohlo by se to zastavit samo, nebo možná budete potřebovat léky nebo léčbu, abyste to zastavili. Lékaři mohou k léčbě tohoto typu AFib použít léky. Pokud to nefunguje, mohou použít nízkonapěťový proud k obnovení normálního srdečního rytmu. Říká se tomu elektrická kardioverze. Lékaři obvykle tento postup provádějí v nemocnici, když jste pod sedativy, takže nic neucítíte. Po dokončení můžete jít domů, ale bude vás muset odvézt někdo jiný.
Dlouhotrvající přetrvávající fibrilace síní
To znamená, že vaše AFib trvá déle než rok a nezmizí.
Medicína a léčba, jako je elektrická kardioverze, nemusí AFib zastavit.
Lékaři mohou použít jiný druh léčby, jako je ablace (která spálí určité oblasti elektrického systému vašeho srdce), aby obnovili váš normální srdeční rytmus.
Trvalá (chronická) fibrilace síní
To nelze napravit léčbou.
Pokud máte tento typ, vy a váš lékař se rozhodnete, zda potřebujete dlouhodobé léky na kontrolu srdeční frekvence a snížení pravděpodobnosti mrtvice.
Valvulární fibrilace síní
Tento typ postihuje lidi, kteří mají umělou srdeční chlopeň nebo onemocnění chlopně, jako je stenóza chlopně (když jedna z vašich srdečních chlopní ztuhne) nebo regurgitace (chlopeň není uzavírací vlastnost, což umožňuje, aby část krve proudila špatným směrem).
Vaše šance na získání chlopenního AFib se zvyšuje, pokud máte onemocnění mitrální chlopně nebo umělé srdeční chlopně.
Nevalvulární fibrilace síní
Toto je AFib, který není způsoben problémem se srdeční chlopní.
Je to způsobeno jinými věcmi, jako je vysoký krevní tlak nebo zvýšená činnost štítné žlázy.
Lékaři ne vždy vědí, co je příčinou.
Je pravděpodobnější, že dostanete nevalvulární AFib, pokud:
- jsou starší
- Trpím vysokým krevním tlakem již mnoho let
- Máte srdeční onemocnění
- Pijte velké množství alkoholu
- Mít člena rodiny s AFib
- Mít spánkovou apnoe
Valvulární i nevalvulární AFib může způsobit hromadění krve ve vašem srdci, což zvyšuje riziko komplikací, jako jsou krevní sraženiny a mrtvice.
Léky a jiná léčba mohou snížit vaše šance na tyto komplikace.
Zda je AFib chlopenní nebo nevalvulární, určuje typ léku, který vám lékař předepíše, aby vám pomohl snížit pravděpodobnost mrtvice.
Akutní nástup fibrilace síní
Tento rychlý, chaotický srdeční tep se rychle rozběhne a rychle odezní.
Obvykle se sám upraví za 24 až 48 hodin.
Mezi příčiny patří věk, kardiovaskulární onemocnění, zneužívání alkoholu, cukrovka a onemocnění plic.
Pooperační fibrilace síní
Jedná se o nejčastější komplikaci kardiovaskulární chirurgie.
Zvyšuje vaše šance na srdeční selhání a mozkový infarkt, což je poranění mozku, které je důsledkem krevní sraženiny, která blokuje průtok krve ve vašem mozku.
Lékaři mají mnoho způsobů, jak léčit fibrilaci síní, bez ohledu na to, jaký typ máte.
Pokud máte příznaky, navštivte svého lékaře, aby prodiskutoval, co bude pro vás nejlepší.
Kdo to dostane?
Více než 2 miliony Američanů mají AFib. Je častější u lidí ve věku 60 let a starších.
Jiné srdeční problémy mohou zvýšit pravděpodobnost:
- Srdeční onemocnění způsobené vysokým krevním tlakem
- Onemocnění srdeční chlopně
- Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie)
- Srdeční vada od narození (vrozená srdeční vada)
- Srdeční selhání
- Minulá operace srdce
Ischemická choroba srdeční
Lidé s určitými zdravotními problémy mají také větší šanci a nejméně 1 z 10 lidí s AFib nemá žádné jiné srdeční problémy:
- Dlouhodobé onemocnění plic (jako je CHOPN)
- Nadměrná činnost štítné žlázy
- spánková apnoe
- Krevní sraženina ve vás plíce, tzv. plicní embolie
- Léky (včetně adenosinu, digitalisu a teofylinu) mohou zvýšit šanci mít AFib.
Někdy je to spojeno s:
- Nadměrné užívání alkoholu, kofeinu nebo drog
- Infekce
- Genetika
- Nerovnováha vašich elektrolytů
Příznaky
Když je vaše srdce v AFib, můžete cítit:
- Jako by vaše srdce tlouklo nebo se chvělo v hrudi (bušení srdce)
- Unavený nebo slabý
- Točení hlavy nebo točení hlavy
- Bolest na hrudi nebo tlak
- Dýchání
Někdy nezpůsobuje žádné příznaky.
Pokud jste ohroženi, promluvte si se svým lékařem o svých šancích na AFib a dostávejte pravidelné kontroly.
Diagnóza
Hlavní věc, kterou chce váš lékař vidět, je elektrická aktivita ve vašem srdci.
Pravděpodobně udělají nějaké testy, aby viděli, co se děje. Testy na fibrilaci síní zahrnují:
- Krevní testy pro kontrolu štítné žlázy, jater a ledvin
- Elektrokardiogram (EKG), abyste zaznamenali, jak rychle vaše srdce bije a načasování elektrických signálů, které jím procházejí. Zdravotní sestra nebo technik umístí na váš hrudník asi 12 malých lepivých senzorů. Vodiče je spojují se strojem, který provádí měření.
- Rentgen hrudníku, abyste se ujistili, že onemocnění plic není příčinou vašich problémů
- Echokardiogram, který využívá zvukové vlny k vytvoření videa, jak funguje vaše srdce
- CT vyšetření, speciální rentgenové záření, které vytvoří 3D obraz vašeho srdce
- MRI, která využívá magnety a rádiové vlny k vytváření snímků a videí vašeho srdce
- Zátěžový test cvičení abyste viděli, jak funguje vaše srdce, když jste aktivní. Můžete chodit na běžeckém pásu nebo jezdit na stacionárním kole a mít na sobě senzory připojené k EKG přístroji.
A lékař může použít některé speciální pomůcky, aby se dozvěděl více o vašem srdečním tepu, jako například:
- Holterův monitor: Váš lékař může chtít, abyste tento gadget nosili několik dní, zatímco se budete věnovat svým pravidelným činnostem. Je to jako mobilní EKG, které zaznamenává data z vašeho srdce 24/7. Pomáhá lékaři rozpoznat příznaky arytmie. Pokud vaše příznaky AFib přicházejí a odcházejí, možná budete potřebovat jiný druh monitoru po delší dobu.
Zacházení
V závislosti na tom, jak závažné jsou vaše příznaky, může váš lékař doporučit léky, operaci nebo dokonce kardiostimulátor, abyste získali a udrželi vaše srdce v normálním rytmu.
Léky: Léky jsou obvykle první věcí, kterou se lékaři snaží léčit fibrilaci síní. Různé léky mohou pomoci kontrolovat váš srdeční rytmus, zpomalit vaše srdce a pomoci předcházet krevním sraženinám, které by mohly vést k mrtvici.
Váš lékař vám může dát léky, které:
- Zpomalte srdeční frekvenci a zmírněte sílu kontrakcí (beta-blokátory a blokátory vápníkových kanálů)
- Vraťte srdeční rytmus zpět do normálu (blokátory sodíkových a draslíkových kanálů)
- Zabraňte tvorbě krevních sraženin ("ředidla krve" nebo antikoagulancia a antiagregancia)
Lékařské postupy: Pokud léky nezabírají, váš lékař pravděpodobně zkusí jeden z těchto, aby obnovil váš srdeční rytmus:
- Elektrická kardioverze: Přilepí vám na hrudník speciální podložky, aby vám poslali elektrický šok do srdce. Nebudete to cítit, protože budete spát v celkové narkóze.
- Ablace: Udělají řez do jedné z vašich krevních cév a provedou jí malou hadičkou do vašeho srdce. Váš lékař pak použije laser, rádiové vlny nebo extrémní chlad, aby spálil tkáň na povrchu vašeho srdce, která způsobuje problém. To vytváří zjizvenou tkáň, která neprochází mimo rytmické signály. Některé nemocnice nabízejí roboticky asistovanou chirurgii, která využívá menší řezy a umožňuje větší přesnost. Váš lékař vám do hrudníku vloží videokameru nebo malého robota. Pomůže vám vytvořit zjizvenou tkáň, která může pomoci udržet váš srdeční tep ve správném tempu.
Procedura bludiště: Pokud podstupujete operaci otevřeného srdce z jiného důvodu, může to udělat váš lékař.
Je to podobné jako s ablací.
Váš lékař vytvoří bludiště zjizvené tkáně na té části srdce, která přenáší elektrické signály, které řídí váš srdeční tep.
Zjizvená tkáň vytvořená bludištěm zastaví nervózní signály, které vedou k nepravidelnému srdečnímu tepu a pomáhá dostat vaše srdce zpět do správných kolejí. Váš lékař může zvážit operaci bludiště, pokud:
- Léky AFib nekontrolují vaše příznaky nebo způsobují vážné vedlejší účinky.
- Máte AFib a máte operaci srdce z jiných důvodů. Operace může být například k léčbě onemocnění chlopní nebo zablokovaných koronárních tepen.
Mini bludiště: Většina lidí s AFib nepotřebuje operaci na otevřeném srdci.
Zde přichází na řadu tato minimálně invazivní možnost.
Můžete to slyšet pod názvem Cox bludiště IV.
To je také podobné ablaci, ale lékař vám udělá tři nebo čtyři malé řezy v boku a vloží do nich hadičky, chirurgické nástroje a malou kameru.
Konvergentní postup: Tento páruje katetrizační ablaci s mini bludištěm.
Jeden lékař používá radiofrekvenční ablaci v plicní žíle a chirurg udělá malý řez pod vaší hrudní kostí, aby využil radiofrekvenční energii na vnější straně srdce.
Zdravotnické prostředky
Kardiostimulátor: Pomůže zabránit tomu, aby vaše srdce tlouklo příliš pomalu.
Pokud užíváte léky na snížení srdeční frekvence, možná budete jeden potřebovat jako zálohu.
Budete mít menší chirurgický zákrok, který vám malé zařízení vloží pod kůži.
Funguje na baterie a vysílá malé elektrické výboje do vašeho srdce, když bije příliš pomalu.
Zdravý životní styl
Své srdce můžete ochránit i rozhodnutími, která učiníte ve svém každodenním životě.
Jíst zdravé jídlo. Dopřejte si dostatek čerstvé zeleniny a ovoce spolu s celozrnnými výrobky a chudými bílkovinami.
Omezte alkohol a kofein.
Přestat kouřit.
Může zdvojnásobit vaše riziko AFib.
Přestaň pít. Může to zvýšit vaše šance na AFib. Kolik záleží na tom, kolik pijete. A může to ovlivnit způsob, jakým fungují vaše léky na ředění krve.
Cvičení. Je to dobré pro vás a vaše srdce. Pomáhá udržovat vaše svaly silné, krev v pohybu a váhu pod kontrolou. Dokonce vám pomáhá spát. A lidé s fibrilací síní, kteří cvičí, mívají méně epizod arytmie, je méně pravděpodobné, že budou hospitalizováni, a mají vyšší kvalitu života. Poraďte se se svým lékařem o aktivitách, které jsou pro vás nejlepší, ať to nepřeženete.
Zkontrolujte štítky. Volně prodejné produkty, jako jsou léky na nachlazení, mohou obsahovat přísady, které zrychlí vaši srdeční frekvenci.
Snižte svůj stres. Stres může stav zhoršit zrychlením srdeční frekvence. Silné emoce jako hněv, strach a úzkost mohou mít stejný účinek.
Je tedy důležité se o sebe starat. Najděte si něco, co vás odpoutá od starostí a dodá vám dobrou náladu. Jóga, hudba a strategie řízení času mohou zmírnit určité napětí.
Komplikace
AFib může způsobit vážné zdravotní problémy.
Váš lékař má léčbu, která vaše srdce vrátí do normálního rytmu a zabrání komplikacím.
Mrtvice. Neléčená AFib a onemocnění chlopní zvyšují pravděpodobnost, že budete mít krevní sraženiny a mrtvici. Spojení těchto dvou podmínek zvyšuje vaše riziko ještě více.
Pravděpodobnost ischemické mozkové příhody - typu způsobeného blokádou průtoku krve do mozku - je pětkrát vyšší u lidí s nevalvulárním AFib. Toto riziko je 17krát vyšší u lidí se stenózou mitrální chlopně.
Normálně, když vaše srdce bije, dvě horní komory – zvané síně – stlačují a vytlačují krev do dvou spodních komor – nazývaných komory.
U AFib se síně místo silného stlačení chvějí. Vytlačí tedy do komor jen část krve.
To znamená, že krev se může hromadit uvnitř srdce. Mohou se tam tvořit i shluky krve zvané sraženiny.
Sraženina, která se vytvoří v síních, může putovat do mozku. Pokud uvízne v tepně, může zablokovat průtok krve a způsobit mrtvici.
Léky AFib přivádějí vaše srdce zpět do normálního rytmu, zabraňují tvorbě krevních sraženin a snižují pravděpodobnost, že dostanete mrtvici.
Míra nazvaná vaše skóre CHADS2 může vašemu lékaři pomoci zjistit, s jakou pravděpodobností máte mozkovou příhodu – a rozhodnout, zda je třeba vzít něco, co by jí pomohlo předejít.
Je to v podstatě série otázek, kde každé písmeno v názvu představuje něco, co může zvýšit vaše šance na mrtvici.
Vysoký krevní tlak může také vést k mrtvici.
Je tedy ještě důležitější udržovat krevní tlak ve zdravém rozmezí pomocí výživné stravy, cvičení a léků, pokud je potřebujete.
Kardiomyopatie
AFib zrychluje tep komor, aby vytlačil krev ze srdce.
Příliš rychlé tlukoty po dlouhou dobu mohou způsobit, že srdeční sval bude příliš slabý na to, aby pumpoval dostatek krve do vašeho těla.
Toto se nazývá kardiomyopatie.
Léky na AFib, jako jsou beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů, zpomalují vaši srdeční frekvenci.
Tyto léky mohou pomoci předcházet kardiomyopatii.
Srdeční selhání
AFib zabraňuje vašemu srdci vytlačovat krev tak dobře, jak by mělo.
Po chvíli může námaha pumpovat vaše srdce tak slabé, že nemůže vyslat tolik krve, kolik vaše tělo potřebuje.
Tomu se říká srdeční selhání.
Krev se může hromadit v žilách vašich plic a způsobit tam nahromadění tekutiny.
To způsobuje příznaky, jako je únava a dušnost.
Srdeční selhání může také vést k AFib.
Váš srdeční rytmus je řízen elektrickými signály.
Aby tyto signály dobře fungovaly, potřebují zdravou srdeční tkáň.
Ale srdeční selhání může ve skutečnosti protáhnout vaše síně a způsobit ztluštění tkáně ve vašem srdci a zjizvení.
Tyto změny vyhodí elektrické signály a to naruší srdeční rytmus a může způsobit AFib.
Chcete-li snížit své šance na srdeční selhání, řiďte se těmito čtyřmi klíčovými věcmi:
- Udržujte svůj krevní tlak v normálním rozmezí.
- Udržujte si zdravou váhu pomocí diety a cvičení.
- Nekuřte.
- Kontrolujte hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku.
Únava. Aby vaše tělo správně fungovalo, potřebuje stálý přísun krve bohaté na kyslík. Když vaše srdce nemůže dostatečně pumpovat, budete se cítit unavení. Pokud se v plicích hromadí tekutina kvůli srdečnímu selhání, může to přispět k vašemu vyčerpání.
Abyste zvládli únavu, vyvažte své aktivity s obdobím odpočinku. Snažte se v noci více spát. A cvičte tak často, jak jen můžete. Kombinace aerobních cvičení, jako je chůze a jízda na kole, plus silový trénink vám může dodat více energie.
Spánková apnoe může být dalším důvodem, proč se cítíte extra unavení. Tento stav, který vám brání ve správném dýchání, když spíte, se může vyskytnout spolu s AFib. Váš lékař vás může otestovat, když spíte, aby zjistil, zda to máte. Jedna léčba spánkové apnoe využívá přístroj zvaný CPAP, který dodává mírný tlak vzduchu přes obličejovou masku, aby vaše dýchací cesty zůstaly během spánku otevřené.
Ztráta paměti. Ve studiích měli lidé s AFib horší výsledky v testech paměti a učení než lidé bez tohoto onemocnění. Demence je také častější u lidí s AFib.
Jedním z možných důvodů tohoto spojení je, že AFib zvyšuje vaše šance na mrtvici, která může poškodit mozek. AFib může také ovlivnit paměť tím, že zabrání mozku dostat dostatek krve.
Váš lékař může doporučit, abyste užívali léky na ředění krve, jako je aspirin, a nevitamin K perorální antikoagulant (NOAC), jako je dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) nebo apixaban (Eliquis).
Změny životního stylu, které chrání vaše srdce – včetně udržení zdravé hmotnosti – mohou také chránit váš mozek.
Vysoký krevní tlak. Pokud máte fibrilaci síní (AFib), je docela velká šance, že máte také vysoký krevní tlak. Tyto dvě podmínky jdou často dohromady.
Když všechno jde správně, vaše srdce se rozbuší spolu se stálým rytmem, kterému můžete věnovat čas. Správným dotykem pumpuje krev do vašeho těla a všechny vaše buňky dostanou kyslík, který potřebují.
Ale vysoký krevní tlak hází klíč do těchto děl. Znamená to, že vaše krev teče větší silou než normálně, takže silně tlačí na stěny tepen.
Pokud to trvá příliš dlouho, přidaný stres způsobuje škody, které mohou vést k nejrůznějším problémům.
BIBLIOGRAFICKÉ ODKAZY
Národní institut srdce, plic a krve: „Elektrokardiogram“, „Zátěžové testy“, „Fibrilace síní“, „Spánková apnoe“, „CPAP“, „Jak kouření ovlivňuje srdce a krevní cévy?
StopAFib.org: „Procedura mini bludiště (chirurgická ablace), „Procedura Cox Maze III“, „Jak postupuje fibrilace síní“, „Procedura bludiště (chirurgická ablace)“, „Použití elektrické kardioverze pro fibrilaci síní“.
Heart Rhythm Society: "Typy ablací", "Komplikace z fibrilace síní."
Srdeční rytmus: "Kouření a výskyt fibrilace síní: Výsledky studie rizika aterosklerózy v komunitách (ARIC)."
AFib záleží: "Život s fibrilací síní."
Tisková zpráva, FDA.
American Heart Association: "Fibrilace síní", "Co je to fibrilace síní (AFib nebo AF)?" „Ischemické cévní mozkové příhody (sraženiny), „Ablace arytmií“, „Proč je fibrilace síní důležitá“, „Příručka pro pacienta užíváním warfarinu“, „Léky na fibrilaci síní“, „Jaké jsou příznaky fibrilace síní (AFib nebo AF)? “ "Kdo je ohrožen fibrilací síní (AFib nebo AF)?" „Když je rytmus vypnutý – fibrilace síní“, „Snížení hmotnosti podstatně snižuje fibrilaci síní“, „Nechirurgické postupy pro fibrilaci síní (AFib nebo AF), „Chirurgické postupy pro fibrilaci síní (AFib nebo AF)“, „Prevence Strategie pro fibrilaci síní (AFib nebo AF)“, „Co je to fibrilace síní (AFib nebo AF)?“ "Co je srdeční selhání?" "Fibrilace síní a srdeční selhání", "Kouření a kardiovaskulární onemocnění (onemocnění srdce)", "Jaké jsou příznaky fibrilace síní (AFib nebo AF)?" "Vysoký krevní tlak, afib a vaše riziko mrtvice."
British Heart Foundation: "Vaše váha a srdeční onemocnění."
Cleveland Clinic: "Co je to fibrilace síní?" "Fibrilace síní", "Srdeční chirurgie pro fibrilaci síní (MAZE)", "Fibrilace síní (Afib): Management a léčba."
Americká akademie rodinných lékařů: "Fibrilace síní."
Lékařské centrum University of Chicago: „Chirurgická léčba fibrilace síní“, „Fibrilace síní“.
Shea, J. Circulation, 20. května 2008.
Ferri, F. Ferri's Clinical Advisor 2011, 1. vydání, Mosby Elsevier, 2010.
Bonow, R. Braunwald's Heart Disease – A Učebnice kardiovaskulární medicíny, 9. vydání. Saunders Elsevier, 2011.
Pracovní skupina pro management fibrilace síní. European Heart Journal, říjen 2010.
Boriani, G. Vaskulární farmakologie, 2016.
Cunningham, J. Sledování zlepšené kvality života v populaci fibrilace síní: praxe založená na důkazech, University of South Carolina, 2012.
Holding, S. Nursing Times, srpen 2013.
Judd, S. Omnigraphics, 2014.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015.
Klinický důkaz BMH: "Fibrilace síní (akutní začátek)."
Journal of Anesthesia: "Řízení pooperační fibrilace síní."
NYU Langone Health: „Změny životního stylu pro fibrilaci síní a flutter síní u dospělých“, „Typy kardiomyopatie a srdečního selhání“.
UpToDate: "Přehled fibrilace síní", "Paroxysmální fibrilace síní."
Mayo Clinic: „Ablace fibrilace síní: Bludiště“, „Fibrilace síní: Diagnostika a léčba“, „Fibrilace síní: Příznaky a příčiny“, „Stenóza mitrální chlopně: Diagnostika a léčba“, „Onemocnění mitrální chlopně: Příznaky a příčiny“, „ Kardioverze, „Fibrilace síní“, „Snižte riziko mrtvice, pokud máte fibrilaci síní“, „Coronární arteriální onemocnění“, „Fibrilace síní“, „Srdeční selhání“, „Vysoký krevní tlak (hypertenze).
Annals of Cardiothoracic Surgery: "Stručný přehled chirurgie fibrilace síní."
Keck School of Medicine of USC: "Robotická chirurgie v bludišti."
Texas Heart Institute: "Chirurgie bludiště."
Lékařská fakulta a veřejné zdraví University of Washington: "Procedura robotického bludiště pro fibrilaci síní."
Adventist Heart Institute: „Hybridní bludiště, TT bludiště, mini-bludiště, modifikované bludiště nebo chirurgická ablace – nejpokročilejší technika k léčbě A-Fib.“
American College of Cardiology: „Aktualizace pokynů pro chlopenní srdeční onemocnění zaměřená na AHA/ACC 2017“, „Pacienti s AFib mohou zabránit srdečnímu selhání pomocí několika klíčových možností“, „Nástroj HAS-BLED – jaké je skutečné riziko krvácení při antikoagulaci? “
Americký rodinný lékař: "Diagnostika a léčba fibrilace síní."
Archives of Cardiovascular Diseases: "Jak definovat valvulární fibrilaci síní?"
CardioSmart: „Přehled fibrilace síní“, „Život s AFib: Odborníci a pacienti sdílejí 10 tipů“, „Mám fibrilaci síní: Jak mohu být aktivní?“
European Heart Journal: „Co je to ‚chlopenní‘ fibrilace síní? Přehodnocení, „Katetrizační ablace u pacientů s přetrvávající fibrilací síní“.
Journal of the American Heart Association: „Použití přímých perorálních antikoagulancií u pacientů s fibrilací síní a chlopňovými srdečními lézemi“, „Prognostická hodnota skóre CHADS2 pro nepříznivé kardiovaskulární příhody u pacientů s ischemickou chorobou srdeční bez fibrilace síní — multicentrická observační kohorta Studie."
National Stroke Association: "AFib-Stroke Connection."
Penn Medicine: "Způsobují problémy se srdeční chlopní AFib?"
The Open Cardiovascular Medicine Journal: "Prevence mrtvice při fibrilaci síní a chlopňovém onemocnění srdce."
Cedars-Sinai: "Fibrilace síní", "Příručka pro pacienty s elektrofyziologickým programem: Často kladené otázky."
Moje zkušenost s AFib: "Cvičení s fibrilací síní", "Příznaky fibrilace síní", "Co potřebuji vědět o cvičení a AFib?"
Odborné recenze v kardiovaskulární terapii: "Přetrvávající fibrilace síní versus paroxysmální fibrilace síní: rozdíly v léčbě."
StopAFib.org: "Jak postupuje fibrilace síní", "Procedura bludiště (chirurgická ablace)", "Použití elektrické kardioverze pro fibrilaci síní", "Co očekávat po proceduře bludiště."
Europace: „Registr německé kompetenční sítě pro fibrilaci síní: charakteristiky pacienta a počáteční léčba“, „Definice chlopenní a nevalvulární fibrilace síní: výsledky lékařského průzkumu.“
University of Michigan, Frankel Cardiovascular Center: "Ablace AV uzlu."
Evropská kardiologie: "Fibrilace síní, kognitivní pokles a demence."
Journal of Multidisciplinary Healthcare: "Co pacienti chtějí a potřebují vědět o fibrilaci síní."
WebMD: "Lékaři: Novější přípravky na ředění krve nejlepší proti A-Fib."
Heart Foundation: "Aspirin."
Mayo Clinic Health Letter: "Skóre CHADS2."
Kardiologie UCSF: "Řízení léčby fibrilace síní."
Klinické intervence ve stárnutí: "Skóre CHADS2 má lepší prediktivní hodnotu než skóre CHA2DS2-VASc u starších pacientů s fibrilací síní."
Cirkulace: „Dysfunkce ledvin jako prediktor cévní mozkové příhody a systémové embolie u pacientů s nevalvulární fibrilací síní“, „Směrnice ACC/AHA/ESC pro léčbu pacientů s fibrilací síní: Shrnutí — Zpráva American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (Committee to Develop Guidelines for the management of patient with atrial Fibrillace), vyvinutý ve spolupráci se Severoamerickou společností pro stimulaci a elektrofyziologii.“
Americká národní lékařská knihovna: "Fibrilace síní při srdečním selhání: co bychom měli dělat?" „Fibrilace síní u městnavého srdečního selhání“, „Kouření a výskyt fibrilace síní: Výsledky studie rizika aterosklerózy v komunitách (ARIC).
Harvard Health Publications, Harvard Medical School: "Poruchy štítné žlázy a srdeční onemocnění: Jaká je souvislost?"
Národní institut srdce, plic a krve: „Fibrilace síní“, „Katetrizační ablace“.
Penn Medicine: "Způsobují problémy se srdeční chlopní AFib?"
Cedars-Sinai: "Elektrofyziologický průvodce pro pacienta: Často kladené otázky - Fibrilace síní."
JACC: Klinická elektrofyziologie: „Systematický přehled o progresi paroxysmální k perzistentní fibrilaci síní: Nové světlo na účinky katetrizační ablace.
Srdce: "Srdeční frekvence je spojena s progresí fibrilace síní, nezávisle na rytmu."
World Journal of Cardiology: "Predpověď vývoje a progrese fibrilace síní: Současné perspektivy."
Journal of the American College of Cardiology: „Směrnice AHA/ACC/HRS pro rok 2014 pro léčbu pacientů s fibrilací síní“.
Klinický výzkum v kardiologii: "Klinická skóre pro výsledky kontroly rytmu nebo progrese arytmie u pacientů s fibrilací síní: systematický přehled."
Evropská společnost pro hypertenzi: „Hypertenze a fibrilace síní: diagnostický přístup, prevence a léčba. Stanovisko pracovní skupiny „Hypertenzní arytmie a trombóza“ Evropské společnosti pro hypertenzi.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Pediatrics, New Ablation Technique for Tachycardia At The Bambino Gesù in Rome
Tachykardie: důležité věci, na které je třeba pamatovat při léčbě
Co je ablace re-entry tachykardií?
Ablace fibrilace síní: co to je a jak ji léčit