Nespavost je charakterizována neschopností získat dostatečné množství spánku, abyste se cítili odpočatí. Může to být způsobeno buď potížemi s usínáním nebo udržením spánku. Může také vést k dřívějšímu probuzení, než je žádoucí

Spánek je často uváděn jako chronicky nekvalitní, lehký a neosvěžující.

V důsledku toho trpí lidé s nespavostí denními příznaky, jako je špatná pozornost, podrážděnost a snížená energie.

Naštěstí existují účinné možnosti léčby nespavosti, od dočasného užívání prášků na spaní až po kognitivně behaviorální terapii.

Příznaky nespavosti

Při nespavosti se potíže se spánkem vyskytují nejméně tři noci v týdnu po dobu delší než tři měsíce.1

Nespavost negativně ovlivňuje denní fungování, což vede k jednomu nebo více z následujících příznaků:

• Únava nebo denní ospalost
• malátnost (necítíte se dobře)
• Špatná pozornost nebo koncentrace
• Snížený výkon (chyby, nehody)
• Snížená energie nebo motivace
• Problémy s chováním (např. hyperaktivita, impulzivita, agresivita)
• Neschopnost usnout
• Bolest hlavy, žaludeční nevolnost a chronické bolesti

Kromě výše uvedených denních příznaků jsou poruchy nálady, jako je úzkost nebo deprese, běžně spojeny s nespavostí.

Deprese může být spojena s časným ranním probouzením a potížemi s návratem ke spánku.

Úzkost může způsobit, že vaše mysl bude v noci bzučet, když se budete snažit usnout, zaplaví vás starosti.

Když je obtížné dosáhnout spánku, může to podnítit požáry úzkosti, situaci ještě zhoršit a podnítit začarovaný kruh.

Kromě toho může nespavost ovlivnit hladiny serotoninu a funkci čelního laloku mozku.

Čelní lalok je zodpovědný za různé výkonné funkce, které jsou klíčové pro racionální volby a vhodné sociální interakce.

Poškození může být tak významné, že se může ztratit schopnost potlačit sebevražedné myšlenky nebo dokonce přímý nutkání zabít se.

Studie naznačují, že riziko sebevraždy se u lidí s touto poruchou může zdvojnásobit.

Příčiny nespavosti

Odborné chápání příčiny nespavosti je zakořeněno ve třech faktorech: predispozice, provokace a přetrvávání.

Náchylnost

Každý má potenciál vyvinout druh potíží se spánkem, který charakterizuje nespavost.

To se nazývá predispozice nebo práh. Hranice pro rozvoj nespavosti se bude u každého člověka lišit.

Věřte tomu nebo ne, ale existují lidé, kteří zřídka nebo nikdy nemají problémy se spánkem v noci.

Na druhou stranu, někteří lidé mohou mít smůlu a jsou prostě náchylní k nespavosti.

To pravděpodobně souvisí s genetickými faktory (nespavost se často vyskytuje v rodinách), věkem, pohlavím (nespavost se vyskytuje častěji u žen), užíváním návykových látek a dalšími zdravotními a psychiatrické stavy (např. deprese, úzkost nebo chronické bolestivé poruchy, jako je migréna nebo fibromyalgie).

Nespavost lze také přičíst zvýšenému varovnému signálu.

To se týká sympatického nervového systému, který je zodpovědný za reakci „bojuj nebo uteč“.

Někteří lidé mohou mít zvýšený soucit, což znamená, že jsou připraveni reagovat na vnější hrozbu.

Tento signál vás může udržet vzhůru během dne, ale také v noci udržuje lidi s nespavostí vzhůru.

Někteří to popsali jako „unavení, ale drátovaní“.

provokace

I když můžete mít predispozici k nespavosti, musíte ji spustit.

Tyto spouštěče se nazývají vyvolávající nebo provokativní faktory.

Příklady takových faktorů zahrnují:

• Pití alkoholu, kofeinu nebo kouření cigaret před spaním
• Televize nebo domácí mazlíčci v ložnici
• Cestování (způsobující jet lag)
• Práce na směny
• Stres ze ztráty zaměstnání, finančních problémů, rozvodu nebo úmrtí blízkého přítele nebo člena rodiny
• Noční povinnosti, jako je kojení

Mějte na paměti, že obvykle, když je příčina odstraněna, nespavost odezní.

Může se však také zvěčnit změnami, které provedete.

Pokračování

Poslední složky, které transformují přechodné potíže se spánkem na chronickou nespavost, se nazývají udržující faktory.

Tyto faktory lze nejlépe pochopit na příkladu.

Představme si, že ležíte vzhůru několik hodin uprostřed noci, což je běžný jev při nespavosti.

Uvědomujete si, že potřebujete osm hodin spánku, a tím, že budete ležet vzhůru, tento čas ukrajujete.

Rozhodnete se, že začnete chodit spát o dvě hodiny dříve, abyste to kompenzovali.

Někomu to může pomoci, ale teď, když chodíte spát extra brzy, vám zabere více času, než usnete.

Čím více v noci ležíte vzhůru, vaše frustrace se zvyšuje a vaše počáteční nespavost se zvyšuje.

Nakonec existuje celá řada možností, které mohou vaši nespavost udržet.

Někteří lidé se rozhodli omezit své denní aktivity kvůli ospalosti.

Toto vyhýbání se může snížit vaši fyzickou aktivitu.

Vzhledem k tomu, že necvičíte, můžete být méně unavení a nemůžete spát.

Případně můžete začít pracovat na počítači v posteli, abyste co nejlépe využili čas strávený vzhůru.

Světlo z vašeho počítače a aktivita mohou zhoršit vaši schopnost spát.

Můžete také začít spát během dne, abyste si odpočinuli, což by mohlo podkopat vaši spánkovou chuť a schopnost spát v noci.

Existence udržujících faktorů prodlužuje váš boj s nespavostí.

Diagnóza nespavosti

Insomnie je obvykle diagnostikována pouze na základě pečlivé anamnézy.

V některých případech může záznam spánku, vícenásobný test latence spánku, aktigrafie spánku a bdění nebo studie spánku (polysomnogram) poskytnout potvrzující důkaz nebo být použity k vyloučení jiných stavů spánku, jako je porucha cirkadiánního rytmu nebo spánková apnoe.

Zacházení

Pokud nespavost vede k narušení denních funkcí, zejména pokud přetrvává chronicky, může vyžadovat léčbu.

Zde je několik klíčových intervencí, které poskytovatelé zdravotní péče, zejména odborníci na spánek, používají k léčbě nespavosti.

Řešení vašich spouštěčů

Spouštěče nespavosti u mnoha lidí se vyřeší samy.

Například špatný spánek před školní zkouškou zmizí, jakmile test skončí.

Ostatní spouštěče lze zmírnit, jakmile jsou správně identifikovány a adresovány.

Například vyloučení odpoledního kofeinu, vyhýbání se alkoholu jako „noční čepičce“ a odstranění technologických zařízení nebo poruch ve vašem spánkovém prostředí vám může stačit k tomu, abyste získali kvalitní zavřené oči.

Pokud trpíte chronickou nespavostí, možná budete muset vyhledat odbornou pomoc. Může být velmi prospěšné řešit přesvědčení, myšlenky a pocity, které obklopují vaši nespavost, pomocí léčby zvané kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBTI).2

S CBTI vám speciálně vyškolený psycholog pomůže identifikovat vaše jedinečné spouštěče a poté vám je pomůže zneškodnit.

Například:

• Pokud nemůžete usnout, protože jste si posunuli dobu spánku, doporučením může být omezení spánku – kdy omezíte čas v posteli a vyhýbáte se každodennímu spánku.
• Pokud v noci ležíte vzhůru a nemůžete usnout, může vám pomoci kontrola stimulů.
• Pokud vaše mysl běží o závod, když si lehnete, můžete mít prospěch z pozorování a nárazníková zóna před spaním nebo plánování času na starosti během dne.

A konečně, pokud je vaše nespavost způsobena dlouhodobějším spouštěčem (např. práce na směny nebo pásmová nemoc z častého cestování), promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o zásazích, které se konkrétně zaměřují na tento spouštěč.

Užívání léků

Existuje mnoho léků, které mohou být krátkodobě účinné při léčbě insomnie.3

Dvě hlavní třídy zahrnují benzodiazepinové a nebenzodiazepinové léky.

Některé z těchto léků na předpis a volně prodejných léků zahrnují:

• Ambien (zolpidem)
• Melatonin
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doxepin)
• Desyrel (trazodon)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Důvodem, proč by se výše uvedené léky měly používat pouze krátkodobě a ne dlouhodobě, je to, že prášky na spaní mohou způsobit něco, co se nazývá tachyfylaxe.

S tímto jevem se medikace stává méně účinnou, takže pro stejný účinek jsou potřeba vyšší dávky.

Nakonec lék přestane fungovat a když se vysadí, objeví se rebound insomnie.

Správa koexistujících podmínek

Je také velmi důležité řešit jakékoli chronické problémy, které by mohly přispívat k vaší nespavosti nebo s ní souviset, jako je základní porucha nálady (např. deprese, úzkost nebo posttraumatická stresová porucha) nebo jiná porucha spánku (např. spánková apnoe). nebo syndrom neklidných nohou).4

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech příznacích, které můžete pociťovat a které nelze vysvětlit diagnózou, která vám již byla stanovena, a spolupracujte s ním na úpravě všech léčebných plánů, které dodržujete a které je třeba doladit, abyste se cítili lépe. nejlepší.

Zvažte doplňkovou terapii

Někteří lidé také považují různé doplňkové terapie za užitečné pro léčbu jejich nespavosti, jako například:

• Relaxační a biofeedback terapie
• Autogenní terapie
• Aromaterapie
• Hypnóza
• Jóga
• Progresivní svalová relaxace

Reference:

Další čtení

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Obstrukční spánková apnoe: co to je a jak ji léčit

Broušení zubů, když spíte: Příznaky a léky na bruxismus

Long Covid a nespavost: „Poruchy spánku a únava po infekci“

Poruchy spánku: Příznaky, které byste neměli podceňovat

Náměsíčnost: co to je, jaké má příznaky a jak s ním zacházet

Jaké jsou příčiny náměsíčnosti?

Zdroj:

Velmi dobře zdraví