Kdy je nutná kolonoskopie s biopsií?

Kolonoskopie je diagnostický test prováděný za účelem vizualizace vnitřku tlustého střeva a konečníku, který se provádí za účelem vyšetření příčin jakýchkoli abnormálních střevních příznaků, na které si pacient stěžuje.

Test spočívá v prohlídce konečného traktu trávicího traktu sondou, která se zavádí análně a je vybavena minivideokamerou na jejím vrcholu.

Obrazy přenášené z přístroje (kolonoskopu) na speciální obrazovku umožňují lékaři posoudit zdraví tlustého střeva, detekovat možnou přítomnost vředů a zanícené tkáně, abnormální růst buněk, benigní a zhoubné nádory.

K ČEMU SE KOLONOSKOPIE POUŽÍVÁ?

Kolonoskopie je vizuální test, který umožňuje provádějícímu lékaři mít okamžitý přehled o jakýchkoli morfologických změnách na sliznici tlustého střeva a odhalit možné abnormální útvary, jako jsou polypy a nádory, a tak rychle stanovit diagnózu.

Obvykle se kolonoskopie provádí při rodinné anamnéze střevního onemocnění, nebo od 50 let jako prevence proti kolorektálnímu karcinomu, aby se hledaly případné rané příznaky rakoviny.

KOLONOSKOPIE S BIOPSIE A INTERVENCE

Kromě výhradně diagnostických účelů lze kolonoskopii využít také k provádění biopsií a terapeutických intervencí.

Kolonoskopie totiž umožňuje současné čištění stěn tlustého střeva, odsávání střevního obsahu, odběr vzorků a vlastní chirurgický zákrok.

JAK A KDE TO PROBÍHÁ?

Kolonoskopie se provádí ambulantně.

Krátce před začátkem testu může lékař podat léky proti bolesti, sedativa a myorelaxancia, aby podpořil svalovou relaxaci a zmírnil veškeré nepohodlí, které pacient může pociťovat.

Dále si pacient lehne na levý bok a lékař přistoupí k zavedení kolonoskopu, malé flexibilní sondy vybavené minivideokamerou a světelným zdrojem, do řitního otvoru, který se pohybuje nahoru podél různých střevních traktů, dokud dosáhne slepého střeva.

Aby se dosáhlo lepší distenze střevních stěn, aby se usnadnila vizualizace sliznice, lékař přistoupí k insuflaci oxidu uhličitého kolonoskopem.

JAK DLOUHO TRVÁ KOLONOSKOPIE?

Kolonoskopie trvá přibližně 30 až 60 minut.

PRAVIDLA PŘÍPRAVY

Kolonoskopie vyžaduje přípravu, která začíná několik dní před jejím skutečným provedením. Zejména tři dny před testem musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem vlákniny, vyhýbat se konzumaci ovoce, zeleniny a celozrnných obilovin a také pití alkoholu a ovocných šťáv.

V den bezprostředně předcházející kolonoskopii by měl pacient držet výhradně tekutou stravu, aby se podpořilo vyloučení stolice a následné pročištění vyšetřovaného střevního traktu.

Také za tímto účelem bude pacientovi doporučeno použít projímadlo a/nebo užít klystýr.

Během přípravné fáze může pacient pokračovat v užívání svých obvyklých léků a/nebo doplňků, ale pečlivě to prodiskutovat s lékařem, který bude provádět kolonoskopii, aby posoudil možné interakce.

BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ PO TESTU

Na konci testu může být pacientovi doporučeno, aby si odpočinul po dobu 30 až 120 minut, aby užívaná sedativa odezněla.

Vzhledem k tomu, že použité léky mohou způsobit ospalost a vyčerpání, doporučuje se, aby byl pacient k testu doprovázen a zbytek dne poté odpočíval.

V hodinách bezprostředně následujících po ukončení kolonoskopie může pacient pociťovat křeče a nadýmání břicha v důsledku insuflovaného vzduchu během testu.

Jedná se o běžné jevy, které by neměly vyvolávat poplach, protože vymizí spontánně a v krátké době.

Po kolonoskopii může pacient pokračovat v jídle, preferuje lehká a lehce stravitelná jídla.

Pokud pacient podstoupil současně s kolonoskopií biopsii nebo polypektomii (odstranění polypů), může při první defekaci po testu dojít k mírnému krvácení z řitního otvoru.

To je normální a nemělo by to vyvolávat obavy.

Na druhou stranu, pokud krvácení přetrvává, je vhodné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Totéž platí, pokud se ve dnech po kolonoskopii objeví bolesti břicha nebo vysoká horečka.

JAKÉKOLI KONTRAINDIKACE NEBO RIZIKA

Kolonoskopie je diagnostický postup s nízkým rizikem. Výskyt závažných komplikací je velmi vzácný a souvisí především s polypektomií.

Vzácně se mohou vyskytnout komplikace způsobené sedativy použitými při testu, proti kterým jsou však k dispozici antagonistické látky s prokázanou účinností.

Související příspěvky