Co je dysplastický névus a jak vypadá?

By Cristiano Antonino On 15. září 2022

Dysplastický névus, nazývaný také atypický névus, je melanocytární pigmentová léze, která se může vyskytovat až u 60–90 % populace.

Je důležité zdůraznit, že tento typ névu není nutně synonymem pro rakovinu kůže, takže je nejlepší se předčasně neleknout.

Podle Skin Cancer Foundation je vhodnější používat termín „atypický névus“ a termín „dysplastický névus“ si vyhradit až po ověření histologickým vyšetřením.

Tvorba těchto névů závisí na několika faktorech, včetně známosti a predispozice k tomu, že je máte po celém těle mnoho. Jak je poznat?

Charakteristika atypického (dysplastického) névu

Jak již bylo zmíněno, atypický névus je malá léze, která by mohla v malém procentu případů přejít v melanom.

Tyto névy jsou nejčastěji vrozené a liší se velikostí: ve většině případů nepřesahují 8 mm ve své hlavní ose a jsou přednostně umístěny na trupu.

Mohou se objevit v průběhu života za určitých okolností, například při postexpozici slunci, a zejména u lidí s určitými vlastnostmi, jako je např.

ženy během těhotenství
lidé se světlým fototypem (2A/2B);
lidé, kteří mají potíže s rovnoměrným opalováním;
lidé, kteří mají pihy.

Dalšími rizikovými osobami jsou ti, kteří se během života opakovaně spálili na slunci.

Vzhledem k těmto charakteristikám, pokud existuje rodinná anamnéza a/nebo pokud je více než 100 névů, je nutné okamžitě naplánovat pravidelné kontroly k odhalení možných změn v névu, které mohou předcházet jeho přeměně v melanom.

Jak zjistit dysplastický nevus

K odhalení dysplastického névu je jistě velkou pomocí epiluminiscenční vyšetření névů a zejména tzv. pravidlo A, B, C, D, E, které umožňuje léze sledovat v čase a okamžitě detekovat možná přeměna v maligní melanom.

Jak funguje pravidlo A, B, C, D, E a na co si dát pozor

Toto pravidlo bere v úvahu pět charakteristik nevi:

A, možná asymetrie névu: névus musí mít vždy zhruba zaoblený nebo oválný tvar. Dermatolog, který ideálně névus při epiluminiscenčním vyšetření rozdělí na poloviny, musí posoudit, zda je přítomna asymetrie samotného névu, tedy zda jedna polovina není přesně zrcadlová vůči druhé;

B, okraje névu: měly by být ostré a pravidelné, zatímco u dysplastického névu jsou často zubaté a vypadají velmi podobně jako mapa;

C, barva nevusu: je dána množstvím melaninu v něm přítomného. Obvykle je světlého cihlového odstínu a je rovnoměrně rozložen. U atypických névů se velmi často mohou vyskytovat odstíny hnědé (od světlé přes tmavou až po černou barvu) a možná současná přítomnost více barev (např. bílá, červená, modrá) svědčící o přeměně névu v melanom;

D, velikost névu: jak již bylo zmíněno, névy obvykle nesmí přesáhnout 8 mm v jejich nejdelší ose. Důležité je při hodnocení névů pacienta zkontrolovat množství, známost a přítomnost tzv. familiárního melanomového syndromu s mnohočetnými atypickými névy (FAMMM).

A vývoj névu v čase: tento parametr se hodnotí porovnáním údajů z předchozího dermatologického vyšetření se současným, aby se zjistily případné morfologické, strukturální a kolorimetrické změny névu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Pozor na ultrafialové paprsky: jak se bránit

Ultrafialové paprsky jsou pro naše névy škodlivé,“ uzavírá specialista.

Zejména v letním období, aby se zabránilo dalšímu zhoršování případných atypií jakéhokoli névu, je nutné a zásadní přijmout jednoduchá ochranná opatření používáním dobrých opalovacích krémů s vysokým stupněm ochrany:

pro dospělé by měl být ochranný sluneční faktor (SPF) alespoň 30;
pro děti je lepší maximální ochrana (50+).

Krémy a pleťové vody jsou lepší, protože poskytují rovnoměrnější pokrytí než spreje, s aplikací každé 3-4 hodiny v případě dlouhodobého pobytu na slunci.