Nešťastný manželský pár a koncept sexuálních problémů. Frustrovaný muž a žena, kteří nemluví, se cítí uraženi nebo tvrdohlaví. Koncept impotence. Člověk má problémy.

Infekce močových cest: definice, příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Jedním z nejčastějších důvodů, proč se lidé obracejí na odborníka a podstupují urologické vyšetření, je infekce močových cest, onemocnění, které může být způsobeno řadou faktorů a pokud není správně léčeno, může narušit normální každodenní život.

Co je to infekce močových cest?

Infekce močových cest jsou poměrně časté a projevují se různými příznaky, z nichž všechny jsou velmi obtěžující a mohou postihnout dospělé muže a ženy i děti.

Jsou to infekce, které postihují močové cesty v jeho různých částech, obecně nejprve dolní močové cesty, tj. močovou trubici a močový měchýř, a poté v těžších případech horní močové cesty, tj. cesty, které transportují moč, a ledviny. .

Dále lze močové infekce rozdělit na

akutní infekce, kdy dojde pouze k jedné epizodě
recidivující, kdy se vyskytují více než dvakrát za šest měsíců nebo více než třikrát za rok
chronické, kdy jsou příznaky kontinuální a přetrvávají v průběhu času

Různé typy infekcí močových cest

Jak jsme řekli, infekce močových cest obvykle postihuje spodní část, část, která je ‚exponovaná‘ navenek.

Mohou však také cestovat nahoru kanálky a infikovat další orgány, což může mít dokonce vážné následky.

Zánět močového měchýře

Cystitida je nejčastější infekce a postihuje močový měchýř.

Je častější u žen, u kterých je často vyvolána pohlavním stykem.

U mužů je cystitida obvykle způsobena vzestupnou infekcí z močové trubice nebo prostaty, zejména v případě chronické bakteriální prostatitidy.

Uretritida

Uretritida je infekce močové trubice a může být způsobena bakteriemi, ale také prvoky, plísněmi nebo viry.

Mezi nejčastější příčiny, které ji spouštějí a které jsou společné pro obě pohlaví, patří pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie, kapavka, trichomoniáza a herpes.

Ureteritida

Pokud jde o ureteritidu, infekce se dostane do kanálu, který spojuje ledvinovou pánvičku s močovým měchýřem.

Opět postihuje snadněji ženy, a to díky anatomii samotných pohlavních orgánů.

Pyelonefritida

Pyelonefritida je infekce, která se dostává do ledvin močovými cestami.

U mužů je často způsobena funkčními a anatomickými vadami, u žen je častější v těhotenství, kdy je ureterální peristaltika inhibována.

Asymptomatická bakteriurie

Když nejsou přítomny žádné příznaky, ale je pozitivní kultivace moči, hovoříme o asymptomatické bakteriurii.

Nejpravděpodobněji se tedy odhalí při screeningu nebo při kontrolách u rizikových pacientů, jako jsou těhotné ženy nebo ti, kteří podstoupili transplantaci ledviny.

Rozlišovat lze také infekce močových cest

nekomplikované, v závislosti na typu infekce a postiženém pacientovi, ale obecně se vyskytují bez dalších rizikových faktorů
komplikované, když postihují děti a těhotné ženy nebo když se vyskytují v přítomnosti rysů, jako je strukturální nebo funkční abnormalita močového traktu, komorbidita nebo nedávná operace nebo aplikace nástrojů na močové cesty

Příznaky infekce močových cest

Infekce močových cest s sebou ve většině případů přinášejí velmi nepříjemné příznaky, které člověka nutí v první řadě vyhledat lékařskou pomoc, zvláště jde-li o ojedinělý případ.

Příznaky se pak mohou lišit v závislosti na postižených močových cestách.

Nejběžnější pro cystitidu a uretritidu jsou

potíže s močením i přes nutkání
polakisurie (časté močení)
stranguria (bolestivé močení)
hematurie (krev v moči)
naléhavá potřeba močit
bolest v pánevní a bederní oblasti

Když se infekce rozšířila do horních močových cest tam je také

horečka
zimnice
nevolnost a zvracení
bolest na hrudi

V některých případech infekce močových cest nemají žádné příznaky.

To se označuje jako asymptomatická bakteriurie, tj. přítomnost bakterií v moči, která pacientovi nezpůsobuje žádné nepohodlí, ale je zjištěna screeningem u rizikových pacientů.

Příčiny infekce močových cest

Infekce močových cest jsou způsobeny bakteriemi, které cestují nahoru přes močovou trubici do močového měchýře a v těžkých případech do jiných částí močových cest.

Ve většině případů se jedná o bakterie, které jsou přítomny ve střevech a díky své blízkosti k močové trubici jsou schopny ji kontaminovat.

Bakterie, které způsobují infekce různých močových cest, jsou

střevní bakterie, obvykle gramnegativní (nejběžnější)
Gram-pozitivní bakterie

Escherichia coli představuje 75–95 % příčin infekce močových cest, ale není jediným gramnegativním virem, který ji může způsobit.

Patří sem také:

Klebsiella nebo Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

Gram-pozitivní bakterie způsobují močové infekce zřídka, z nichž většina zahrnuje Staphylococcus saprophyticus, který tvoří přibližně 5-10 % případů.

Ještě vzácnější jsou další grampozitivní bakterie jako Enterococcus faecalis a Streptococcus agalactiae.

A konečně, infekce v malém procentu mohou být způsobeny určitými kvasinkami, které se také vyskytují ve střevě, jako je Candida albicans.

Faktory přispívající k infekcím močových cest

Existují určité faktory, které mohou zvýšit riziko infekce močových cest, a to jak u žen – anatomii více predisponovaných – tak u mužů.

Jsou to buď vnější faktory, které můžeme považovat za mechanické, nebo jiné faktory související spíše se zdravotním stavem.

Mezi mechanické příčiny, které zvyšují riziko infekce, patří:

používání antikoncepce a nitroděložních tělísek
použití katétrů
používání pomůcek pro inkontinenci moči nebo stolice

Místo toho jsou rizikové faktory související se zdravím

strukturální a funkční abnormality močového traktu
zúžení uretrálního kanálu
zvětšení prostaty
kameny močového měchýře
nádorů
výhřez
cukrovka
neurologické choroby
snížená imunitní obrana

Sexuální styk je zjevně rizikovým faktorem, zejména pokud je nechráněný a s náhodnými partnery, a zejména v případech, kdy dochází k análnímu průniku.

Kdo je náchylný k infekci močových cest

Tento typ infekce postihuje muže, ženy i děti, ale u žen má výskyt 4 ku 1 vzhledem k samotné anatomii pohlavního aparátu, který díky blízkosti řitního otvoru snadněji vystavuje močovou trubici střevním bakteriím.

Odhaduje se, že 40–50 % žen je alespoň jednou za život postiženo infekcí močových cest, zatímco nejméně 20 % trpí chronickými infekcemi.

U mužů jsou však častější v dětských a geriatrických věkových skupinách au těch, kteří praktikují anální sex bez preventivních opatření.

Podobně jsou více postiženi muži s abnormalitami dolních močových cest.

Děti a infekce močových cest

V dětském věku představují UTI druhou nejčastější infekci po infekcích dýchacích cest.

Mezi batolaty je nejen běžná bakteriální kontaminace způsobená nošením plen, ale 30–45 % dětí se rodí s anatomickou abnormalitou zvanou vezikoureterální reflux, která může způsobit infekce.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Diagnostika infekcí močových cest

První věc, kterou musíte udělat, pokud zaznamenáte nepohodlí, které lze vysledovat zpět k infekci močových cest, je navštívit svého lékaře, aby posoudil potřebu testu moči a případně kultivace moči.

Kultivace není vždy plánována, ale v určitých případech se doporučuje, například u těhotných nebo postmenopauzálních žen, u mužů, u prepubertálních dětí, u pacientů s podezřením na pyelonefritidu nebo sepsi, u pacientů s abnormalitami močových cest nebo kteří podstoupili nedávnou instrumentaci, ale také pro pacienty s opakovanými infekcemi nebo závažnými komorbiditami.

Pokud se příznaky nevyskytují poprvé nebo výsledky vyšetření vyžadují vyjádření odborníka, je dobré se poradit s urologem, který posoudí příčiny a léčbu infekce.

Urologické vyšetření je však v případě potíží s močovými cestami stále nejlepším řešením, proto by mělo být preferováno i při prvních příznacích.

Jak se léčí infekce močových cest

Obecně se infekce močových cest léčí antibiotiky.

Ke zmírnění příznaků lze použít léky proti bolesti a hodně pít.

V případě tzv. komplikovaných UTI se místo toho provádějí rozsáhlejší testy.

Pokud není přítomna bakteriurie, musí být provedeny testy na pohlavně přenosné choroby.

Nekomplikované a symptomatické případy se zpravidla léčí antibiotickou terapií; u všeho ostatního je třeba provést další testy, aby se zjistilo, kde se infekce nachází, co ji konkrétně spustilo a co ji způsobilo.

Komplikace

Existují vzácné případy komplikací UTI, ale to jsou důsledky, které, pokud jsou přítomny, mohou nést velmi vážná rizika.

Mezi ně určitě patří pyelonefritida, kdy se infekce dostane do ledvin a může narušit jejich fungování, a urosepse, kdy se bakterie dostanou do krve, což je stav, který může vést až ke smrti.

Prevence

Abyste se vyhnuli chronickým infekcím, zejména u vysoce rizikových pacientů (ženy v plodném věku, děti a starší muži, pacienti se strukturálními abnormalitami a komorbiditami), je dobré dodržovat některá dobrá pravidla, jako je pít hodně vody, upřednostňovat dietu. která napomáhá funkci střev, dbát na intimní hygienu, nezadržovat moč, nosit pohodlné a ne příliš těsné oblečení, vyprazdňovat močový měchýř po pohlavním styku a vyhýbat se rizikovým faktorům (jako je nechráněný styk nebo nitroděložní tělíska).

Močová infekce může být různého typu a pokud zpočátku postihuje dolní močové cesty, může postihnout i jiné orgány, jako jsou ledviny, a mít vážné následky.

Zvláště při opakujících se příznacích je důležité navštívit lékaře a udělat urologické vyšetření a vyšetření moči.